Система органов дыхания

 

Нос:

 

Дыхание через нос не затруднено.

Болевых ощущений и чувства сухости в носу нет.

Выделений нет.

При пальпации и перкуссии в области лобных и гайморовых пазух болезненности не обнаружено.

 

Гортань:

 

Голос чистый, не охриплый, негромкий.

Боли при разговоре и глотании нет.

Зев чистый, розовый.

 

Легкие:

 

Расспрос: боли в грудной клетке нет.

Одышки нет.

Кашля нет.

Мокроты нет.

Кровохарканья и легочного кровотечения нет.

Повышение температуры тела, озноба нет.

Осмотр:

Осмотр грудной клетки:

Форма нормостеническая.

Надчревный угол примерно 90˚.

Симметричная.

Ширина межреберий не увеличена, ход ребер в подмышечных областях под углом около 40˚ к горизонтали

Лопатки умеренно отстоят от грудной клетки, расположены на одном уровне.

Тип дыхания брюшной.

Дыхательные движения симметричны справа и слева.

Выпячиваний и втягиваний межрёберных промежутков нет. Феномен Литтена отрицательный.

Число дыхательных движений 18 в 1 минуту.

Дыхание достаточной глубины, ритмичное.

Окружность грудной клетки на уровне 4-го межреберья 98 см, на высоте максимального вдоха 102 см, при максимальном выдохе 93 см. Экскурсия грудной клетки 9 см.

Одышка не выражена.

 

Пальпация грудной клетки:

При пальпации грудная клетка безболезненна.

Резистентность обычная.

Голосовое дрожание в надключичных, подключичных, подмышечных, над- и подлопаточных областях проводится одинаково на симметричных участках.

Патологических звуков (шум трения плевры, хруст костных отломков, “хруст снега” при подкожной эмфиземе) нет.

 

 

Перкуссия грудной клетки:

При сравнительной перкуссии в стандартных точках определяется ясный легочный звук.

Высота стояния верхушек лёгких над ключицами справа – 3,5 см, слева – 4 см, сзади – они расположены на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Ширина перешейка полей Кренинга справа и слева около 7 см.

Нижние границы лёгких:

Линии	Справа	Слева
окологрудинная	5-е ребро
срединноключичная	6-е ребро
передняя подмышечная	7-е ребро	7-е ребро
средняя подмышечная	8-е ребро	8-е ребро
задняя подмышечная	9-е ребро	9-е ребро
лопаточная	10-е ребро	10-е ребро
околопозвоночная	Остистый отросток 11 грудного позвонка	Остистый отросток 11 грудного позвонка

 

Подвижность нижних краев лёгких по средней подмышечной линии: справа 7 см, слева 7 см; по срединноключичной линии: справа 7 см, слева 7 см; по лопаточной линии: справа 7 см, слева 7 см.

Аускультация лёгких:

В обязательных точках аускультации лёгких выслушивается нормальное везикулярное дыхание, за исключением правой надключичной ямки, где оно смешанное везикуло-бронхиальное.

Побочных дыхательных шумов нет.

Бронхофония не усилена.

Границы легких в пределах возрастной нормы.