Проблема эффективности программ профилактики

Проблема эффективности программ профилактики. Прежде всего, стоит отметить, что просветительской и профилактической работой следует заниматься со всеми группами населения, которые могут подвергаться риску заражения, а не только с теми, которые в данный момент находятся в самом уязвимом положении или среди которых наиболее высока выявляемость новых случаев ВИЧ-инфекции.

Не так просто донести спасительную информацию до тех, кому она предназначена. Еще сложнее побудить этих людей изменить привычное поведение. Для этого проводятся акции, выпускаются профилактические материалы, разрабатываются комплексные программы. Одноразовые акции - такие, как благотворительный концерт или телемарафон, ценны тем, что привлекают внимание общества к проблеме и дают возможность известным, популярным и обладающим властью людям выразить свое отношение к ней. Успешно проведенные акции помогают привлечь средства для борьбы с эпидемией.

Но реально изменить повседневное поведение людей такая акция не в состоянии. Для этого нужна долгосрочная и целенаправленная профилактическая программа. Вы можете, задав всего несколько вопросов, с достаточной степенью вероятности предугадать, оправдает ли та или иная программа затраченное на нее время и вложенные средства или окажется безрезультатной.

Данные исследований говорят о том, что практически все эффективные программы профилактики ВИЧ/СПИДа, нацеленные на изменение опасного поведения, имеют общие черты. В таких программах присутствует хотя бы часть следующих характеристик: • определена конкретная «целевая группа» по таким параметрам, как пол, возраст, сексуальная ориентация, этнические/культурные характеристики, характер рискованного поведения, социальное окружение, условия жизни; • выбрана целевая группа, поведение которой наиболее рискованно; • выбрана целевая группа, которой уделяется недостаточно внимания; • используются методы "аутрич", "обучение равных". " Обучение равных" (англ. "peer education") - метод профилактической работы, при котором специально подготовленные добровольцы из числа целевой группы распространяют среди "своих" информацию и средства предохранения, обучают безопасному поведению, оказывают поддержку; • целевой группе дают возможность менять свое поведение постепенно, шаг за шагом; • целевой группе предоставляются материальные ресурсы для изменения поведения (презервативы, чистые шприцы) и другие услуги по желанию (консультации, лечение ЗППП, лечение наркомании, обследование на ВИЧ); • в планировании и проведении всех мероприятий активно участвуют сами представители целевой группы, раздаточные материалы сформулированы на языке, которым они говорят друг с другом; • организована взаимная поддержка членов целевой группы; • позитивные изменения поведения и участие в программе поощряются (в том числе материально); • мобилизуются духовные (в том числе религиозные) устремления членов целевой группы, их творческий потенциал (программы "12 шагов", театр, артистические мастерские); • принимаются меры к изменению обстановки, в которой живут представители целевой группы: физической (переезд на новое место) или социальной (новое или "перевоспитанное" окружение). Малоэффективные программы также имеют общие черты.

Эти программы: • рассчитаны на "население в целом" или на обширные и неоднородные группы населения (например, "молодежь"); • содержат неконкретные, неоднозначные или неприменимые в реальной жизни призывы; • составлены и проводятся людьми "со стороны", мало знакомыми с конкретными условиями жизни данной целевой группы; • используют преимущественно односторонний дидактический подход (лекции, раздача информации); • основаны на чувстве страха или стыда, используют репрессивные меры; • рассматривают целевую группу как "объект воздействия", а не как сознательную силу, от которой зависит успех программы.