Типирование тканей для трансплантации органов

Типирование тканей для трансплантации органов. Теперь зная о типах тканей, врачи могут отбирать доноров, чьи органы будут отторгнуты с меньшей вероятностью. Группа антигеновых маркеров на клетках, называемая комплексом основной гистосовместимости HLA-группа, наследуется через гены в каждом клеточном ядре на хромосоме 6. Шансы на совместимость органа пересаживаемого от родителя к ребнку составляет пятьдесят процентов. Когда органы пересаживаются между братьями и сестрами, вероятность, что антигены окажутся в основной массе одинаковыми, составляет двадцать пять процентов.

Трансплантации между HLA-совместимыми братьями и сестрами или родителями и детьми дат результаты столь же хорошие, как и при пересадке между однояйцевыми близнецами, то есть сто процентов. К сожалению, никогда не будет хватать живых доноров, чтобы обеспечить требуемое число трансплантатов, и поэтому необходимо полагаться на не связанных родственными узами доноров, недавно умерших, обычно в результате несчастного случая.

Именно здесь, должна быть применена мудрная технология типирования тканей т.е. отбора подходящих тканей. Когда человек попадает в число нуждающихся в трансплантате, составляется карта типов его тканей, и данные заносятся в общенациональный компьютер, который так же получает информацию о текущих возможностях получения донорских органов. Существует четыре основные подгруппы типов тканей - A, B, C, D. Совместимость во всех четырх дат наилучшие шансы на успех, но на практике обычно бывает достаточно сравнить как можно точнее HLA-группы A,B,C. Кроме соответствия тканей так же важно, чтобы донор и реципиент имели одинаковые группы крови.

Только с помощью компьютера можно достигнуть адекватной совместимости между донорами и реципиентами. Но даже в таком случае это занимает достаточно много времени, и часто возникает отчаянная суета из-за необходимости успеть вовремя, доставить орган реципиенту и трансплантировать его. Органы должны быть использованы в течение нескольких часов после смерти донора см. таблицу 3. С использованием специальных методов консервации почки и поджелудочная железа могут храниться в холоде сорок восемь часов.

Сердце и печень должны быть использованы в течение четырх часов. А вот трансплантация сердца и лгкого требует, чтобы донор и реципиент находились в одной и той же операционной, и оперировались одновременно для чего используется целых две бригады хирургов.

Таблица 3 по Янгсону Р М 1997 год Время, в течение которого должны быть трансплантированы донорские органыОрганВремяУсловияПочка48 часовХранить в холодеПоджелудочная железа48 часовХранить в холодеСердце4 часаХранить в холодеПечень4 часаХранить в холодеСердце-лгкоеНемедленноДонор и реципиент оперируются одновременноРоговицаНесколько днейХранить при 4CИтак, зная о типах тканей, врачи могут отбирать доноров, чьи органы будут отторгнуты с меньшей вероятностью.

Кроме соответствия тканей так же важно, чтобы донор и реципиент имели одинаковые группы крови. Не менее важно вовремя доставить орган больному, который в этом нуждается. Именно для этого и используется технология типирования тканей. 7.