МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

 

Кафедра-клиника терапевтической стоматологии

 

МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ

студентов 1 курса, обучающихся по специальности 060201 – Стоматология  

Занятие №1

Тема занятия:

МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ. ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ. МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ КАК НАУКА, ЗАДАЧИ, ПРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ, ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СВОЙСТВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ.

 

Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.

 

Значение темы:Существование обширного рынка современных пломбировочных материалов, постоянное появление новых образцов и групп, а также совершенствование представлений о материалах, используемых в клинической практике, приводит к необходимости постоянного обновления информации и оптимизации технологий пломбирования зубов.

 

Цели обучения:

1. Общая цель.

Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:

Способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);

Способность и готовность к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами. (ПК-9);

Способность и готовность изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50)

 

2. Учебная цель:

- знать систематизацию пломбировочных материалов;

- знать требования, предъявляемые к пломбировочным материалам;

- уметь классифицировать пломбировочные материалы;

- владеть знаниями основных свойств стоматологических материалов.

План изучения темы:

1.Контроль исходного уровня знаний

- тестирование, индивидуальный устный опрос, фронтальный опрос.

2.Самостоятельная работа по теме:

- работа со стоматологическими инструментами для осмотра полости рта, пломбирования зубов

3.Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия;

- решение ситуационных задач, тестовых заданий по теме.

Основные понятия и положения темы:

Стоматологическое материаловедение - это наука, изучающая во взаимосвязи состав, строение, свойства, технологию производства и применения материалов для стоматологии, а также закономерности изменения свойств материалов под влиянием физических, механических и химических факторов. Речь идет о факторах, действующих в специфических условиях полости рта в процессе функционирования зубочелюстной системы.

Наука о стоматологических материалах имеет сравнительно короткую историю, около 300 лет, несмотря на то, что начало практического применения материалов в восстановительной стоматологии относят к периоду около 2500 лет до н.э. Возникновение стоматологического материаловедения как науки датируют 1728 г., когда увидела свет книга Пьера Фошара (Faucherd P., 1678-1761). В ней представлены все материалы того времени и способы их применения в стоматологии.

Многообразие стоматологических материалов заключается не только в различии их по химической природе, но также в особенностях их применения в стоматологии или в их назначении. Материалы, имеющие одинаковую химическую природу, но разное назначение, могут существенно отличаться по составу и свойствам. Для систематизации стоматологических материалов созданы многочисленные классификации материалов, построенные по разным принципам, но в основном по назначения. Такой принцип классификации нельзя признать идеальным, так как некоторые материалы (например, цементы) имеют многочисленные виды применения в различных областях стоматологии. Но, несмотря на указанный недостаток, предложенная классификация позволяет разделять стоматологические материалы, исходя из основных требований, которые предъявляются к ним условиями применения в той или иной области стоматологии.

Главной целью стоматологического материаловедения является создание комплекса «идеальных» материалов для восстановления зубов и зубочелюстной системы. Именно на это направлено изучение состава, строения и свойств материалов для стоматологии, а также закономерностей изменения этих свойств под влиянием физических, механических и химических факторов. Основным методом и инструментом этого изучения в стоматологическом материаловедении является определение комплекса свойств материалов, имеющих принципиальное значение для их применения в условиях полости рта.

Под действующими факторами полости рта подразумеваются: колебания температуры, высокая постоянная влажность, присутствие электролитной среды. Перечисленные факторы отражаются на изменениях таких физических свойств материала, как теплопроводность, изменения размеров и объема при повышении или понижении температуры, сорбция ротовых жидкостей, возможность возникновения гальванических токов.

К физическим свойствам относятся и оптические свойства материалов, определяющие эстетическое качество восстановления зубов. Изменения, происходящие в материале в результате химического взаимодействия, химических реакций, отражают его химические свойства. Функциональные нагрузки, воздействующие на восстановительные материалы, предъявляют определенные требования к их механическим свойствам.

Результаты изучения свойств стоматологических материалов имеют не только теоретическое, но и непосредственно практическое значение, связанное с регулированием свойств путем изменения состава материалов и разработкой оптимальных методов и технологий применения материалов в различных областях стоматологии.

Для применения в стоматологии принципиальное значение имеют свойства материалов: физические, механические, химические, эстетические и «биологические». Не следует забывать и о технологических свойствах материалов. Именно они определяют возможность изготовления из того или иного материала пломбы, зубной коронки или зубного протеза.

Строго разграничить свойства материалов на физические, химические и механические не всегда удается, поэтому чаще пользуются такими комплексными понятиями для характеристики различных материалов, как физико-механические и физико-химические свойства. Следует заметить, что не только эстетические свойства материалов, но и показатели биосовместимости связаны с их физическими и химическими характеристиками.

К физическим свойствамотносятся плотность, тепло- и электропроводность, реологические и оптические свойства материалов.

 

 

 

Другой важной задачей восстановительной стоматологии является воспроизведение внешнего вида натуральных зубов. В последние годы эстетика в стоматологии приобрела приоритетное значение. В связи с этим стали активно проводиться научные исследования, изучающие влияние состава и технологии применения материалов на их эстетические показатели.

Врач видит и может сравнивать цвета зуба и эталона расцветки, потому что на эти объекты падает свет от источника освещения.

К показателям, которые характеризуют эстетические свойства восстановительных материалов, относят цвет, полупрозрачность, блеск поверхностии флуоресценцию.

Собственный цветлюбого предмета или объекта, как присущее ему свойство, представляет собой результат взаимодействия данного объекта со светом от источника освещения. Материал приобретает цвет в результате отражения одной части и поглощения другой части спектра падающего на него света.

Полупрозрачность (степень прозрачности) или просвечиваемость зависит от количества света, которое может пропускать предмет. Предметы с высокой прозрачностью кажутся более светлыми. Чем прозрачнее материал, тем больше на его цвет и внешний вид будет влиять фон или подложка. Прозрачность снижается с увеличением степени рассеяния света в материале.

Блеск поверхности- оптическое свойство, придающее поверхности глянцевый зеркальный вид. Неблестящая и глянцевая поверхности отличаются соотношением зеркального и диффузного (рассеянного) отражения света. Блеск можно охарактеризовать количеством зеркально отраженного от поверхности света, который падает на нее в виде пучка параллельных лучей. Для зеркального отражения соблюдается закон: угол падения света равен углу его отражения. Когда луч света, падающий на поверхность предмета, рассеивается, поверхность воспринимается как матовая, неблестящая или шероховатая. Блеск поверхности уменьшается с увеличением степени рассеивания падающего луча света. Яркий блеск связан с совершенной гладкостью поверхности, которую обычно называют зеркальной.

Флуоресценцией называется излучение или эмиссия предметом света длиной волны, отличающейся от длины волны света, падающего или освещающего данный предмет.Флуоресцентное излучение прекращается сразу после прекращения освещения способного к флуоресценции предмета. Естественные зубы флуоресцируют в диапазоне голубого света под воздействием ультрафиолетового облучения.

Очевидно, каким бы прочным и привлекательным по своим эстетическим свойствам не был материал, если его применение может вызвать серьезные отрицательные реакции в организме, от применения этого материала придется отказаться. Любой стоматологический материал взаимодействует на местном и системном уровнях с организмом пациента. Следовательно, стоматологический материал - не просто материал определенной химической природы. К нему применимо понятие биологический материал или биоматериал.

Биоматериал - любой инородный материал, который помещается в ткани организма на любое время для того, чтобы устранить деформации или дефекты, заместить поврежденные или утраченные в результате травм или заболеваний натуральные ткани организма.

Биоматериал любого назначения должен обладать свойствами биосовместимости. Что означает этот термин? Надо сказать, что он появился относительно недавно, приблизительно в 1960-х годах. Раньше было принято говорить о биоинертном материале, т.е. материале, который инертен по отношению к окружающим его тканям, не оказывает никакого вредного воздействия на них и никак с ними не взаимодействует. Сейчас, например, от материала для восстановления коронки зуба ожидают образования прочной и постоянной связи с тканями зуба, их оздоровления и регенерации. Называть такой материал инертным неверно.

Только отдаленные результаты многочисленных клинических наблюдений могут дать ответ о пригодности того или иного материала для замещения тканей зубов или элементов зубочелюстной системы. Следовательно, для получения конкретного ответа о качестве и надежности стоматологического материала необходимы долгие годы наблюдений. Поэтому к настоящему времени сложилась более реальная система доклинической оценки качества материалов, позволяющая установить возможность их применения в стоматологии. Эта система опирается на изучение свойств материалов определенного назначения, позволяющих в модельных лабораторных испытаниях предсказать поведение материала в реальных условиях клинической практики. Какие критерии применяют для оценки качества вновь разработанного стоматологического материала? Это технические, эстетические, «биологические» свойства материалов.

Важными и определяющими возможность безопасного применения стоматологического материала в клинике являются так называемые токсикологические испытания. Они определяют комплекс свойств материала, оценивающий его биосовместимость.

Гигиенические свойства определяют способность стоматологического восстановительного материала очищаться обычными средствами для гигиенической чистки зубов и полости рта и не изменять своих свойств под действием различных средств гигиены.

 

 

 

К биологическим требованиям примыкают органолептические, согласно им восстановительный материал не должен обладать неприятным вкусом и запахом.

Технические - физико-химические, физико-механические, технологические и эстетические свойства стоматологических материалов, которые определяют в лабораторных условиях на стандартных образцах.

Выбор показателей качества материала зависит от его назначения и химической природы. Например, бессмысленно определять эстетические свойства амальгамы, хотя она тоже относится к классу восстановительных материалов, таких как композиты и цементы. Физические показатели, такие как коэффициент линейного теплового расширения для сплавов и фарфоровых масс, относятся и к технологическим характеристикам, связанным с процессом изготовления, и к физико-механическим, так как этот показатель влияет на адгезионную прочность соединения облицовки с каркасом несъемного зубного протеза.

В России действует определенный порядок разработки стоматологических материалов до получения разрешения на их применение в клинической практике (ГОСТ Р 15013-94).

Критериями для оценки полученных результатов технических испытаний стоматологических материалов служат нормы, которые установлены для большинства показателей свойств. Например, прочность при изгибе композитного восстановительного материала должна быть не менее 50 МПа, прочность при сжатии силикатного цемента - не менее 190 МПа, адгезионная прочность соединения композитного пломбировочного материала с твердыми тканями зуба - не менее 7 МПа. Водопоглощение полимерного материала для базисов съемных зубных протезов не должно составлять более 32 мкг/мм куб. Эти нормы, как многие другие, основаны на длительном опыте применения материалов различной химической природы в различных областях стоматологии. Они (как и методики их определения) являются основным содержанием стандартов стоматологических материалов.

Домашнее задание для уяснения темы занятия:

Контрольные вопросы:

1. Что изучает материаловедение?

2. Историческое развитие материаловедения как науки.

3. Назовите основные свойства стоматологических материалов.

4. Какие требования предъявляют к пломбировочным материалам?

5. Какова систематизация пломбировочных материалов?

6. Какие свойства материалов относятся к физико-химическим?

7. Какие свойства материалов относятся к биологическим?

8. Какие свойства материалов относятся к технологическим?

9. Какие свойства материалов относятся к эстетическим?

10. Как проводится допуск материалов к применению в стоматологии?

 

Тестовые задания:

1. МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ ИЗУЧАЕТ

1) стоматологическое оборудование и инструментарий

2) состав и свойства только пломбировочных материалов

3) только свойства материалов для изготовления протезов

4) состав, строение, свойства, технологию производства и применения материалов для стоматологии

5) свойства лекарственных препаратов для стоматологии

 

2. МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ ИЗУЧАЕТ

1) сроки эксплуатации стоматологическое оборудование и инструментарий

2) только сроки и условия хранения пломбировочных материалов

3) только технологические свойства материалов для изготовления протезов

4) закономерности изменения свойств материалов под влиянием полости рта

5) свойства материалов для изготовления стоматологического инструментария

 

3. ЦЕЛЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЯ:

1) создание комплекса материалов для восстановления зубов и зубочелюстной системы

2) только создание пломбировочных материалов

3) только создание материалов для изготовления коронок

4) проверка свойств лекарственных препаратов для стоматологии

5) создание материалов для изготовления стоматологического инструментария

 

4. СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ КАК НАУКА ВОЗНИКЛО В:

1) XI веке

2) XIII веке

3) XV веке

4) XVIII веке

5) XX веке

 

5. ЗАРОЖДЕНИЕ НАУКИ О СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛАХ СВЯЗЫВАЮТ С ИМЕНЕМ:

1) Гиппократа

2) Миллера

3) Фошара

4) Платонова

5) Лимберга

 

6. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПОЛОСТИ РТА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СВОЙСТВА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ:

1) постоянная высокая температура

2) колебания температуры, высокая постоянная влажность

3) постоянное действие силы жевательных мышц

4) взаимодействие с раздражающей пищей

5) резкие колебания влажности

 

7. ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЯ СВОЙСТВА МАТЕРИАЛОВ:

1) физические

2) химические

3) эстетические

4) механические

5) трофические

 

8. К ФИЗИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ ОТНОСЯТСЯ:

1) плотность

2) теплопроводность

3) электропроводность

4) оптические свойства

5) эстетичность

 

9. ЭСТЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:

1) цветом

2) полупрозрачностью

3) флуоресценцией

4) биосовместимостью

5) прочностью на сжатие

 

10. БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА СВЯЗАНО СО СВОЙСТВАМИ МАТЕРИАЛА

1) физическими

2) химическими

3) технологическими

4) эстетическими

5) токсикологическими

 

11.БЛЕСК ПОВЕРХНОСТИ – ЭТО СВОЙСТВО МАТЕРИАЛА

1)оптическое

2)химическое

3)технологическое

4)токсикологическое

5)биологическое

 

12.БЛЕСК ПОВЕРХНОСТИ МАТЕРИАЛА ЗАВИСИТ ОТ

1)цвета

2)прозрачности

3)флуоресценции

4)биосовместимости

5)гладкости (зеркальности) поверхности

 

13.ФЛУОРЕСЦЕНЦИЯ ЭТО

1)отражение одной части и поглощения другой части спектра падающего на предмет света

2)количество света, которое может пропускать предмет

3)излучение предметом света длиной волны, отличающейся от длины волны света, падающего или освещающего предмет

4)образование прочной связи с тканями зуба, их оздоровление и регенерация

5)степень рассеивания падающего луча света

 

14. ЦВЕТ МАТЕРИАЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

1)отражения одной части и поглощение другой части спектра падающего на предмет света

2)количества света, которое может пропускать предмет

3)излучения предметом света длиной волны, отличающейся от длины волны света, падающего или освещающего предмет

4)образования прочной связи с тканями зуба, их оздоровление и регенерация

5)рассеивания падающего луча света

 

15. ПРОЗРАЧНОСТЬ МАТЕРИАЛА ЗАВИСИТ ОТ

1)отражения одной части и поглощения другой части спектра падающего на предмет света

2)количества света, которое может пропускать предмет

3)излучения предметом света длиной волны, отличающейся от длины волны света, падающего или освещающего предмет

4)образования прочной связи с тканями зуба, их оздоровления и регенерации

5)степени рассеивания падающего луча света

 

16.ГИГИЕНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МАТЕРИАЛА ЭТО

1)способность воспроизведения внешнего вида натуральных зубов

2)способность образовывать прочную связь с тканями зуба, их регенерировать

3)способность очищаться обычными средствами гигиены полости рта и не изменять своих свойств под их действием

4)органолептические качества (вкус, запах)

5)способность легко отмываться от инструментов, предметов, рук врача и ассистента

 

17.ПОЛУПРОЗРАЧНОСТЬ МАТЕРИАЛА (ПРЕДМЕТА) ЗАВИСИТ

1) от количества света, которое может пропускать предмет;

2) от степени рассеянного света;

3) от фона (подложки);

4) от гладкости материала;

5) от шероховатости материала

 

18. ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МАТЕРИАЛОВ

1) плотность

2) температура плавления и кипения

3) полимеризация

4) коэффициенты линейного и объемного расширения

5) штамповка

 

19. ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МАТЕРИАЛОВ

1) пайка

2) прокатка

3) штамповка

4) окисление металлов при нагревании

5) твердение

 

20. ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МАТЕРИАЛОВ

1) ковкость

2) литье

3) штамповка;

4) пайка;

5) температура плавления и кипения

 

Рекомендации по выполнению НИРС, список тем, предлагаемых кафедрой:

При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях.

НИРС состоит из следующих разделов:

а) введение - обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные;

б) основное содержание работы

в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет.

Примерная тематика НИРС по теме.

1. Стоматологическое материаловедение – предмет, цели, методы изучения.

2. Клинические и лабораторные испытания стоматологических материалов.

Рекомендованная литература по теме занятия:

 

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

 

 

Занятие №2

Тема занятия:

МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ. СИСТЕМАТИЗАЦИЯ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАБОТЫ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ МАТЕРИАЛАМИ.

 

Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.

 

Значение темы:Существование обширного рынка современных пломбировочных материалов, постоянное появление новых образцов и групп, а также совершенствование представлений о материалах, используемых в клинической практике, приводит к необходимости постоянного обновления информации и оптимизации технологий пломбирования зубов.

 

Цели обучения:

1. Общая цель.

Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:

Способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);

Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);

Способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практ. умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

Способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4);

Способность и готовность применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий (ПК-7);

Способность и готовность изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50).

2. Учебная цель:

- знать систематизацию пломбировочных материалов;

- знать требования, предъявляемые к пломбировочным материалам;

- уметь классифицировать пломбировочные материалы;

- уметь подбирать стоматологический инструментарий для работы с пломбировочными материалами

- владеть алгоритмом выполнения манипуляций при работе со стоматологическими материалами и инструментами

План изучения темы:

1.Контроль исходного уровня знаний

- тестирование, индивидуальный устный опрос, фронтальный опрос.

2.Самостоятельная работа по теме:

- работа со стоматологическими инструментами для осмотра полости рта, пломбирования зубов

3.Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия;

- решение ситуационных задач, тестовых заданий по теме.

Основные понятия и положения темы:

Процесс замещения дефекта твердых тканей зуба, восстановление его анатомической формы и физиологической функции с помощью пломбировочного материала получил название - пломбирование.

Для пломбирования зубов применяются самые разнообразные по своей структуре, свойствам и назначению пломбировочные материалы. В литературе описаны несколько систематизации пломбировочных материалов:

А.И. Рыбаков, B.C. Иванов делят все материалы на две группы:

1. временные,

2. постоянные.

М.М. Гернер выделяет четыре группы пломбировочных материалов:

1. постоянные материалы для восстановления анатомической формы и функции зуба,

2. временные материалы для закрытия полости зуба в процессе лечения,

3. материалы для прокладок под постоянные,

4. материалы для заполнения корневых каналов.

В.И. Лукьяненко и соавторы выделяют две группы материалов:

1. восстановительные пломбировочные материалы,

2. лечебно-профилактические пломбировочные материалы.

Основные требования к временным пломбировочным материалам:

1. Не должны раздражать пульпу зуба и другие ткани;

2. Не должны инактивировать лекарственные вещества, оставляемые в полости зуба под повязкой;

3. Должны обеспечивать герметичное закрытие кариозной полости на необходимый срок (не менее 1-2 недели);

4. Должны легко вводиться и удаляться из кариозной полости.

 

В настоящее время предложена следующая классификация стоматологических пломбировочных материалов:

I. Для временных пломб

II. Для постоянных пломб

1. Цементы

2. Металлосодержащие

3. На основе искусственных смол

4. Вкладки

III.Для подкладок ,

1. Лечебные

2. Изолирующие

3. Адгезивы

IV.Для пломбирования корневых каналов

1 Пластичные нетвердеющие

2. Пластичные твердеющие

3.Твердые (штифты)

4. Герметики (силанты)

 

Классификации стоматологических инструментов.

Классификация ручных стоматологических инструментов по назначению:

1. Инструменты для осмотра полости рта.

2. Инструменты для удаления зубных отложений.

3. Инструменты для препарирования твердых тканей зубов.

4. Инструменты для пломбирования.

К инструментам для осмотра полости рта общего назначения относятся:

1. Зеркало стоматологическое:

- с увеличивающим эффектом,

- без эффекта увеличения.

Зеркало стоматологическое предназначено:

- для осмотра труднодоступных участков полости рта,

- для дополнительной подсветки недостаточно освещенных участков полости рта,

- для отведения и защиты тканей полости рта в момент осмотра и препарирования зубов.

2. Зонд стоматологический:

- изогнутый (угловой, дугообразный, интерпроксимальный),

- прямой

- Зонд стоматологический двухсторонний

- Зонд стоматологический односторонний

Зонд стоматологический предназначен для:

- определения состояния твердых тканей зубов (плотность, болезненность), поверхности пломб,

- проведения перкуссии зубов,

- вскрытия полости зуба,

- внесения препаратов в кариозную полость и полость зуба.

3. Пинцет стоматологический предназначен для:

- определения степени подвижности зубов,

- проведения перкуссии зубов,

- внесения препаратов в кариозную полость и полость зуба,

- внесения в полсть рта ватных валиков и турунд,

-установки вспомогательных инструментов и устройств для пломбирования.

 

К инструментам для удаления зубных отложений относятся:

- Долото эмалевое одностороннее;

- Долото прямое одностороннее;

- Долото одностороннее изогнутое;

- Долото двухстороннее;

- Экскаваторы круглые с остро заточенной режущей кромкой. Рабочие части имеют форму неглубокой ложки;

- Экскаваторы овальные с остро заточенной режущей кромкой;

- Экскаватор ковшеобразной формы;

- Нож двухсторонний. Режущая кромка перпендикулярна рабочей часть;

- Нож дистальный. Имеет изогнутые рабочие части с заточкой под угол 15° к оси инструмента;

- Нож медиальный. Имеет изогнутые рабочие части с заточкой под угол 15° перпендикулярно оси инструмента;

- Нож эмалевый односторонний. Заточка вдоль оси инструмента в виде топорика;

- Мотыга с дистальными рабочими плечами и прямыми лезвиями;

- Кюретка-ложка односторонняя круглая;

- Кюретка-ложка односторонняя овальная;

- Кюретка-ложка двухсторонняя круглая изогнутая;

- Кюретка-ложка двухсторонняя круглая прямая;

- Напильник медиальный: одна скребущая часть с левой, другая – с правой стороны;

-

Инструменты для пломбирования зубов:

1. Шпатель стоматологический:

- Шпатель односторонний;

- Шпатель двухсторонний с закругленными рабочими частями;

- Шпатель двухсторонний. С одной стороны рабочая часть закруглена, с другой стороны заострена;

- Фигурные шпатели для работы с любыми композитными материалами;

Предназначен для замешивания пломбировочных материалов и лечебных составов.

2. Штопфер:

- Штопфер с цилиндрической рабочей частью;

- Штопфер с короткой цилиндрической частью;

- Штопфер цилиндрический со сферическим окончанием рабочей части;

- Штопфер с удлиненной рабочей частью в виде обратного конуса;

- Штопфер шарообразный;

- Штопфер с удлиненной рабочей частью в виде обратного конуса с прямыми окончаниями;

Предназначен для конденсации пломбировочных материалов в кариозной полости.

3. Гладилка:

Гладилки могут быть различных размеров, односторонние, двусторонние, а также комбинированные со штопфером. Рабочая часть гладилки представляет собой короткие плоские лопаточки, расположенные в различных плоскостях по отношению к ручке.

Разновидности гладилок:

- Гладилка дистально-медиальная каплевидная;

- Гладилка серповидная дистально-медиальная;

- Гладилка дистально-медиальная с удлиненной рабочей частью;

- Гладилка листовидная дистально-медиальная малая;

- Гладилка листовидная дистально-медиальная длинная;

- Гладилка листовидная дистально-медиальная широкая;

- Гладилка медиальная изогнутая тонкая правая и левая;

- Мини-гладилки дистально-медиальные каплевидные.

Гладилки предназначены для:

- внесения пломбировочных материалов в кариозную полость,

- моделирования пломб

4. Штопфер-гладилка:

- комбинированный инструмент (штопфер и гладилка)

 

- Штопфер обратноконусный со сферическим окончанием в сочетании с гладилкой каплевидной;

- Штопфер с короткой цилиндрической частью в сочетании с мини-гладилкой;

- Штопфер с рабочими частями с одной стороны в виде конуса, с другой стороны в виде обратного конуса;

- Мини-штопфер цилиндрический с плоским окончанием в сочетании с мини-гладилкой;

- Штопфер с шарообразным окончанием в сочетании с гладилкой;

- Штопфер удлиненный цилиндрический со сферическим окончанием в сочетании с каплевидной гладилкой;

- Штопфер с удлиненной обратноконусной частью и плоским окончанием в сочетании с гладилкой;

- Штопфер с обратноконусной рабочей частью со сферическим окончанием;

- Штопфер обратноконусный с серповидной гладилкой.

5. Амальгамотрегер (уплотнитель):

- для внесения и уплотнения амальгамы в сформированную полость.

Дополнительные устройства для пломбирования:

1. Матрицедержатели - для постановки и фиксации матриц при пломбировании зубов.

2. Ретракторы мягких тканей.

3. Коффердам (раббердам).

4. Клинья (деревянные и светопроводящие).

Домашнее задание для уяснения темы занятия:

Контрольные вопросы:

1. Что такое пломбирование, какова его цель?
2. Что такое реставрация зубов?
3. Какие требования предъявляют к пломбировочным материалам?
4. Какова систематизация пломбировочных материалов?

5. Назначение и виды гладилок.

6. Назначение и виды штопферов.

Тестовые задания:

1. К ИНСТРУМЕНТАМ ДЛЯ ОСМОТРА ПОЛОСТИ РТА ОТНОСЯТСЯ:

1) стоматологическое зеркало

2) шпатель стоматологический

3) экскаватор

4) гладилка

5) пинцет

 

2. ЭКСКАВАТОР - ИНСТРУМЕНТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ:

1) удаления остатков пищи из кариозной полости

2) удаления размягченного дентина

3) конденсирования пломбировочного материала

4) исследования кариозных полостей

5) удаление мягкого зубного налета

 

3. К ИНСТРУМЕНТАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ:

1) пинцет

2) экскаватор

3) штопфер-гладилка

4) зеркало стоматологическое

5) зонд стоматологический

4. К ИНСТРУМЕНТАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ:

1) гладилка

2) экскаватор

3) пинцет

4) зеркало стоматологическое

5) зонд стоматологический

 

5. ЗОНД СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ:

1) определения состояния твердых тканей зубов

2) внесения в полость рта ватных валиков

3) для отведения и защиты тканей полости рта в момент осмотра и препарирования зубов

4) для удаление мягкого налета

5) удаление пищевых остатков

 

6. ПЛАСТМАССОВЫЙ ШПАТЕЛЬ ПРИМЕНЯЮТ

1) при отсутствии металлического шпателя

2) для приготовления лекарственных веществ и пломбировочного материала, инактивирующихся от металла

3) внесения в полость рта ватных валиков

4) для удаление мягкого налета

5) удаление пищевых остатков

 

7. ФОРМА РАБОЧЕЙ ЧАСТИ ШТОПФЕРА

1) круглая

2) S-образная

3) грушевидная

4) квадратная

5) треугольная

 

8. ГЛАДИЛКА - СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ:

1) для уплотнения пломбировочного материала в полости

2) для удаления зубных отложений

3) для внесения пастообразных лекарственных прокладок, пломбировочных материалов для временных и постоянных пломб

4) для удаления пищевых остатков

5) для приготовления лекарственных веществ и пломбировочного материала, инактивирующихся от металла

 

9. ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ЗАМЕШИВАНИЯ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ

1) гладилка

2) экскаватор

3) штопфер-гладилка

4) шпатель стоматологический

5) зонд стоматологический

 

10. ШПАТЕЛЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ:

1) осмотра полости рта

2) замешивания пломбировочного материала

3) уплотнения пломбировочного материала

4) внесения пломбировочного материала в кариозную полость

5) фиксации губ, щек, языка

 

11. К ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

1) гладилка

2) коффердам

3) штопфер

4) пинцет

5) шпатель

 

12. К ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

1) гладилка

2) клинья

3) штопфер

4) пинцет

5) шпатель

 

13. К ИНСТРУМЕНТАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ:

1) пинцет

2) экскаватор

3) зеркало

4) шпатель стоматологический

5) зонд стоматологический

 

14. ГЛАДИЛКИ КОМБИНИРУЮТ

1) со штопфером

2) с зондом

3) с экскаватором

4) со шпателем

5) зеркалом

 

15. РАЗНОВИДНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ШПАТЕЛЕЙ

1) деревянный

2) металлический

3) пластмассовый

4) резиновый

5) костяной

 

16. РАЗНОВИДНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ШТОПФЕРОВ

1) пуговчатый

2) овальный

3) головчатый

4) прямой

5) угловой

 

17. РАЗНОВИДНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗОНДОВ

1) увеличивающий

2) изогнутый

3) трапецевидный

4) прямой

5) угловой

 

18. РАЗНОВИДНОСТИ КЛИНЬЕВ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ

1) металлические

2) пластиковые

3) деревянные

4) резиновые

5) костяные

 

Ситуационные задачи:

1. Для осмотра полости рта врач взял стоматологическое зеркало, пинцет, зонд, стоматологический шпатель и экскаватор.

1. Правильно ли врач выбрал инструменты для осмотра?

2. Какие из этих инструментов не входят в группу инструментов для осмотра полости рта?

3. Назначение стоматологического шпателя.

 

2. Для пломбирования кариозной полости медсестра приготовила инструменты: шпатель, гладилку, стеклянную пластинку.

1. Правильно ли выбраны инструменты?

2. Какие еще инструменты могут потребоваться врачу?

3. Какие бывают шпатели?

 

3. Для замешивания пломбировочного материала медсестра подала лоток с инструментами: зеркало стоматологическое, зонд и пинцет.

1. Правильно ли выбраны инструменты?

2. Каким инструментом можно замешать инструмент?

3. Для чегно предназначен штопфер?

 

4. Для пломбирования кариозной полости медсестра приготовила инструменты: шпатель, стеклянную пластинку.

1. Правильно ли выбраны инструменты?

2. Какие инструменты для внесения материала в кариозную полость потребуются?

3. Что такое штопфер-гладилка?

 

5. Для замешивания пломбировочного материала медсестра приготовила инструменты: металлический шпатель, стеклянную пластинку.

1. Правильно ли выбраны инструменты?

2. Какие разновидности этих инструментов существуют?

3. Какие разновидности штопфера бывают?

Рекомендации по выполнению НИРС, список тем, предлагаемых кафедрой:

При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях.

НИРС состоит из следующих разделов:

а) введение - обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные;

б) основное содержание работы

в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет.

Примерная тематика НИРС по теме.

1. Стоматологические материалы – проблемы классификации.

2. Стоматологические инструменты для работы с пломбировочными материалами.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ № 3

ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ. СОСТАВ,… Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.

Примерная тематика НИРС по теме.

1. Современные стоматологические материалы для временных пломб отечественного и зарубежного производства.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

 

ЗАНЯТИЕ №4

ЦИНК-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ. ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.  

Цинк-фосфатные цементы

Отечественная промышленность выпускает широкий ассортимент цинк-фосфатных цементов: Унифас, Висфат, Ди-оксивисфат, Висцин, Фосцин, Фосцин… Известны также цинк-фосфатные цементы зарубежных фирм: Adhesor, Argil (Чехия),… Цинк-фосфатные цементы состоят из порошка и жидкости, реагирующих друг с другом во время смешивания с образованием…

Поликарбоксилатные цементы

Основные свойства поликарбоксилатного цемента: Положительные свойства: - обладает выраженной адгезией, так как карбоксилатные группы кислоты обеспечивают химическую связь цемента с тканями…

Бактерицидные и модифицированные цементы

- Уницем бактерицидный (Владмива) – универсальный усовершенствованный цинк-фосфатный стоматологический цемент, содержащий оптимальное количество… - -Adhesor (Spofa Dental) – цинк-фосфатный цемент, Adhesorfine (Spofa Dental)… - Висфат-цемент относится к цинк-фосфатным цементам. В его порошке около 3% оксида висмута. Он быстрее твердеет, более…

Примерная тематика НИРС по теме.

1. Цинкфосфатные цементы- свойства и методики применения в стоматологии.

2. Поликарбоксилатные цементы- свойства и методики применения в стоматологии.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ № 5

СИЛИКАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ. Форма организации учебного процесса:практическое занятие.  

Примерная тематика НИРС по теме.

1.Силикатные цементы- свойства и методики применения в стоматологии.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ № 6

СИЛИКО-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.  

Примерная тематика НИРС по теме.

1.Силико-фосфатные цементы- свойства и методики применения в стоматологии.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ № 7

СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ.   Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.

Примерная тематика НИРС по теме.

1.Стеклоиономерные цементы- свойства и методики применения в стоматологии.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ № 8

КОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.  

К группе макронаполненных материалов можно отнести следующие композиты: Prismafil (Caulk), Concise, Valux (3M), Estilux (Kulzer) и другие.

Макрофилированные композиты характеризуются значительной степенью наполнения материала неорганическим наполнителем — 70—80 % по весу и 60—70 % по объему. Макрофилы резистентны к отлому, поэтому целесообразно их применение для восстановления полостей 2, 4 класса, подвергаемых значительному давлению. Вследствие своей низкой полируемости они в последнее время заменяются гибридными материалами.

Мининаполненные композиционные материалы характеризуются несколько меньшими размерами частиц наполнителя — 1—5 мк, чаще встречаются размеры частиц 3—5 мк. За счет уменьшения размеров частиц наполнителя увеличивается суммарная общая площадь их поверхности. Поэтому в мининапол-ненных композитах уменьшается процентное содержание (по весу и объему) неорганического наполнителя. В среднем объемное содержание наполнителя составляет около 50—55 %. Примером подобного типа композиционных материалов может быть Стомадент, Microrest, Estilux.

Микронаполненные композиты.

Гибридные композиционные материалы. Микронаполненные композиты за счет практически зеркальной полируемости позволили достичь очень высокого… Более удачным оказалось сочетание микро и миничастиц (1—2 мк) неорганического…

В качестве примера можно привести следующие материалы: Prisma TPH (Dentsply), Z-100, Р-50 (ЗМ), Prodigy (Kerr), Tetric (Vivadent), Degufil Ultra (Degussa), Brilliant (Coltene), Charisma (Heraeus Kulzer) и многое другие.

Эти гибридные композиты лучше полируются, чем макро-фильные, но хуже, чем микрофильные материалы. При довольно длительной полировке поверхность выполненной из них реставрации можно довести до хорошего зеркального блеска, что позволяет применять этот вид композитов и для восстановления фронтальных зубов. Микрогибриды обычно являются сильно наполненными материалами — до 75—80 по весу. Они очень устойчивы к отлому в клинических ситуациях, где реставрации зубов подвергаются значительному жевательному давлению. Микрогибридные композиционные материалы характеризуются великолепными физическими свойствами, высокой, до блеска, полируемостью; резистентностью к отлому, стабильностью цвета, универсальным использованием, рентгеноконтрастностью, широкой шкалой оттенков цвета материала, довольно простой методикой применения, высокой вязкостью, высокой стабильностью (сохранение качества пломбы или реставрации).

Под великолепными физико-химическими свойствами микрогибридов подразумевается высокая сопротивляемость при сдавливании, изгибе, низкое водопоглощение и коэффициент термического расширения (приближающийся по своему значению к твердым тканям зубов). В связи с содержанием в микрогибридах очень маленьких частиц неорганического наполнителя они относительно хорошо полируются, хотя этот процесс занимает значительно больше времени, чем полировка микрона-полненных гибридных материалов. Очень хорошей полируемостью отличаются такие микрогибриды, как Prisma TPH (Dent-sply), Z-100 (ЗМ), Prodigy (Kerr), Degufil Ultra (Degussa), Brilliant (Coltene), Charisma (Heraeus Kulzer) и др. Как и макро-наполненные материалы, микрогибриды за счет содержания неорганических частиц относительно большого размера имеют значительную резистентность к отлому. Практически все композиционные материалы, содержащие более 75 % наполнителя по весу, обладают очень хорошей устойчивостью к отлому. Применение более новых видов акриловых смол, обладающих улучшенными физико-химическими характеристиками, позволяет микрогибридам достичь очень высокой (до 10—15 лет) стабильности цвета реставрации или пломбы. Вследствие тщательно подобранного соотношения микро и миничастиц неорганического наполнителя микрогибридные композиты имеют универсальное использование для восстановления как фронтальных, так и боковых зубов. Это обеспечивается удачным сочетанием довольно высокой полируемости и механической прочности этих материалов. За счет высокого содержания неорганического наполнителя микрогибриды обладают высокой рентгеноконтрастностью, что имеет большое значение при пломбировании полостей на контактных поверхностях зубов и для последующего выявления вторичного кариеса.

Дальнейшее развитие гибридных композиционных материалов привело к созданию так называемых тотально выполненных гибридных композитов. Они характеризуются наиболее оптимально подобранным составом частиц неорганического наполнителя различных размеров: микро, мини и макрочастиц. Это позволяет достичь еще лучших физико-механических свойств и полируемости материала. К тотально выполненным гибридам относятся такие популярные в настоящее время материалы: Prisma TPH, Spectrum TPH (Dentsply), Valux Plus, (3M), Herculite XRV (Kerr) и др. Обычно заводы-изготовители, учитывая универсальность применения этих материалов, предлагают довольно большую гамму цветовых оттенков материала. Высокая вязкость материала (в определенных температурных пределах) дает возможность провести качественную пластическую обработку, формирование и конденсацию материала с высокой степенью контроля и без образования пор в реставрации.

Для более эстетического восстановления коронки зуба необходима полная имитация его твердых тканей (дентина, эмали) не только по цветовым оттенкам, но и по степени их непрозрачности (прозрачности). В интактном зубе разные твердые ткани обладают различной способностью поглощать свет. Наиболее непрозрачен дентин — он пропускает 50 % и менее света. Эмаль более прозрачна — она поглощает около 40 % света. Наиболее прозрачна эмаль режущего края коронок зубов — задерживает 30 % света (или, другими словами, прозрачна на 70 %). Исходя из этого выпускаются дентинные (опаковые) оттенки композита, эмалевые и оттенки режущего края. Они имеют степень непрозрачности, равную соответствующим восстанавливаемым твердым тканям зубов. Композиционные материалы химического отверждения часто выпускаются так называемой стандартной степени прозрачности (в пределах 50—60 %).

Основной состав композиционных материалов:

1. Полимерная матрица композитов (органический матрикс)

Органическая матрица определяет пластичность композита, его адгезивные свойства, биосовместимость; оказывает влияние на прочность, цветостабильность, степень полимеризации композита. От объема органического вещества зависят величина усадки и другие характеристики.

 

Полимерная матрица также содержит:

1. Ингибитор полимеризации — для увеличения времени работы с материалом и удлинения сроков хранения.

2. Катализатор — для начала полимеризации.

3. Дополнительный катализатор— для улучшения процесса полимеризации (только в композитах химического отверждения).

4. Активатор (фотоинициатор полимеризации) - для начала процесса полимеризации (только в светоотверждаемых композитах).

5. Поглотитель ультрафиолетовых лучей — для улучшения цветостабильности, уменьшения изменения цвета материала при попадании на него солнечных лучей.

 

2. Наполнитель (дисперсная фаза)

Наполнитель обуславливает такие свойства композитов, как прочность, усадка, водопоглощение, устойчивость к истиранию, рентгеноконтрастность, цветостабильность. В качестве наполнителя применяют плавленый и кристаллический кварц, алюмо-силикатное и борсиликатное стекло, различные модификации диоксида кремния, аэросил, предварительно полимеризованный дробленный композит и другие вещества.

Размер частиц наполнителя может варьировать от 0,01 до 100 мкм. Чем крупнее эти частицы, тем больше его можно ввести в состав композита, тем выше прочность материала, меньше усадка при неизменной пластичности. Однако крупные частицы образуют шероховатую, лишенную блеска поверхность, способствуют повышенной истираемости пломбы. Маленькие частицы позволяют сделать композит полируемым, более устойчивым к истиранию. Ввести большое количество мелкого наполнителя в состав материала невозможно, так как маленькие частицы обладают большой площадью поверхности. В материалах с маленькими частицами наполнителя ухудшаются также основные физические показатели, такие как прочность, водопоглощение, цветостабильность. Для сохранения пластичности и прочности все частицы наполнителя должны быть «окутаны» органической матрицей.

Форма частиц наполнителя также оказывает огромное влияние на свойства композита. Так же как и в амальгаме, игольчатый, нерегулярный наполнитель становится основой высокой прочности, а окатанный, круглый наполнитель позволяет композит лучше полировать, делает его более пластичным.

Неорганический (минеральный) наполнитель является второй важной составной частью современных композитов. Благодаря наличию большого количества наполнителя достигается улучшение свойств композитных пластмасс, а именно:

- уменьшается полимеризационная усадка (до 0,5—0,7%);

- предотвращается деформация полимерной органической матрицы;

- снижается коэффициент теплового расширения;

- уменьшается сорбция воды;

- повышается твердость материала, его стираемость и сопротивляемость нагрузкам;

- улучшаются эстетические свойства материала, так как наполнитель обладает коэффициентом преломления и просвечиваемостью, близким к соответствующим показателям эмали зуба.

 

Основными свойствами наполнителя, влияющими на качество композита, являются:

 

1. Размер частиц наполнителя. Этот показатель служит важнейшим параметром, определяющим свойства материала. В различных композитах он колеблется от 45 мкм до 0,04 мкм.

 

2. Материал, из которого изготовлен наполнитель. Применяется большое количество разнообразных наполнителей: плавленый и кристаллический кварц, алюмосиликатное, бор-силикатное и бариевое стекло, различные модификации двуокиси кремния, алмазная пыль, искусственно синтезированные вещества и т.д.

 

3. Форма частиц. Наполнитель может быть молотый, сферический, в форме «усов», палочек или стружки. В большинстве композитов используются молотые частицы ренпено-контрастного бариевого стекла, однако некоторые фирмы-производители отдают предпочтение синтетическим наполнителям со сферическими частицами.

 

3. Поверхностно-активные вещества (силаны, или межмолекулярная фаза)

Силан — это кремнийорганическое соединение, биполярный связующий агент. Он образует химическую связь с неорганическим наполнителем и с органической матрицей, за счет чего структура композита становится однородной, повышаются его прочность и износостойкость, снижается водопоглощение.

При соприкосновении с воздухом поверхность композитов вступает во взаимодействие с кислородом, что приводит к прекращению (ингибированию) реакции полимеризации. Таким образом, поверхность всех композитов, отвержденных на воздухе, покрыта слоем, ингибированным кислородом. Данный слой способствует лучшему скреплению слоев композита между собой. Однако при избытке слоя, ингибированного кислородом, процесс соединения слоев композита нарушается, что может вызвать ослабление конструкции, изменение ее свойств. Блокировать реакцию полимеризации может кислород, выделяющийся при распаде перекиси водорода. Поэтому обрабатывать полость зуба этим соединением перед использованием полимерных материалов не рекомендуется. По такой же причине не следует пломбировать зубы сразу после курса отбеливания, необходимо выждать несколько дней перед реставрационными процедурами для уменьшения насыщения тканей зуба кислородом.

 

Структура композитного материала (схема):

 

Основные свойства композиционных материалов химического отверждения:

Положительные свойства:

- высокие физико-механические свойства (особенно у макронаполненных и гибридных композитов),

- хорошие эстетические свойства (у микронаполненных и гибридных),

- хорошая адгезия к твердым тканям зуба и краевое прилегание пломбы при использовании адгезивных систем,

- химическая устойчивость в среде полости рта,

- равномерность полимеризации;

- простота применения;

- минимальное время изготовления реставрации.

Отрицательные свойства:

- требуют смешивания компонентов, в результате чего возможна пористость материала;

- сложность в приготовлении и работе: трудно рассчитать количество материала,

необходимое на реставрацию; композиты меняют вязкость в процессе работы;

- реставрация с течением времени темнеет ("аминовое окрашивание" из-за остающихся в материале не прореагировавших активаторов);

- низкая износостойкость;

- невысокие эстетические свойства.

Показания к применению композиционных материалов следующие:

- реставрация кариозных поражений, включая все полости по Блэку;

- некариозные поражения;

- аномалии формы и цвета зубов;

- травмы зубов;

- изменения зубов по цвету;

- коррекция формы зубов;

- герметизация фиссур.

Общие противопоказания к использованию композиционных материалов:

- неудовлетворительная гигиена полости рта;

- бруксизм;

- патологический прикус;

- повышенная стираемость твердых тканей зубов;

- патология тканей пародонта;

- поддесневая полость;

- профессиональные вредности.

Форма выпуска:

- паста-паста,

-порошок – жидкость.

Основная форма выпуска современных композиционных материалов «паста - паста». В комплект композита входят: две пасты - основная и каталитическая, адгезивная система - основная и каталитическая жидкости, гель для травления эмали, принадлежности: блокнот для замешивания, пластмассовые шпатели, кисточки и кисточкодержатель, расцветка материала.

Домашнее задание для уяснения темы занятия:

Контрольные вопросы:

1. Дать определение композиционным пломбировочным материалам.

2. Рассказать классификацию композиционных пломбировочных материалов.

3. Перечислить состав композиционных пломбировочных материалов.

4. Для чего входят в состав поверхностно- активные вещества?

5. Какие улучшаются свойства благодаря наполнителю?

6. Для чего полимерная матрица содержит дополнительный катализатор?

7. Перечислите положительные свойства композиционных материалов химического отверждения.

8. Перечислите отрицательные свойства композиционных материалов химического отверждения.

9. Перечислите показания и противопоказания к применению композиционных материалов химического отверждения.

10. Расскажите методику пломбирования композиционными материалами химического отверждения.

Тестовые задания:

1. К МАКРОНАПОЛНЕННЫМ КОМПОЗИЦИОННЫМ МАТЕРИАЛАМ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:

1) Charisma PPF

2) Composite

3) Simulate II

4) Charisma

5) Prodigy.

 

2. ВНЕСЕНИЕ КОМПОЗИЦИОННОГО ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ:

1) послойно

2) одной-двумя порциями, тщательно прижимая материал ко дну и стенкам полости, с некоторым избытком материала

3) моментально

4) после шлифовки твердых тканей

5) до медикаментозной обработки.

 

3. ВРЕМЯ ТВЕРДЕНИЯ КОМПОЗИЦИОННОГО ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ:

1) 10 минут

2) 3-5 минуты

3) 1-2 минуты

4) 15 минут

5) 30 секунд

 

4. ОСНОВНАЯ И КАТАЛИТИЧЕСКАЯ ПАСТЫ СМЕШИВАЮТСЯ В СООТНОШЕНИИ

1) 1:2

2) 1:1

3) 2:1

4) 3:2

5) 2:3

 

5. В КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛАХ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ПОЛИМЕРИЗАЦИЯ ПРОИСХОДИТ:

1) во всей толще материала, начинаясь чаще всего у более теплых стенок полости

2) по направлению источника света

3) от направления источника света

4) у краев стенок зуба

5) через 15 секунд по направлению источника света

 

6. ОСНОВНАЯ И КАТАЛИТИЧЕСКАЯ ПАСТЫ СМЕШИВАЮТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

1) 10 секунд

2) 20 секунд

3) 30 секунд

4) 60 секунд

5) 90 секунд

7. ОСНОВНАЯ ФОРМА ВЫПУСКА КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ:

1) паста-паста

2) порошок-жидкость

3) паста

4) гель

5) порошок

 

8. К МАТЕРИАЛАМ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:

1) Талан

2) Charisma PPF

3) Комполайт

4) силидонт

5) унифас

 

9. ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРАВИЛЬНОСТЬ ПОЛИРОВАНИЯ РЕСТАВРАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ:

1) наличием зеркального блеска высушенной поверхности реставрации, не отличимой по степени блеска от естественной эмали зубов

2) субъективными ощущениями пациента

3) наличие гладкости

4) объективными ощущениями пациента

5) не определяется никак

 

10. КАТАЛИЗАТОР, АКТИВИРУЮЩИЙ ХИМИЧЕСКУЮ ПОЛИМЕРИЗАЦИЮ В КОМПОЗИТАХ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ:

1) камфороквинон

2) бис-ГМА

3) перекись бензоила и амина

4) перекись водорода

5) хлорфинутрин

 

11. ПРЕДСТАВИТЕЛИ КОМПОЗИТОВ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ:

1) Herculate XRV

2) Prodigy

3) Point 4

4) Призма

5) Evicrol

 

12.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ КОМОЗИЦИОННЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ:

1) бруксизм

2) травма зубов

3) кариес зубов

4) аномалии формы зубов

5) отсутствие антагонистов

 

13. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ КОМПОЗИТНЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ:

1) патологический прикус

2) повышенная стираемость твердых тканей зубов

3) патология тканей пародонта

4) поддесневая полость

5) некариозные поражения твердых тканей зуба

 

14. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА КОМПОЗИЦИОННОГО ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА:

1) реставрация с течением времени темнеет

2) низкая износостойкость

3) невысокие эстетические свойства

4) равномерность полимеризации

5) приятный запах

 

15. К ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ СВОЙСТВАМ КОМПОЗИТА ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТ:

1) равномерность полимеризации

2) простота применения

3) минимальное время изготовления реставрации

4) химическая устойчивость в среде полости рта

5) низкая износостойкость

 

16. ПЕРВЫЕ КОМПОЗИТЫ БЫЛИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ РЫНОК:

1) в 1964 г.

2) в 2000 г.

3) в 1880 г.

4) в 1999 г.

5) в 2001 г.

 

17. ПРОТРАВЛИВАЮЩИЙ ГЕЛЬ НАНОСЯТ НА ЭМАЛЬ В ТЕЧЕНИИ:

1) 20 секунд

2) 30 секунд

3) 1 минуты

4) 15 секунд

5) 3 минут

 

18. АДГЕЗИВ НАНОСИТСЯ С ЦЕЛЬЮ:

1) связывания эмали и композита

2) увеличения площади соприкосновения

3) создания в эмали пор

4) легкого введения материала

5) ускорения процесса полимеризации

 

19. «CHARISMA PPF» ОТНОСИТСЯ К СЛЕДУЮЩИМ ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ:

1) композитам химического отверждения

2) композитам светового отверждения

3) композитам двойного отверждения

4) временным пломбировочным

5) лечебным материалам

 

20. К ГИБРИДНЫМ КОМПОЗИЦИОННЫМ МАТЕРИАЛАМ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:

1) Herculate XRV

2) Prodigy

3) Point 4

4) Brilliant

5) Талан

 

Ситуационные задачи:

1. Перед пломбированием композиционным материалом химического отверждения «Комполайт» врач нанес протравливающий гель на 45 секунд, смыв гель и тщательно высушив полость зуба, стал вносить пломбировочный материал.

1. Какие ошибки допустил врач?

2. Какие методики пломбирования композиционными материалами химического отверждения вы знаете?

3. Каких представителей композиционных материалов химического отверждения вы знаете?

 

2. Пациент обратился в клинику терапевтической стоматологии, с жалобами на кариозную полость в зубе во фронтальном отделе.

1. Выберите материалы для пломбирования кариозной полости.

2. Обоснуйте свой выбор.

3. Перечислите материалы для пломбирования фронтальной группы зубов.

 

3. В клинику обратился пациент с жалобами на регулярное выпадение пломб. В анамнезе зафиксирован бруксизм.

1. Назовите причины столь частого выпадения пломбы.

2. Какие вы знаете противопоказания к применению композитов химического отверждения?

3. Перечислите показания к применению композиционных материалов химического отверждения.

 

4.В клинику терапевтической стоматологии обратился пациент с жалобами на кариес 45 зуба.

1. Выберите материал для пломбирования дефекта.

2. Какую методику замешивания пломбировочного материала химического отверждения вы знаете?

3. В каких случаях применяют гибридные композиционные материалы химического отверждения?

 

5. Перед нанесением адгезивной системы врач забыл протравить эмаль.

1. К чему приведет несоблюдение методик работы с композитами химического отверждения?

2. Всегда ли применяется адгезивная система при пломбировании композитами химического отверждения?

3. При нанесении адгезивной системы, в каком соотношении смешивают основную и каталитическую жидкость?

Рекомендации по выполнению НИРС, список тем, предлагаемых кафедрой:

При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях.

НИРС состоит из следующих разделов:

а) введение - обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные;

б) основное содержание работы

в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет.

Примерная тематика НИРС по теме.

1. Композиты – история вопроса.

2.Композиты химического отверждения - свойства и методики применения в стоматологии.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ № 9

КОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.  

Систематизация композиционных пломбировочных материалов

1. Макронаполненные (размер частиц неорганического наполнителя - более 1 мкм), используемых для пломбирования кариозных полостей I и II классов.… 2. Микронаполненные (размер частиц неорганического наполнителя - до 1 мкм),… Светового отверждения: «Helioprogress», «Heliomolar», (Vivadent)

Примерная тематика НИРС по теме.

1.Фотокомпозиты – классификация, свойства, показания к применению.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

 

ЗАНЯТИЕ № 10

КОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ. МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.  

Примерная тематика НИРС по теме.

1.Фотокомпозиты - свойства и методики применения.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

 

ЗАНЯТИЕ № 11

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОТОПОЛИМЕРИЗАЦИОННЫЕ УСТРОЙСТВА. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.

Примерная тематика НИРС по теме.

1. Современные фотополимеризационные устройства.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

 

 

ЗАНЯТИЕ № 12

АДГЕЗИВНЫЕ СИСТЕМЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ, СОСТАВ, СВОЙСТВА АДГЕЗИВНЫХ СИСТЕМ. МЕХАНИЗМЫ АДГЕЗИИ, ПРЕДСТАВИТЕЛИ. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.

Методика применения современной адгезивной систем

Полость тщательно промывается водой и высушивается воздухом. Важно не пересушивать дентин, он должен оставаться влажным. На поверхность дентина наносится праймер или первый слой адгезива пятого… Следующим этапом наносится слой собственно адгезива (бонда) или второй слой адгезива пятого поколения, выдерживается…

Примерная тематика НИРС по теме.

1.Адгезивные системы – история вопроса.

2. Адгезивные системы, цели и методики применения.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ № 13

КОМПОМЕРЫ И ДРУГИЕ МАТЕРИАЛЫ НА ПОЛИМЕРНОЙ ОСНОВЕ. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.

Примерная тематика НИРС по теме.

1.Компомеры - свойства и методики применения.

2. Ормокеры - свойства и методики применения.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

 

ЗАНЯТИЕ № 14

АМАЛЬГАМЫ. СОСТАВ. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. СПОСОБЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ. ТЕХНИКА БЕЗОПАСТНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С АМАЛЬГАМОЙ,   Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.

Примерная тематика НИРС по теме.

1.Амальгамы - свойства и методики применения.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

 

ЗАНЯТИЕ № 15

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ И ИЗОЛИРУЮЩИХ ПРОКЛАДОК. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ ДЛЯ ПРОКЛАДОК. Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.  

Примерная тематика НИРС по теме.

1.Лечебные прокладочные материалы - свойства и методики применения.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ № 16

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ. ПЛАСТИЧНЫЕ НЕТВЕРДЕЮЩИЕ ПАСТЫ.  

ПАСТЫ НА ОСНОВЕ АНТИБИОТИКОВ И КОРТИКОСТЕРОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Обычно в состав таких паст включают два-три антибиотика с широким диапазоном антибактериального и противогрибкового действия. Другой компонент пасты… «Септомиксин форте» («Septomixine forte») компании «Septodont» представляет… Включение в ее состав трех антибиотиков широкого спектра действия (полимиксина В сульфат, тиротрицин, неомицина…

ПАСТЫ НА ОСНОВЕ МЕТРОНИДАЗОЛА

Пасты на основе метронидазола предназначены для временного заполнения сильно инфицированных каналов корней зубов, особенно, когда можно ожидать… Паста на основе метронидазола вводится в канал при помощи каналонаполнителя,… Препарат «Гриназоль» («Grinazole») компании «Septodont» представляет собой пасту, содержащую 10% метронидазола.…

ПАСТЫ НА ОСНОВЕ СМЕСИ АНТИСЕПТИКОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

В состав препаратов этой группы, как правило, включают сильнодействующие антисептики: тимол, крезол, йодоформ, камфору, ментол и т.д. Эти пасты рентгеноконтрастны, не твердеют, медленно рассасываются в каналах.… Паста «Темпофор» («Tempophore») фирмы «Septodont» состоит из смеси антисептиков тимола, креозота, йодоформа и камфоры…

ПАСТЫ НА ОСНОВЕ ГИДРОКСИДА КАЛЬЦИЯ

Большие надежды в настоящее время возлагаются на временное пломбирование корневых каналов нетвердеющими пастами на основе гидроксида кальция.… Применение нетвердеющих паст па основе гидроксида кальция показано в качестве… Фирма «Septodont» выпускает препарат «Эндокаль» («Endocal»), который представляет собой 52% пасту гидроксида кальция с…

Примерная тематика НИРС по теме.

1.Пластичные нетвердеющие пасты для корневых каналов - свойства и методики применения.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ № 17

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ. ГРУППА ЦИНК – ЭВГЕНОЛЬНЫХ И ФОРМАЛИНСОДЕРЖАЩИХ МАТЕРИАЛОВ. Форма учебного процесса:Практическое занятие.

Примерная тематика НИРС по теме.

1.Пластичные твердеющие материалы для корневых каналов - свойства и методики применения.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ № 18

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ. ГРУППА ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ.   Форма учебного процесса:Практическое занятие.

Примерная тематика НИРС по теме.

1.Пластичные твердеющие материалы для корневых каналов на полимерной основе - свойства и методики применения.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ № 19

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ. ГРУППА – ТВЕРДЫЕ МАТЕРИАЛЫ.   Форма учебного процесса:Практическое занятие.

Примерная тематика НИРС по теме.

1.Штифты для пломбирования корневых каналов - свойства и методики применения.

2. Системы пломбирования корневого канала термопластической гуттаперчей.

Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет