Реферат Курсовая Конспект
Чесотка - раздел Философия, Лекция №5 Тема: «ГНОЙНИЧКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ. ДЕРМАТОЗООНОЗЫ» Чесотка (Scabies) – Заразное Заболевание, Вызываемое Чес...
|
Чесотка (scabies) – заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei hominis).
Характеристика чесоточного клеща:
w визуально имеет вид беловатой, величиной с маковое зернышко точки, длина самки около 0,4 мм, а самца – 0,2 мм;
w живёт и размножается только на коже человека, продолжительность жизни взрослого паразита около 30 дней;
w в среднем за жизнь самка откладывает около 40 - 50 яиц (в день 2 – 3 яйца) ® через 3 4 дня из яиц выводятся личинки ® через 10 – 14 дней личинки превращаются во взрослых клещёй;
w самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход – галерею (в день 2 мм), где спаривается с самцом (самец после спаривания умирает) и откладывает яйца ® вылупляются личинки, вскрывающие покрышку хода и выходящие на поверхность ® личинки, самцы и неоплодотворённые самки своими укусами вызывают зуд и расчёсы;
w яйца могут сохраняться вне организма хозяина до 10 суток, а взрослый клещ - не более 36 часов.
Пути заражения чесоточным клещом:
· тесный телесный контакт больного со здоровым человеком;
· через различные предметы, бывшие в употреблении больного (общее постельное и нательное бельё, верхняя одежда, рукавицы, перчатки и т.д.) ® на предметах через 5 – 15 дней клещи погибают.
Инкубационный период чесотки равен 7 - 10 дням.
Клиническая картина:
§ симметричная папуловезикулезная сыпь;
§ локализация высыпаний в определенных излюбленных местах: пальцы (особенно межпальцевые складки и боковые поверхности), запястья с ладонной стороны, сгибательные поверхности предплечий и плеч, передняя стенка подмышечной ямки, боковые
поверхности груди и живота, соски (особенно у женщин), ягодицы, кожа полового члена, внутренняя поверхность бедер, подколенные впадины, у маленьких детей – подошвы и даже всё тело;
§ чесоточные ходы;
§ зуд, особенно усиливающийся ночью;
§ расчёсы;
§ мелкие, величиной до 1 мм и более в диаметре, уртикоподобные узелки на месте укусов молодых клещей и самцов, покрытые точечными кровянистыми корочками вследствие расчесов,
§ невротические реакции, бессонница из-за расчёсов.
Характеристика чесоточного хода:
« прямолинейные (дугообразные или зигзагообразные) тонкие полоски, слегка возвышающиеся над уровнем нормальной кожи;
« длина ходов от 0,5 до 1 см и более;
« окраска ходов различная и зависит от чистоплотности больного:
- у лиц с чистой кожей ходы белого цвета и усеяны сероватыми точками, которые соответствуют месту выхода из хода молодых клешей;
- на загрязненной коже ходы темно-серые с черными точками или совсем черные от попадания пыли и грязи непосредственно в ход;
« ход может заканчиваться прозрачным пузырьком, сквозь покров которого иногда удаётся видеть белую точку (тело клеща).
Типичная локализация чесотки. Чесотка.
)
Осложнения:
² гнойничковые заболевания (импетиго, эктима, фурункулы, лимфангоиты и лимфадениты) из-за внедрения микробов в места расчёсов;
² экзема вследствие расчёсов.
Диагностика:
§ Характерная клиническая картина;
§ Обнаружение чесоточного клеща при лабораторном исследовании.
Способы взятия материала для исследования:
ú вскрытие пузырьков иглой;
ú срезание безопасной бритвой всего элемента (поверхностная биопсия элемента).
Элементы можно покрасить йодной настойкой (ходы окрашиваются в коричневый цвет) и манипуляцию лучше проводить под контролем лупы.
§ Исследование под микроскопом соскоба мацерированного рогового слоя после нанесения на элемент капли 10% раствора едкой щелочи (через 2 мин) или молочной кислоты (через 15 мин).
§ Исследование под микроскопом быстро сдёрнутой с очага, предварительно протёртого эфиром, целлофановой ленты.
§ Чернильный тест у детей (чернила распространяются по чесоточному ходу, образуя зигзагообразную линию).
У больных чесоткой обнаруживают яйца самок паразитов, личинки, нимфы, экскременты.
Лечение:
I.Медикаментозная терапия:
1) противочесоточные препараты: бензилбензоат (20% эмульсия, 10 – 20% кремы и гели), 5% крем перметрина, 10% крем и лосьон кротомитона, аэрозоль «Спрегаль»;
2) сера или ее производные: 10 - 33 % серные мази, мазь Вилькинсона, мазь «Сульфодекортэм», гипосульфидная терапия по методу М. П. Демьяновича и др.;
3) инсектицидные противопаразитарные средства: мыло К (5 % водная эмульсия), 5 - 10% мази пиретры (долматской ромашки), жидкости типа лизола и др.;
4) народные средства: бензин, керосин, автол, мазут, сырая нефть, древесная зола и др.
Перед применением акарицидных средств больному следует вымыться, чтобы механически удалить с поверхности кожи клещей и микробную флору, и втирать указанные препараты в весь кожный покров (за исключением головы).
II. Санитарно-противоэпидемические мероприятия:
Y после окончания лечения все белье больного (нательное и постельное) необходимо тщательно выстирать, лучше с кипячением;
Y обеззараживание в дезинфекционной камере одежды, матраца и одеяла;
Y проглаживание горячим утюгом или проветривание на воздухе в течение 5 - 7 дней одежды, которую нельзя стирать;
Y одновременное обследование илечение всех заболевших в одной семье, школе, общежитии и т. д.;
Y заполнение экстренного извещения об острозаразном больном на каждого выявленного больного чесоткой и направление его в ЦГСЭН;
Y проведение в очагах чесотки текущей и заключительной дезинфекции.
При неблагоприятной эпидемиологической обстановке:
o медицинские осмотры населения, особенно в организованных коллективах;
o усиление контроля за банями и душевыми;
o организация скабиозориев, в которых проводятся массовые дезинфекционные и лечебные мероприятия.
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
Тема ГНОЙНИЧКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ ДЕРМАТОЗООНОЗЫ... ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ Виды пиодермитов uacute первичные возникают...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Чесотка
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов