ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ - раздел История, Всероссийский учебно-научно-методический Центр СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ Боли В Животе: Локализация, Иррадиация, Интенсивность, Длите...
Боли в животе: локализация, иррадиация, интенсивность, длительность, условия возникновения и связь с приемом пищи (ранние, поздние, голодные боли), характер болей (постоянный, схваткообразный, острые, тупые, ноющие), купирование боли (самостоятельно или после приема пищи, применения тепла, холода, медикаментов, после рвоты).
Диспепсические явления(dyspepsia): затруднения глотания и прохождения пищи по пищеводу (dysphagia),тошнота(nausea),рвота(vomitus),отрыжка, изжога, вздутие живота(meteorismus). Детальная характеристика, степень выраженности этих явлений, отношение к приему пищи, ее качеству и количеству, чем купируются диспепсические явления.
Аппетит: сохранен, понижен, повышен (polyphagia), полностью отсутствует (anorexia), извращен. Отвращение к пищи (жирной, мясной).
Стул: частота за сутки, количество (обильное, умеренное, небольшое), консистенция кала (оформленный, жидкий, кашицеобразный, твердый, “овечий”), цвет кала (коричневый, желто-коричневый, желтый, серо-белый, дегтеобразный).
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ... Всероссийский учебно научно методический Центр...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
ГОУ ВУНМЦ
Схема истории болезни. Методические указания для студентов II-III курсов медицинских институтов сос
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
_______________________________________________________________
фамилия, имя, отчество больного
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
Жалобы при поступлении
В этот раздел заносятся основные, дополнительные, общие и прочие жалобы и приводится их детальная характеристика.
К основным жалобам относят болезненные (беспокоящие) ощуще
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Кашель (tussis): его характер (сухой или с выделением мокроты, надсадный, “лающий” и т.д.), время появления (днем, ночью, утром), длительность (постоянный, п
СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Боль в области сердца(cardialgia): локализация (за грудиной, в области верхушки сердца, слева от грудины на уровне II-V ребер и т.д.), иррадиация, характер (сжимающие, колющ
ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Боль в правом подреберье: характер болей (приступообразные или постоянные, острые, тупые, ноющие, чувство тяжести в области правого подреберья), иррадиация болей, у
СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
Боль: ее локализация (в поясничной области, внизу живота, по ходу мочеточников), иррадиация, характер боли (острая или тупая, постоянная или приступообразная), длит
НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО
(Status praesens)
Общее состояние больного: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое, состояние клинической смерти.
С
ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ
Сравнительная перкуссия: характер перкуторного звука на симметричных участках грудной клетки (звук ясный легочный, притупленный, тупой, коробочный, тимпанический, притупленно-тимпа
АУСКУЛЬТАЦИЯ
Основные дыхательные шумы:
Характер основных дыхательных шумов на симметричных участках грудной клетки (везикулярное, ослабленное, усиленное, жесткое, бронхиальное, отсутс
СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Осмотр области сердца:
· выпячивание области сердца (Yibbus cordis)
· верхушечный толчок
· сердечный толчок
· пульсация в
АУСКУЛЬТАЦИЯ
Тоны: ритм сердечных сокращений (ритмичные или аритмичные с указанием формы аритмии – дыхательная аритмия, мерцательная аритмия, экстрасистолия, выпадение сердечных сокращений). Чи
ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ
Исследование артерий: осмотр и пальпация височных, сонных, лучевых, подколенных артерий и артерий тыла стопы; выраженность пульсации, эластичность, гладкость артери
ПАЛЬПАЦИЯ
Поверхностная ориентировочная пальпация: болезненные области, напряжение мышц брюшной стенки (мышечная защита – defance musculaire). Расхождение прямых мышц живота и наличие
Границы печени по Курлову
Верхняя граница абсолютной тупости печени:
По правой срединно-ключичной линии (указать, по какому ребру).
Нижняя граница абсолютной тупости печени:
По право
ПАЛЬПАЦИЯ
Печень: уточнение нижних границ печени по срединно-ключичной линии и передней срединной линии.
Характеристика нижнего края печени: (острый или закругленны
Новости и инфо для студентов