Правовые аспекты медико-социальной работы в детской поликлинике

Правовые аспекты медико-социальной работы в детской поликлинике. Охрана труда граждан, гарантированна Конституцией Российской Федерации прав человека, Конвекцией ООН о правах ребенка, Декларацией прав ребенка, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, федеральным законом от 24 июля 1998 года 124 Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации 11 Вестник образования 1998г 8 с. 26-40. Настоящий Федеральный закон устанавливает основные гарантии прав и законных интересов ребенка, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, в целях создания правовых, социально-экономических условий для реализации прав и законных интересов ребенка.

В Федеральном Законе Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации используются следующие понятия22 Вестник образования 1998г 8 с. 26-40 Ребенок - лицо до достижения им возраста 18 лет совершеннолетия Дети, находящиеся в трудной жизненой ситуации - дети, оставшиеся без попечения родителей дети - инвалиды4 дети, имеющие недостатки в психологическом и или физическом развитии, дети - жертвы насилия, проживающие в малоимущих семьях, дети с отклонениями в поведении дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи.

В статье 7 п. 3 указывается, что Педагогические, медицинские, социальные, психологии и др. специалисты, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации несут ответственность за работу по воспитанию, образованию, охране здоровья, социальной защите и социального обслуживания ребенка, по поручению органов опеки и попечительства и других компетентных органов могут участвовать в мероприятиях по обеспечению защиты прав и законных интересах ребенка в органах образования, здравоохранения, труда и социального развития, правоохранительных и других органах, занимающихся защитой прав ребенка .11 Федеральный Закон Об основных гарантиях прав ребенка РФ от 24 июля 1998 г. 124 Вестник образования 1998г 8 с. 26-40 Обеспечение прав детей на охрану здоровья закреплены ст. 10 данного Федерального Закона В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья федеральные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, осуществляют государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающие профилактику заболеваний, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями и санаторно-курортное лечение детей. 22 Там же Одним из основных направлений деятельности медико-социального отделения, специалиста по социальной работе является работа с безнадзорными детьми.

В целях реализации Федерального Закона от 24 июня 1999 года 120 - ФЗ Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних ,33 Федеральный Закон от 24 июня 1999 года 120 - ФЗ Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних. Республика 29.10.2002 принимаются организационные и практические меры по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, защиты их прав, улучшению положению семьи и детей.

В Республике Коми изданы следующие нормативно-правовые документы, по выполнению указанного Федерального Закона и постановления правительства Российской Федерации - Долгосрочная целевая республиканская программа Дети Республики Коми 2003-2006 годы, программа профилактика безнадзорности и правонарушения несовершеннолетних 11 Долгосрочная целевая республиканская программа Дети Республики Коми 2003-2006 годы Нормативно-правовые акты. Министерство РК по социальным вопросам Сыктывкар 2000 г - Постановление комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при Главе Республике Коми от 21 марта 2002 г О межведомственном оперативном штабе по координации деятельности республиканских органов исполнительной власти по профилактике беспризорности, безнадзорности и правонарушения несовершеннолетних - Постановление правительства Республики Коми от 25 июня 2002 г 84 О комиссии при правительстве Республике Коми по вопросам профилактики безнадзорности и правонарушения несовершеннолетних, защита их прав и их интересах - Указ Главы Республики Коми от 14 сентября 2000 г 385 утверждает целевую республиканскую программу по усилению борьбы с преступностью в Республики Коми на 2001-2003 годы правопорядок 2003 - Закон Республики Коми от12 мая 2003 г 14 - РЗ утверждает целевую Республиканскую программу Предупреждения и борьба с заболеваниями социального характера на 2003-2006 годы Министерством здравоохранения Республики Коми, по выполнению Федерального закона постановления правительства Российской Федерации, в том числе совместно с другими министерствами и ведомствами изданы следующие документы22 Медицинская газета 8 2003 г - Совместный приказ Министерством здравоохранения Республики Коми, Министерство труда и социального развития Республики Коми, Министерство внутренних дел Республики Коми от 26 марта 2003 г 3 183 44 103 О совершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям - Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 24 декабря 2003 г 12 728 О создании оперативного штаба - Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 15 декабря 2003 г 10 605 О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным детям - Информационное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2002 251 О работе детской поликлиники с социально-неблагополучными семьями, в котором говорится, что к числу мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности детей важная роль должна отвадиться работе с социально-неблагополучными семьями, профилактике социального сиротства, беспризорности и безнадзорности детей.

Дети из социально-неблагополучных семей должны выделяться в лечебно-профилактических учреждениях в группу социального риска Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 10 февраля 1998 г 25 О совершенствовании деятельности органов и учреждения здравоохранения в области гигиенического обучения и воспитания населения Республики Коми. Также официальными документами, регламентирующими оказанию медико-социальной помощи населению и непосредственно деятельности специалиста по социальной работе, являются - Федеральный Закон от 15 ноября 1995 г 195 ФЗ Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации. В нем даны следующие основные понятия Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации от 15 ноября 1995 г 195 ФЗ Словарь справочник по социальной работе Под редакцией Н. И. Филаненко.

М. Котур, 1998 С.338 социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого- педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведение социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации Закон Республики Коми 100 - РЗ от14.10.02 О долгосрочной целевой республиканской программе Дети Республики Коми 2003-2006 годы Долгосрочная целевая республиканская программа Дети Республики Коми 2003-2006 годы Нормативно-правовые акты. Министерство РК по социальным вопросам Сыктывкар 2000 г Разработчики программы Министерства образования и высшей школы Республики Коми, Министерства здравоохранения Республики Коми, Министерства Республики Коми по социальным вопросам, Министерства внутренних дел Республики Коми, Комитет по делам молодежи Республики Коми. Целью данной программы является создание условий для физического, нравственного, интеллектуального развития детей и подростков охраны, сохранения и укрепления здоровья матери и ребенка предупреждения социального сиротства, безнадзорности и правонарушения несовершеннолетних.

Долгосрочная целевая республиканская программа Дети Республики Коми включают следующие подпрограммы - Профилактика безнадзорности и правонарушения несовершеннолетних - Круглогодичное оздоровление, отдых и труд детей и подростков Республики Коми - Дети-сироты - Здоровый ребенок - Одаренные дети - Дети-инвалиды Подпрограмма Здоровый ребенок, целью которой является создания условий для рождения здоровых детей, снижение показателей материнской и детской, в том числе младенческой смертности, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на всех этапах развития. Она направлена на совершенствования нормативно-правовой базы по вопросам охраны материнства и детства, решения задач по оптимизации медико-социальной помощи, внедрению эффективных медицинских, социальных, психологических и иных технологий сохранения здоровья, профилактики распространенных болезней детского возраста Федеральный Закон О социальной защите инвалидов Российской Федерации от 24 ноября 1995 г 181 - ФЗ11 Собрание Законодательства Российской Федерации 1993 48 , в редакции ФЗ от 24.07.98 125 ФЗ, от 4.01.99 5 ФЗ от 17.07.99 172 ФЗ, от 27.05.00 78 ФЗ, от 9.06.01 74 ФЗ, от 8.08.01 123 ФЗ,22 Российская газета от 10 августа 2001 г 153 154 отражает комплексный подход к регулированию всех социальных отношений в области решения проблем инвалидов, в том числе детей инвалидов. Категория ребенок-инвалид устанавливается лицу в возрасте до 18 лет, имеющему значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, трудовой деятельности.

Категория ребенок-инвалид устанавливается сроком от 6 месяцев до двух лет от 2 до 18 лет, и до достижения им совершеннолетия 33 Положение о признании лиц инвалидами. Постановление Российской Федерации 965 от 13 августа 1996 г Словарь справочник по социальной работе Под редакцией Н. И. Филаненко.

М. Котур, 1998 С. 404 В связи с актуальностью проблемы детских суицидов необходимо принятие адекватных мер, в частности, в рамках оказания медико-социальной помощи лицам с кризисным состояниям, а также профилактики суицидального поведения.

До настоящего времени значительная часть лиц, в том числе подросткового возраста, суицидальным поведением или суицидальными намерениями, мыслями, высказываниями не нуждаясь в специализированной психиатрической помощи, оказываемые в условиях стационара или психо-неврологического диспансера, лишена возможности получить адекватную медицинскую, психотерапевтическую, психологическую, социальную помощь, которая, как показывает практика должна быть организована вне психиатрических и психо-невралогических учреждениях, с учетом того, что эти лица в большинстве своем активно ищут эту помощь и добровольно обращаются за ней. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6.05.98 148 О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведениям 11 Российский медицинский журнал 2 2000 г организуется деятельность суицидологической служб, состоявшей из - отделения телефона доверия - кабинета социально-психологической помощи - отделение кризисных состояний Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 30 октября 1995 г 294 О психиатрической и психотерапивтической помощи 22 был издан в целях реализации Закона Российской Федерации О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.

Согласно приложению 4 это приказа - положению о специалисте по социальной работе, участвующем в оказании психиатрической и психотерапивтической помощи, специалист по социальной работе занимается повешением уровня социальной адаптации пациентов, формированием у них ответственности за свое социальное поведение, разработкой мероприятий по их социальной защите и поддержке.

Кроме того он разрабатывает систему социальной реабилитации пациентов, определяют формы работы по улучшению социального функционирования пациентов в различных социальных группах семья, школа, неформальные группы. Осуществляют индивидуальную и групповую работу с пациентами направленную на улучшение социальной адаптации. Организуют мероприятия по социально-правовой защите пациентов.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 154 от 5.05.99 О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста 11 О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста Приказ Минздрава России 154 от 05.05.99 Медицинская газета 2002. 3. с.9. подростки должны наблюдаться в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Приложение 2 этого приказа впервые предусматривало организацию отделений медико-социальной помощи, в задачи которой входят выявления факторов риска, оказание медико-психологической и правовой помощи, осуществление гигиенического воспитания, формирования потребностей в здоровом образе жизни. 2.2 Основные задачи, функции и содержание деятельности специалиста по социальной работе в детской поликлинике Мировая практика свидетельствует о том, что социальный работник обязан владеть теоретическими и практическими знаниями в области медицины и здравоохранения, поскольку независимо от специализации и места работы он участвует в решении проблем индивидуального и общественного здоровья.

Всемирная организация здравоохранения ВОЗ определяет здоровье как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и физических дефектов Матрос Л.Г. Социальные аспекты проблемы здоровья.

Новосибирск, 1992 Проблема здоровья неотъемлема от других проблем человечества.

В современных условиях усугубления социальных проблем в нашей стране, ухудшения показателей здоровья населения возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных задач медицинского и социального характера на качественно новом уровне.

Возникла необходимость создания новых механизмов, форм и методов медико-социальной помощи населению как новых социальных технологий, которые обеспечат гражданам комплексные социальные услуги.

Вследствие этого в 90-е годы в России стала развиваться медико-социальная работа как качественно новое направление социальной работы и вид профессиональной деятельности.

Ее становление обусловлено современным состоянием здравоохранения, социальным состоянием здравоохранения, социальной защиты населения, других социальных институтов в условиях реформирования экономического уклада и структуры общественных отношений.

Прежде всего, уточним содержание понятия медико-социальная помощь. Признано, что медико-социальная помощь представляет собой комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегрированных мероприятий.

Медико-социальная работа Российская энциклопедия социальной работы, М 1997, с.57. Это сфера деятельности, виды, направления и организационные формы которой зависят как от политики государства в области охраны здоровья населения, так и от современной концепции здоровья и теорий социальной защиты населения.

Медико-социальная помощь рассматривается как новый вид мультидисциплинированной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленный не только на восстановление, но и на сохранения и укрепление здоровья различных групп населения.

Медико-социальная работа принципиально изменяет характер комплексной помощи в сфере охраны здоровья.

Цель медико-социальной работы - достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также неблагополучных в социальном плане.

Объекты медико-социальной работы в детской поликлинике - различные контингенты лиц, имеющих выраженные медицинские и социальные проблемы длительно и часто болеющие, социально дезадаптированные, дети-сироты, многодетные и асоциальные семьи, инвалиды и др взаимно потенциирующие друг друга, решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий. Работа с такими контингентами, численность которых неуклонно растет, одинаково тяжела и малоэффективна и для медицинских работников, и для специалистов по социальной работе, поскольку они неизбежно сталкиваются с кругом проблем, выходящих за рамки их профессиональной компетенции и препятствующих успешной узкопрофессиональной деятельности.

Особенность медико-социальной работы состоит в том, что она формируется на стыке двух самостоятельных отраслей - здравоохранения и социальной защиты населения. Медицинские работники на практике выполняют ряд функций социальных работников.

Социальные работники очень часто имеют дело с клиентами, страдающими психической и физической патологией, должны иметь соответствующие медицинские знания, навыки и умения.

Необходимо четкое разграничение функций медицинских и социальных работников.

Обобщенные специальные функции можно разделить на три группы медико-ориентированные, социально-ориентированные и интегративные.

К медико-ориентированным функциям прежде всего относятся такие Гончаренко В.Л. Совершенствование управления социальной работой и повышение эффективности медико-социальной помощи Здравоохранение Российской Федерации, 1998 3, с.20-23 оказание медицинской помощи и уход за больными - оказание медико-социальной помощи семье - медико-социальным патронаж различных групп - оказание медико-социальной помощи хронически больным - санитарно-гигиеническое просвещение - информирование клиента о его правах на медико-социальную помощь и порядке ее оказания с учетом специфики проблем и др. Социально-ориентированные функции Медико-социальная работа Российская энциклопедия социальной работы М 1997 обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания медико-социальной помощи - содействие в предупреждении общественно опасных действий - оформление опеки и попечительства - участие в проведении социально-гигиенического мониторинга - информирование клиентов о льготах, пособиях и других видах социальной защиты - содействие клиентам в решении социально-бытовых и жилищных проблем, получение пенсий, пособий, выплат - семейное консультирование и семейная психокоррекция - коммуникативный тренинг, тренинг социальных навыков и др. К интегративным функциям относятся Медико-социальная работа Российская энциклопедия социальной работы М 1997 комплексная оценка социального статуса клиента - содействие выполнению профилактических мероприятий социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья на индивидуальном, групповом и территориальном уровнях - формирование установок клиента, группы, населения на здоровый образ жизни - планирование семьи - проведение медико-социальной экспертизы - осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов - социально-правовое консультирование - участие в разработке комплексных программ медико-социальной помощи нуждающимся группам населения на разных уровнях - обеспечение преемственности при взаимодействии специалистов смежных профессий в решении проблем клиентов и др. Медико-социальную работу можно условно разделить на профилактическую и патогенетическую Мартыненко А.В. Медико-социальная работа теория, технологии, образование М. Наука, 1999 Медико-социальная работа, имеющая профилактическую направленность это предупреждение социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья формирование установок на здоровый образ жизни обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях социальное администрирование обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др. Медико-социальная работа, имеющая патогенетическую направленность, предусматривает организацию медико-социальной помощи проведение медико-социальной экспертизы осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и др. Таким образом, медико-социальная работа имеет много общего с медицинской помощью и деятельностью органов здравоохранения в целом.

Но при этом она не превышает пределы своей компетенции, не претендует на выполнение лечебно-диагностических функций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое ограничение сфер ответственности. Медико-социальная работа в детской поликлинике включает в себя комплекс взаимосвязанных мероприятий - медицинских, социальных, экономических, правовых, психологических, педагогических - по оказанию помощи нуждающимся пациентам и их родителям, направленной на преодоление жизненных трудностей, создание благоприятных условий жизнедеятельности, сохранение и укрепление здоровья физического, психического, нравственного Гончаренко Л.В. Совершенствование управления социальной работы и повышение эффективности медико-социальной помощи здравоохранение Российской Федерации, 1998, 3, с.57 Деятельность медико-социальных отделений при детских поликлиниках осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России 154 от 05.05.99 О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста Медицинская газета 21-22. 2003. 2002, с. 8-9 Приложение 2 этого Приказа - Инструкция об организации работы отделения кабинета медико-социальной помощи детского амбулаторного поликлинического отделения.

Отделение медико-социальной помощи имеет своей целью реализацию медико-социальных мероприятий, учитывающих специфические особенности детей, в т.ч. подросткового возраста и направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и подростков их социальную и правовую защиту и поддержку, профилактику и снижение заболеваемости, формирование потребности в здоровом образе жизни. Отделение является структурным подразделением детского амбулаторно-поликлинического учреждения, обеспечивающего лечебно-профилактическую помощь детскому населению.

Объем оказываемой медико-социальной помощи определяется администрацией поликлиники по согласованию с вышестоящими органами здравоохранения.

Деятельность отделения строится на основе законодательства Российской Федерации, директивных документов вышестоящих органов, приказов и распоряжений администрации поликлиники О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста Приказ Минздрава России 154 от 05.05.99 Медицинская газета 2002. 3. с.9 Отделение функционирует на основе преемственности и взаимосвязи с подразделениями детского амбулаторно-поликлинического учреждения, территориальными лечебно-профилактическими учреждениями социальной защиты населения, общественными и иными организациями.

Основными функциональными обязанностями социального работника в условиях детских амбулаторно-поликлинических учреждений являются - выявление и учет семей медико-социального риска, выделение из них семей высокого социального риска семьи алкоголиков, наркоманов, детей-инвалидов, юных матерей, матерей-одиночек и др изучение потребностей данных семей в конкретных видах медико-социальной помощи - проведение всех видов патронажей к беременным женщинам, кормящим матерям, к детям первого года жизни и др выявление факторов риска с последующей передачей этих сведений медицинским работникам - оказание содействия семьям в решении их социально-бытовых проблем, в т.ч. жилищных, материальных, условий труда, в устройстве детей в дошкольные учреждения, интернаты и др оказание консультативной, в т.ч. педагогической, психологической помощи семьям социального риска - проведение социально-правовой помощи активное разъяснение прав и обязанностей данных семей, а также социальных льгот, предоставляемых государством, и др организация и контроль за получением детьми раннего возраста бесплатного питания и лекарственного обеспечения, других льгот - оказание помощи семье в воспитании детей - проведение совместно с медицинским персоналом санитарно-просветительной работы по гигиеническому воспитанию детей, пропаганде здорового образа жизни - осуществление мероприятий по планированию семьи - организация взаимосвязи и взаимопомощи в работе различных учреждений и ведомств муниципальной службы, службы социальной защиты населения, здравоохранения, образования, органов правопорядка и др. по оказанию медико-социальной помощи населению - внесение предложений, направленных на совершенствование законодательных актов по социальным вопросам, на развитие службы медико-социальной помощи - ведение учетно-отчетной документации дневника патронажных помещений, паспорта семьи и др Основными задачами отделения медико-социальной помощи являются Медико-социальный патронаж в семьи, выявление в них лиц, имеющих факторы социального риска и нуждающихся в медико-социальной защите и поддержке.

В группу нуждающихся в особом наблюдении специалиста по социальной работе выделяют семьи, имеющие, прежде всего, следующие факторы риска - многодетность семьи - плохие материально-бытовые условия, наличие психических заболеваний у одного из родителей - алкоголизация родителей или употребление ими наркотических веществ - высокая степень конфликтности между членами семьи - низкая медицинская и социальная активность членов семьи - жестокое обращение родителей с ребенком, направленное использование ребенка в корыстных целях и др. Специфика работы с детьми и подростками и с самими семьями данного типа состоит, в первую очередь, в необходимости активно посещать их на дому, желательно совместно с участковым педиатром.

Патронаж дает возможность наблюдать семью в ее естественных условиях, что позволяет выявить больше информации, чем лежит на поверхности.

Патронаж может проводиться со следующими целями - диагностические ознакомление с условиями жизни, изучение возможных факторов риска медицинских, социальных, бытовых, исследование сложившихся проблемных ситуаций - контрольные оценка состояния семьи и ребенка, динамика проблем если контакт с семьей повторный анализ хода реабилитационных мероприятий, выполнение родителями рекомендаций.

Исходя из интересов ребенка, совместно с правоохранительными органами ведет открытый контроль за ходом реабилитационных мероприятий, оказывает необходимое директивное воздействие в случае низкой реабилитационной активности семьи, в том числе прибегают к карательным мерам, выступая, например, инициатором лишения родителей прав на воспитание ребенка.

Патронажи могут быть единичными или регулярными в зависимости от выбранной стратегии работы долгосрочной или краткосрочной с данной семьей.

С запланированной периодичностью проводятся патронажи семей, имеющих конкретные проблемы.

Например, неоднократно посещаются семьи, воспитывающие детей-инвалидов первого года жизни, с целью помочь преодолеть психотравмирующую ситуацию рождения больного ребенка, своевременно разрешить ряд социально- правовых вопросов оформление инвалидности, освоить необходимые навыки по уходу и развитию ребенка.

Регулярные патронажи проводятся в отношении неблагополучных семей и прежде всего асоциальных семей, постоянное наблюдение за которыми в какой-то мере дисциплинирует их, а также позволяет своевременно выявлять и противодействовать возникающим кризисным ситуациям.

Наряду с патронажем, занимающим важное место в деятельности медико-социального отделения, следует выделить оказание медико-психологической помощи на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности, в том числе и путем анонимного приема Осуществление мероприятий по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья Гигиеническое включая половое воспитание, обеспечение мероприятий по подготовке молодежи к предстоящей семейной жизни, ориентации на здоровую семью Индивидуальная, групповая и коллективная санитарно-просветительская работа, пропаганда мер профилактики, направленных на формирование потребности в здоровом образе жизни и ориентирующих молодых людей и их родителей на осознание вреда рисковых или так называемых саморазрушающих форм поведения для здоровья и развития табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания, таксикомания, ранняя сексуальная активность, правонарушение несовершеннолетних, бродяжничество и т.п. Оказание индивидуальной или опосредованной социально-правовой помощи детям, подросткам, семье по защите их прав и законных интересов в соответствии с действующим законодательством.

Специалист по социальной работе обеспечивает связь с органами социальной защиты населения правоохранительными органами, службами опеки и попечительства, учебно-воспитательными учреждениями, участвует в социальном патронаже, разрабатывает индивидуальную программу работы с семьей, подростками. 2.3