Реферат Курсовая Конспект
К рецепторам, участвующим в регуляции бронхиального тонуса, относятся - адренорецепторы, - адренорецепторы, М3- холинорецепторы. - раздел Медицина, Симптом– это имеющийся признак заболевания, определяемый субьективно и объективно Бронхоспазм Возникает В Условиях Как Нормы, Так И Патологии. В Условиях Нормы...
|
Бронхоспазм возникает в условиях как нормы, так и патологии. В условиях нормы- это защитная реакция организма, направленная на осуществление многих физиологических процессов: эвакуацию бронхиального секрета, кашлевой рефлекс, выделение слизи из бокаловидных клеток и др.
К факторам, способствующим развитию бронхоспазма, относятся: инфекция органов дыхания (вирусная и бактериальная), аллергия, изменение физических и химических свойств вдыхаемого воздуха, гипервентиляция, психогенные факторы, физическая нагрузка, механизм раздражения дыхательных путей, токсические факторы.
Группы заболеваний, сопровождающиеся синдромом бронхиальной обструкции:
1. Заболевания органов дыхания:
- Инфекционно- воспалительные заболевания (бронхит, бронхиолит, пневмония, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь)
- Аллергические заболевания (бронхиальная астма)
- Пороки развития бронхолегочной системы
- Опухоли трахеи и бронхов
2. Инородные тела трахеи, бронхов, пищевода:
3. Заболевания аспирационного генеза (или аспирационный обструктивный бронхит): гастроэзофагальный рефлюкс, трахеопищеводный свищ, пороки развития ЖКТ, диафрагмальная грыжа.
4. Заболевания ССС врожденного и приобретенного характера ( пороки).
5. Заболевания центральной и периферической нервной системы.
- Черепно- спинальная травма
- Нейроинфекции
- Истерия, эпилепсия и др.
6. Прочие состояния
- Травмы, ожоги
- Отравления
- Воздействие различных физических и химических факторов внешней среды
- Сдавление трахеи и бронхов внелегочного происхождения.
С практической точки зрения в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов выделяют 4 варианта бронхообструктивного синдрома:
1- Инфекционный, развивающийся в результате вирусного и (или) боктериального воспаления в бронхах и бронхиолах
2- Аллергический, развивающийся вследствие спазма и аллергического воспаления бронхиальных структур с преобладанием спастических явлений над воспалительными.
3- Обтурационный, наблюдающийся при аспирации инородного тела, при сдавлении бронхов.
4- Гемодинамический, возникающий при сердечной недостаточности по левожелудочковому типу.
Течение: -острое
-затяжное
-рецидивирующее
-непрерывно-рецидивирующее
Для клиники БОС инфекционного генеза характерно: острое начало, подъем температуры тела до фебрильных цифр, ринит слизистого характера, сухой кашель с переходом во влажный, наличие явлений интоксикации. На 2-4 на фоне катаральных явлений и повышения температуры тела развивается бронхообструктивный синдром: одышка экспираторного характера без выраженного тахипноэ, коробочный оттенок звука, при аускультации- удлиненный выдох, сухие гудящие хрипы, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. БОС продолжается в течение 3-7-9 дней в зависимости от характера инфекции и исчезает постепенно параллельно стиханию воспалительных изменений в бронхах. БОС в течении заболевания необратим.
В клинике аллергического варианта преобладает: экспираторная одышка до приступа удушья, который является отличительным признаком бронхиальной астмы. Больной беспокоен, отмечается цианоз, вздутие
( бочкообразная) грудной клетки, дистанционные свистящие хрипы, участие вспомогательных мышц в акте дыхания, перкуторно коробочный звук, аускультативно- масса свистящих сухих хрипов и нарушение проведения дыхания в базальных отделах легких. БОС при этом варианте обратим и носит приступообразный характер.
Обтурационный вариант БОС. Развивается при аспирации в дыхательные пути инородного тела. Важен анамнез. У больного смешанная одышка, стридорозное дыхание, кашель. При аспирации в главный бронх приступ удушья мало отличим от приступа бронхиальной астмы. Диагноз подтверждается на бронхографии (дефект наполнения), бронхоскопии.
Аспирация желудочного содержимого происходит обычно в бессознательном состоянии ( осложнение наркоза, ОНМК, алкогольная кома и др.) Симптомы: удушье с цианозом, лихорадка, тахикардия. На рентгенограмме картина пневмонита.
БОС возможен у пациентов с психогенными расстройствами. Учитывают данные анамнеза: беспричинное учащение или углубление дыхания. Синдром сопровождается усиленной жестикуляцией. Отсутствуют цианоз, сухие хрипы. Характерна быстрая нормализация дыхания, положительный эффект от транквилизаторов.
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
Традиционным является нозологический принцип диагностики который предусматривает выставление диагноза путем сопоставления симптомов заболевания... Синдромный принцип диагностики предполагает диагностический поиск среди тех групп болезней которые проявляются единым...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: К рецепторам, участвующим в регуляции бронхиального тонуса, относятся - адренорецепторы, - адренорецепторы, М3- холинорецепторы.
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов