Реферат Курсовая Конспект
Клінічні ознаки отосклерозу. - раздел Философия, Hеврит слухового нерва (нейросенсорна приглухуватiсть):етiологiя. Дiагностика уражень рiзних ланок звукового аналiзатора (рецепторiв, провiдних шляхiв, центрiв). Хворі На Отосклероз Скаржаться Головним Чином На Прогресуюче Пониження Слуху ...
|
Хворі на отосклероз скаржаться головним чином на прогресуюче пониження слуху і шум у вухах.
Існують різні точки зору про виникнення шуму у вухах: самовислуховуванням соматичних звуків організму, „демфер”- шум навколишнього побутового середовища, інтенсивність якого в 2 рази перевищує інтенсивність судинних і м’язових шумів, неадекватне подразнення звукового аналізатора;
- особливої точки зору дотримуються Lempert, 1945. Rosen 1949, що пояснюють механізм виникнення шуму в вухах при отосклерозі порушенням вегетативної інервації органу слуху і утягуванням в процес барабанного сплетіня і барабанної струни. Для підтвердження цього пропонують примінити новокаїнову блокаду барабанного сплетіння.
Вираженість суб’єктивного шуму у вухах І.Б. Солдатов і співавт. ( 1974 ) оцінює по 3-ом ступеням :
- при 1 ступеню наявність симптому виявляється при активному опитуванні ;
- при 2-му скарги хворі пред’являють поряд з іншими ;
- при 3-му відчуття вушного шуму є ведучою скаргою хворого.
Необхідно деференцювати суб’єктивні вушні шуми від об’єктивних,які можуть бути - судинного походження ( барабанно-яремна хемодектома, судина пухлина, аневризма внутрішньої сонної артерії, стеноз , артеріо-венозні фістули, аномалійне розташування судин – вростання їх у барабанну порожнину ) ;
- із-за здавлювання внутрішньої яремної вени грудино-ключично-соскоподібним м’язом або заднім черевцем двочеревцевого м’яза під час ротаційних рухів голови ;
- механічного походження ( тетаничне скорочення стременцевого м’язу напружуючого барабанну перетинку, порушення функції слухової труби ).
Досить патогномоничними симптомами отосклеротичного ураження є покращення гостроти слуху при перебуванні хворого в шумному середовищі ( paracusis Willisii ) ; зниження розбірливості мови при ковтанні і жуванні. Д.А. Шкляр, Т.П. Щелканова пояснюють, що під впливом вібраційно-шумого фактора покращується проведення зовнішніх звуків кістковою тканиною капсули лабіринта, зміненої отосклеротичним процесом.
Достовірність отоскопічної симптоматики в діагностиці отосклерозу ставиться під сумнів. Політцер виразився : „ при отосклерозі лікар нічого не бачить, а хворий нічого не чує”.
Є ряд досить постійних і характерних симптомів отосклерозу: широкі зовнішні слухові проходи (симптом Тілло-Верховського); значне зменшення або відсутність секреції сірки (Тойнбі-Бінга); зниження чутливості шкіри зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки (Фрешельс ); підвищення рухливості барабанної перетинки ( Холмгрен); наявність екзостозів в зовнішніх слухових проходах (Тойнбі); стоншення і сухість шкіри переважно в кістковому відділі зовнішнього слухового проходу, а також надмірна її ранимість (К.Л. Хілов); зменшення секреції потових залоз (Хамершлаг); стоншення барабанної перетинки (Лемперт) .
Особливої уваги заслуговує симптом просвічування через барабанну перетинку гіперемованої слизової оболонки промонторіума, що за клінічним і гістологічними спостереженнями більшості авторів свідчить про активну стадію отосклеротичного процесу.
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
Змістовний модуль ПрактичнЕ ЗАНЯТТЯ Hеврит слухового нерва нейросенсорна... ІІІ Цілі заняття... Навчитися ставити діагноз катару середнього вуха сенсоневральної приглухуватості отосклерозу хвороби Меньєра...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Клінічні ознаки отосклерозу.
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов