Реферат Курсовая Конспект
Способ применения и дозы лекарственных средств - раздел Медицина, Этиология, патогенез ■ При Головной Боли, Возникающей При Состояниях, Угрожающих Жизни Больн...
|
■ При головной боли, возникающей при состояниях, угрожающих жизни больного необходимо лечение основного заболевания ( см. соответствующие главы ) и экстренная госпитализация в профильное отделение.
■ Лечение при приступе мигрени:
1. Купирование боли: перорально ацетилсалициловая кислота по 500 мг, или парацетамол по 1000 мг, или седальгин либо спозмовералгин Нео по 1-2 таблетки.
2.Снатворные и седативные средства: диазепам по 2 мл 0,5% р-ра в/м или в/в.
3.При тяжелых приступах головной боли и угрозе развития мигренозного статуса – наркотические анальгетики: кодеин по 30-60 мг, морфин по 4-8 мг каждые 3-4 ч.
4.При развитии мигренозного статуса: преднизолон по 30-90 мг – в/в капельно, фуросемид по 40 мг в/в, глюкоза 20 мл 40% р-ра в/в струйно.
■ Лечение при пучковой головной боли:
1.Лидокаин 1 мл 4% р-ра интраназально;
2.Ингаляции кослорода в течение 10 мин .( 7л/ мин );
3.Преднизолон по 30-90 мг в/в капельно;
4.Кодеин по 30-69 мг каждые 3-4 ч.
■ Лечение при головной боли напряжения:
1.При эпизодической головной боли напряжения:
- ацетилсалициловая кислота, парацетамол или эти препараты в сочетании с кофеином (например, аскофен П);
- диазепам 5-30 мг/сут. в/м или перорально в сочетании с ацетилсалициловой кислотой или парацетамолом.
2.При хронической головной боли напряжения:
- амитриптилин по 20 мг в/м или 25 мг/сут перорально с постепенным увеличением дозы до 75-100 мг/сут;
- флуоксетин (например, прозак, профлузак), пароксетин (например, паксил), циталопрам (например, ципрамил) по 20 мг/сут однократно в утренние часы в течение 6-8 нед.
■ При повышенном АД – купирование гипертонического криза (см. статью “Гипертонический криз”).
■ При тошноте и рвоте; метоклопрамид 10 мг (2мл 5% р-ра) в/в (начало дйествия через 1-3 мин.) или в/м (начало действия через 10-15 мин).Противопоказан при феохромоцитоме, эпилепсии, болезни Паркинсона, глаукоме, пролактинзависимых опухолях и раке молочной железы, беременности ( I триместр), в возрасте до 2 лет. При мигрени и тошноте назначают в сочетании с ацетилсалициловой кислотой 650-900 мг.
Ситуационная задача. ( головная боль)
Вы прибыли на вызов ночью к женщине 35 лет, которая проснулась от сильной пульсирующей боли в левой глазнично-височной области, сопровождающейся рвотой.
Объективно: состояние средней тяжести. Лицо бледное, немного отекшее на левой половине, левый глаз слезится. Кожа около глаза цианотична. Больная лежит с закрытыми глазами, закрывает глаза рукой, когда зажгли яркий свет для осмотра. АД-115/70 мм рт.ст., пульс 80 в мин. Влажные холодные ладони. Очаговой неврологической симптоматики не выявлено.
1)0 каком заболевании можно думать?
2) С чем нужно дифференцировать данное состояние и поче-
му?
3) Ваши действия?
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
Головная боль... Головная боль может быть симптомом различных заболеваний На этапе скорой медицинской помощи важно определить...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Способ применения и дозы лекарственных средств
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов