Особенности татуированной кожи у человека

Особенности татуированной кожи у человека. Кожа состоит из трёх слоёв эпидермис, дерма, подкожная клетчатка. Эпидермис - наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов или эпидермальных клеток.

Под эпидермисом располагается дерма, в состав которой входят коллаген и придатки кожи волосяные фолликулы, сальные железы, апокринные и эккринные железы. В дерме также находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервов.

Под дермой располагается гиподерма, состоящая из жировой ткани, крупных кровеносных сосудов и нервов кроме того, в гиподерме находятся основания волосяных фолликулов и потовые железы 7, стр. 10 . Рис. 5. Строение кожи человека 7, стр. 10 . При изучении татуированной кожи и региональных лимфатических узлов Алборова В.К 1980 у 30 трупов в возрасте от 25 до 50 лет, взятых при судебно-медицинском обследовании материал забирался во время вскрытия от 1 до 2 суток после смерти было установлено, что введённое при татуировке красящее вещество находится в коже в виде глыбок величиной в 10 - 20 мкм, располагающихся главным образом в дерме, а также в лимфатических узлах.

При исследовании тушь находилась в коже в сетчатом и сосочковом слоях дермы между пучками коллагеновых и эластичных волокон, располагаясь как внутри макрофагов, так и внеклеточно.

В некоторых препаратах тушь определялась также и в подкожно-жировой клетчатке. Значительное количество туши определялось в придатках кожи волосяных фолликулах и протоках потовых желёз, а также в сосудах и околососудистой ткани. Реакция указанных тканей на введение туши выражалась в том, что коллагеновые волокна в местах расположения туши уплотнены и склеротизированы Придатки кожи были с явными признаками атрофии, эластичные волокна истончены и нередко определялись в виде обрывков.

При расположении туши вокруг сосудов в виде муфт здесь отмечалось огрубение коллагеновых волокон. В лимфатических узлах тушь располагалась в виде малых и крупных скоплений, преимущественно по ходу лимфатических синусов, а также в лимфоидной ткани и меньше - в капсуле лимфатических узлов. Имело место разрастание соединительной ткани вокруг скоплений туши от едва заметных участков до обширных полей склероза 2 . Также известно, что скопления пигмента в татуировках весьма невелики для татуировок, сделанных профессионалами, они меньше 145 мкм, чем при любительских 180 мкм. И вообще, профессиональные татуировки расположены в более близких к поверхности слоях кожи даже в эпидермисе, чем любительские 7, стр. 409 . Однако, выше их всех лежат самодельные татуировки, сделанные при помощи угля и иглы 9 . Иногда татуировки цвета ржавчины от воздействия лазерного излучения с модуляцией добротности изменяют цвет на чёрный, что, вероятно, связано с переходом Fe2O3 в FeO 7, стр. 409 . При удалении татуировок рубиновым лазером с использованием плотности мощности 2 - 4 Дж см2 отмечено, что профессиональные татуировки с красным, жёлтым и зелёным пигментами обесцвечиваются, но требуют многократного повторения курса лечения.

А при применении лазера на александрите татуировка сперва исчезает на 10 - 20 мин, затем вновь восстанавливается и в течении 4 - 6 недель постепенно бледнеет.

Все эти явления связаны с разложением лазерным излучением красящего вещества и его рассасыванием 1 . В случае нанесения татуировок одной поверх другой возникает сложность их сведения. Проблема заключается в большей плотности краски при двойной татуировке, которая более интенсивно поглощает энергию лазера, оставляя на коже пациента рубцы и ожоги.

Специалисты считают, что при удалении двойной татуировки, пациента следует предупреждать о возможных осложнениях, а врачу следует использовать меньшую интенсивность лазера, чем обычно 21 .