Классификация и экспертная оценка ограничений жизнедеятельности ОЖД

Классификация и экспертная оценка ограничений жизнедеятельности ОЖД. В 1976 г. Всемирная Ассамблея здравоохранения приняла международную классификацию нарушений снижения трудоспособности и социальной недееспособности.

Она была принята в дополнении к Международной классификации болезней.

Суть в том, что последстивия болезней рассматриваются в виде последовательных состояний болезнь нарушения ОЖД социальная недееспособность. Эта классификация была положена в основу следующего документа Классификация и временные критерии, используемые при осуществлении МСЭ. Утверждено Министерством труда и социального развития и Минздравом 29.01.97 г. 130. К этому документу есть методические рекомендации по применению классификации и временных критериев, используемых при осуществлении МСЭ, которые были выпущены в 1997 году Болезнь внутреннее давление Нарушение внешнее проявление болезни в виде расстройств организма или анатомической структуры ОЖД невозможность выполнить основные компоненты повседневной жизни или возможность выполнять лишь частично - самообслуживание - передвижение - ориентация - общение - контроль за своим поведением - обучение - трудовая деятельность Социальная недееспособность это недостаток, при котором человек может выполнять лишь ограниченно или совсем не может выполнять обычную для него роль в обществе.

Это классификация обстоятельств, которые ставят его в невыгодное положение по сравнению со здоровым и, таким образом, это есть проявление болезни на социальном уровне. Виды социальной недееспособности - неспособность к самостоятельному проживанию физическая зависимость - невозможность интеграции в общество - невозможность к обеспечению экономической независимости и т.п. Для признания больного инвалидом необходимы три условия они лежат в основе определения группы инвалидности 1 Нарушение здоровья со стойким расстройством или просто с первичными нарушениями 2 ОЖД 3 Необходимость осуществления мер социальной защиты. Инвалидность социальная недееспособность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящим к ОЖД и необходимости социальной защиты.

Социальная защита система гарантированных государством мер экономических, социальных, правовых и др необходимых для преодоления у инвалида ОЖД и направленных на создание ему равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Четыре группы расстройств функций 1. Психические восприятие, внимание, память, мышление, воля 2. Сенсорные зрение, слух, обоняние, осязание 3. Стато-динамические стояние, равновесие, передвижение 4. Висцеральные и метаболические кровообращение, дыхание, пищеварение, выде- ления, обмен веществ Степени нарушения функций трудоспособности 1 Незначительныепо категории ОЖД могут быть 3 групп, т.е. играть роль при определении группы 2 Умеренные 3 Выраженные 4 Значительно выраженные Трактовка категорий ОЖД 1 Способность к самообслуживанию, т.е. самостоятельно выполнять повседневную деятельность в быту и навыки личной гигиены, прим пищи и т.п. 2 Способность к передвижению, т.е. способность самостоятельно передвигаться в пространстве, преодолевать препятствия например, зайти на порог, сохранять равновесие. 3 Ориентация, т.е. способность ориентироваться во времени и пространстве, воспринимать сигналы посредством зрения, слуха, обоняния, осязания и реакция на эти сигналы. 4 Общение установление контакта путм восприятия, переработки и передачи информации способность разговаривать, понимать речь и способность передавать информацию посредством знаков, жестов, выражению лица, письменно. 5 Контроль за своим поведением это способность к осознанию себя Кто я есть, способность правильно вести себя как в повседневной обстановке, так и по отношению к окружающим. 6 Способность к обучению способность к восприятию и воспроизведению знаний.

Сюда относятся знания общеобразовательного и профессионального характера, овладения бытовыми, культурными, социальными навыками и умениями.

Классификация ОЖД по степени выраженности Способность к самообслуживанию. 1 степень только с использованием вспомогательных средств 2 степень с использованием вспомогательных средств и или помощь другого лица 3 степень полная неспособность и зависимость от других лиц Способность к самостоятельному передвижению 1 степень более длительная затрата времени, дробность в выполнении 2 степень с помощью вспомогательных средств и или других лиц 3 степень неспособность и полная зависимость от других лиц Ориентация. 1 степень сохранение по использованию вспомогательных средств 2 степень сохранение по требуемой помощи от других лиц 3 степень неспособность к ориентации дезориентация во времени, пространстве Способность к общению 1степень снижение скорости, умения, усвоения, получения и передачи информа- ции Только при сочетании с др. ОЖД 2 степень с использованием вспомогательных средств и или помощи других лиц 3 степень неспособность к общению Контроль 1 степень частично пониженные способности контролировать сво поведение 2 степень частичная или полная утрата контроля за своим поведением или только при помощи посторонних лиц 3 степень неспособность контролировать сво поведение Труд 1 степень утрата квалификации, потеря профессии 2 степень возможность выполнения работы в специально созданных условиях и или с помощью других лиц 3 степень полностью неспособность к трудовой деятельности Способность к обучению 1 степень Возможно обучение в учебном заведении общего типа, но при соблюде- нии специального режима учебного процесса и или с помощью других лиц кроме учителей 2 степень Обучение в специальных учебных заведениях или на дому по специаль- ной программе только с другими ОЖД за исключением учащихся 3 степень неспособность к обучению В основе определения группы лежат три фактора 1. Степень нарушения функций 2. ОЖД 3. Социальная недееспособность, которая приводит к необходимости социальной защиты Они должны быть отражены в акте, в медицинской карте больного.