Акцентуации характера - раздел Образование, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ПСИХОГЕНИЙ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХОГЕНИЙ, РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ, ПРИОБРЕТЕННЫХ ФАКТОРОВ, ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ Акцентуации Характера – Это Крайние Варианты Нормы, При Которых Отдельные Чер...
Акцентуации характера – это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего становятся избирательно уязвимы к определенного рода психогенным воздействиям. При каждом типе акцентуации имеется свойственное только ему «слабое место», и если психогенный фактор адресован именно этому «слабому месту» - акцентуированная черта характера может проявить себя как патологическая с временным нарушением поведения и адаптации. Акцентуация характера является предрасполагающим фактором для развития психогенных расстройств, заболеваний общесоматического уровня, а также в определенной степени могут влиять на течение соматического заболевания. Это повышает ответственность врача любого профиля.
Распространенность. Известно,что распространенность акцентуаций характера в общей популяции достаточно высока. Обращают на себя расхождения в этих показателях по наблюдениям разных авторов. А.Е.Личко (1985) сообщает,что среди подростков в возрасте 14-15 лет акцентуированные составляют 52%, а в возрасте 16-17 лет - 62%. В отличие от психопатий, акцентуации характера являются вариантами нормы и не обладают ни одним признаком психопатии.
Существуют явная акцентуация характера, когда определенный тип характера отличается наличием выраженных черт и скрытая акцентуация, которая в обычных условиях никак себя не проявляет, либо слабо выражена.
Наибольший вклад в изучение акцентуаций характера внесли известный отечественный ученый А. Е. Личко и немецкий ученый K. Leonhard. Они предложили классификацию типов акцентуаций. Обе эти классификации имеют некоторые расхождения. Мы приводим основные типы акцентуаций характера по А. Е. Личко (1983 г.).
Гипертимный тип. Проявляется повышенной общительностью, хорошим настроением, гармонично сочетающимся с прекрасным самочувствием и высоким жизненным тонусом. С детства очень подвижны, не по возрасту самостоятельны, озорны. Во взаимоотношениях со взрослыми и педагогами не соблюдают чувство дистанции. В коллективе шумны, вносят много суеты, предпочитают компании сверстников, претендуя при этом на лидерство. Плохо переносят жесткую дисциплину. Из-за неугомонности и повышенной отвлекаемости больших успехов в учебе не добиваются. Легкомысленно относятся к правилам, законам, моральным и социальным установкам. Склонны к алкоголизации, делинквентности, побегам, бродяжничеству.
Циклоидный тип. В детстве может ничем не проявляться, либо напоминать гипертимный тип. С начала пубертатного периода, а чаще в 16-18 лет, возникает субдепрессивная фаза, проявляющаяся апатией, упадком сил, унынием. В эмоциональном фоне преобладает раздражительность. Тяжело переживают мелкие неудачи и неприятности. Фазы обычно непродолжительны – 1-2 недели, затем сменяются периодом подъема или обычным состоянием. В период подъема «наверстывают упущенное», превращаясь в гипертимного. Стремятся в компанию, заводят знакомства, не переносят одиночества. периоды подъема случаются реже, чем субдепрессивные фазы. В поле зрения психиатра попадают при попытке суицида в субдепрессивной фазе или из-за аффективной реакции.
Лабильный тип. С детства ничем не отличаются от сверстников, лишь очень болезненны. У некоторых отмечается склонность к невротическим реакциям. Главная черта лабильного типа – крайняя изменчивость настроения по незначительным поводам, сопровождающаяся ухудшением самочувствия, вегетативной лабильностью. В отношении к близким способны испытывать глубокие чувства, искренность и привязанность. Тяжело переносят эмоциональное отвержение со стороны знакомых для них лиц.
Астено-невротический тип. Является преморбидным фоном для формирования невротических реакций и неврозов. Главными чертами этого типа акцентуации является повышенная утомляемость, раздражительность, склонность к ипохондрии. Раздражительность отчетливо прослеживается в процессе утомления и может достигать аффективных всплесков. В самооценке обычно отражены ипохондрические настроения, в планах на будущее центральное место занимает забота о собственном здоровье.
Сенситивный тип. С детства боязливы, не любят шумных игр, избегают рискованные шалости. Испытывают робость и застенчивость в общении с посторонними. Учатся старательно, боятся контрольных, экзаменов, нередко ответов на уроках. Два главных качества этого типа акцентуации - повышенная впечатлительность и чувство собственной неполноценности. Проявляются обычно в 16-18 лет, когда привычный школьный стереотип изменяется на трудовой или на обучение в другом заведении и приходится устанавливать новые контакты. Чувство собственной неполноценности часто «маскируется» реакцией гиперкомпенсации: робкие и застенчивые ведут себя развязно и заносчиво, стеснительные стремятся показать свою веселость и общительность, для преодоления страха выбирают экстремальные виды спорта. Не склонны к алкоголизации, делинквентности, уязвимым местом является отношение к ним окружающих.
Психастенический тип. В детстве и юношестве особенно не проявляются. Главными чертами являются нерешительность, склонность к рассуждательству, самоанализу, тревожная мнительность. Легко возникают навязчивые страхи, опасения, которые порождают защитные ритуалы. Физическое развитие психастенических подростков желает быть лучше. Все известные формы нарушенного поведения им не свойственны. Наибольшего расцвета психастенические черты характера достигают в возрасте 20-40 лет. На этом фоне легко формируется невроз навязчивых состояний.
Шизоидный тип. Шизоидные черты характера заметны с раннего детства, такие дети не тянутся к сверстникам, предпочитают играть одни, избегают шумных коллективов. Они сдержанны в проявлениях чувств и это может восприниматься как эмоциональная холодность. В подростковом возрасте происходит усиление акцентуации, подростки становятся еще более замкнутыми, живут в своем мире, при этом сами страдают от своего одиночества, неспособности устанавливать контакты. Шизоидные черты характера не влекут за собой нарушений поведения, алкогольных и наркотических пристрастий, не приводят к социальной дезадаптации.
Эпилептоидный тип. Главными чертами этого типа акцентуации являются взрывчатость и склонность к дисфории – приступам тоскливо-злобного настроения. Вязкость, тугоподвижность, инертность сопровождают все психические процессы. Особое внимание уделяется своему здоровью и благополучию. Склонны к демонстративным суицидам, злопамятны, мстительны, не прощают обид.
Истероидный тип. Эта черта характера заметна с ранних лет. Такие дети не переносят когда внимание уделяется другим детям. Насущной потребностью является быть в центре внимания. Одежда, прическа, макияж, поведение, разговор – все сводится к одной цели. Равнодушие окружающих для истероидов невыносимо. В ход идут лживость, оговоры, совершаются неблаговидные, иногда даже асоциальные поступки. В пубертатный период черты характера усиливаются, возможны демонстративные суицидальные попытки, побеги из дома, алкоголизация, делинквентность.
Неустойчивый тип. С детства непослушны, непоседливы, трусливы, легко подчиняемы другими детьми. С трудом усваивают правила поведения, что требует постоянного присмотра за ними. К учебе тяги не проявляют, зато проявляется ранний интерес к алкоголю, развлечениям, удовольствиям и безделию. Не способны на искренние чувства, к бедам и заботам семьи равнодушны. Родных воспринимают как источник средств для благополучия и наслаждения. Слабым звеном неустойчивых является обстановка безнадзорности, предоставляющая широкую возможность безделию и праздности.
Конформный тип. Главной чертой является стремление к общепринятым нормам во всех сферах жизни. Окружающая среда является для них диктатором поведения, и противостоять ей они совершенно не могут. Попав в плохую среду, они быстро усваивают ее манеры, обычаи, привычки, даже если это противоречит их моральным установкам. Конформные подростки «за компанию» спиваются, участвуют в групповых преступлениях. Они консервативны и малоинициативны. Конформная акцентуация может сыграть роль благоприятной почвы для наслоения других черт в определенных условиях.
Следует отметить, что почти половину случаев акцентуаций характера представляют смешанные типы (А. Е. Личко, 1983 г.). Для диагностики важно определить сочетание этих типов акцентуаций, поскольку психотерапевтические подходы должны быть различными. Акцентуации характера чаще всего проявляются в период становления характера – в подростковом возрасте, постепенно по мере взросления сглаживаются. Акцентуированные черты характера обычно хорошо компенсированы.
Неврозы... Реактивные психозы... Соматоформные расстройства Психосоматические болезни Посттравматическое стрессовое расстройство ПТСР НЕВРОЗЫ ЭТИОЛОГИЯ ПАТОГЕНЕЗ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ И...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Акцентуации характера
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Этиология и патогенез неврозов и невротических реакций.
Многими исследователями основным этологическим факторов неврозов признаётся психическая травма, однако общеизвестно, что далеко не у всех и далеко не каждая психическая травма приводит к возникнове
Неврастения - F.48.0 по МКБ-10
Причиной этого невроза является длительное воздействие неблагоприятных факторов, среди которых основное значение имеет производственный нервный стресс: большой объем информации, которую необходимо
Невроз навязчивых состояний
Неврозы навязчивых состояний – это общее название неврозов, проявляющихся навязчивыми страхами (фобиями), навязчивыми мыслями (обсессиями), навязчивыми действиями, тревогой.
В МКБ-10 разли
Невротические депрессии
В начале 20 столетия невротическая депрессия была впервые описана в качестве самостоятельной нозологической формы. В МКБ-10 эти нарушения квалифицируются как пролонгированная депрессивная реакция,
Системные (моносимптомные) неврозы
Клинические проявления неврозов у детей зависит от возраста заболевших. Как правило неврозы у детей моносимптомные, при них чаще поражаются те системы, которые ослаблены болезнью или ещё недостаточ
Дифференциальный диагноз
Невротические и неврозоподобные синдромы встречаются при многих заболеваниях. Они часто являются инициативными признаками органических, симптоматических и даже эндогенных психозов, что определяет з
Прогноз
Неврозы, являясь функциональными психогенными заболеваниями, протекают обычно благоприятно. Эффект терапии невротических расстройств высок, значительного улучшения и практического выздоровления уда
Лечение больных с невротическими расстройствами
Лечение больных с невротическими расстройствами должно быть комплексным: психотерапия, общеукрепляющая терапия, применение психотропных средств, физиотерапия, ЛФК. Роль каждого метода в терапии раз
Экспертиза
Трудовая экспертиза. В остом периоде неврозов при необходимости проведения активной терапии больные признаются временно нетрудоспособными с освобождением от работы на период до 4 недель. Зат
СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Актуальность темы: Врачи должны хорошо знать клиническую картину психических расстройств, при которых жалобы больных похожи на соматические заболевания. В соматичес
Этиология и патогенез
Рубрика "соматоформное расстройство" фактически содержит в себе невротические, соматизированные пограничные психические расстройства, этиология и патогенез которых проанализированы с пози
Клиника
Соматизованое расстройство.Клиническую картину составляют большое множество стойких и изменяемых соматических симптомов, которые существуют не менее двух лет, при отсутствии сомати
Лечение
Лечение начинают после исключения органической причины страдания. На всех этапах лечения соматоформного расстройства необходимо тщательное наблюдение за соматическим состоянием, так как вероятность
РЕАКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ
Актуальность темы: Реактивные психозы, как постсрессовые психические расстройства являются значимыми, особенно в условиях внештатных ситуаций и требуют от врача быстрой реакции в о
Аффективно – шоковые реакции (острые реакции на стресс).
Это острые психотические состояния, возникающие в экстремальных ситуациях, опасных для жизни и благополучия человека, ситуациях катастроф и стихийных бедствий (аварии, пожары, наводнения, землетряс
Истерические психозы.
Истерические психозы представляют собой разнообразные по клиническим проявлениям группу состояний, возникновение которых обусловлено специфическими истерическими механизмами, проявляющимися в своео
Реактивные (психогенные) депрессии.
Реактивные депрессии являются наиболее частой формой реактивных психозов, она встречается в 40% случаев всех психогенных психозов. В возникновении этой формы психогении играет роль не только психич
Реактивные бредовые психозы.
Это сборная группа бредовых психозов, возникающая под действием психических травм, представляющие собой довольно редкую форму психогений, формирование которых зависит кроме психотравмирующих воздей
Возрастные особенности психогенных психозов
Аффективно-шоковые реакции у детей и подростков проявляются в тех же вариантах, что и у взрослых. Однако у детей более выражены вегетативные расстройства: брадикардия, акроцианоз, гиперемия и обезд
Дифференциальный диагноз
Ведущими при отграничении психогенных психозов от сходных клинических форм являются основные критерии, определяющие их нозологическое единство. Эти критерии были сформулированы К. Ясперсом и вошли
Этиология и патогенез
Основным этиологическим фактором психогенных психозов является психическая травма, которая опосредуется функционально-динамическими церебральными механизмами, что и определяет особенности синдромоо
Лечение больных реактивными психозами
Терапия больных психогенными психозами должна быть комплексной и наряду с использованием различных медикаментозных средств, необходимо применять психотерапию, трудотерапию и другие методы социотера
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕСОВОЕ РАССТРОЙСТВО
Актуальность темы: Пациенты, бывшие свидетелями или пережившие ситуации катастроф и стихийных бедствий, обращаются по поводу различных вегетативных нарушений к врачам общемед
Клинические проявления.
Шизофрения может начаться в любом возрасте. Однако наиболее типичным является молодой возраст (20-23 года). Вместе с тем для отдельных клинических форм шизофрении существуют свои «оптимальные» срок
Исходные состояния при шизофрении.
Конечные состояния с вяло-апатическим слабоумием и резко выраженными изменениями личности развиваются часто у больных с простой шизофренией. Клиническая картина этих состояний хара
Особенности детской шизофрении
Абулия у детей школьного возраста проявляется в выраженной форме. В этом случае ребенок становится вялым и апатичным, перестает проявлять присущую ему ранее активность, замыкается в себе, становитс
Лечение
Терапия психотропными средствами сейчас является основным методом лечения больных с выраженными психическими расстройствами. Соответственно наблюдениям, лечебный эффект
Экспертиза пригодности к несению воинской службы
Лица, страдющие шизофренией, признаются негодными к несению воинской службы.
Шизотипичное расстройство [F21]является довольно часто встречающейся патологией. Соответственн
Хронические бредовые психозы
Психические расстройства, которые проявляются стойкими бредовыми идеями разного содержания [F22], обычно отличаются от шизофрении отсутствием явной динамики, высокой степенью систематизации бреда.
Этиология и патогенез
Маниакально-депрессивный психоз относится к заболеваниям с невыясненной этиологией, при котором фактором риска является наследственная отягощенность. Так, при наличии одного родителя с биполярной ф
Возрастные особенности маниакально-депрессивного психоза.
У детей дошкольного возраста не наблюдается клинически очерченных маниакальных или депрессивных фаз, поэтому они часто не оцениваются адекватно. У детей ведущими являются соматические и вегетативны
ЭПИЛЕПСИЯ
Актуальность темы. Значительная распространенность эпилепсии в популяции, четкая тенденция к заметному увеличению числа этих больных определяют актуальность знаний клиники, профила
Эпилептический статyc (status epilepticus).
Представляет собой повторяющиеся эпилептические припадки, между которыми сознание больного не восстанавливается. Эпилептический статус требует оказания неотложной врачебной помощи,так как представл
Эпилептические психозы.
При эпилепсии могут возникать острые и затяжные психозы, они наблюдаются примерно у 40 % больных эпилепсией. Острые психозы протекают с помрачением сознания (сумерки, онейроид, делирий, аменция) и
Лечение эпилепсии.
Лечение эпилепсии должно быть комплексным, регулярным и длительным. Комплексное лечение должно включать противосудорожную дегидратационную, рассасывающую и общеукрепляющую терапию. Перед началом ле
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ
Актуальность темы: Значительная распространенность данного расстройства в популяции, наметившаяся тенденция к увеличению его частоты, существенные медицинские и социальные проблемы
Клинические проявления
Клиническая картина олигофрении достаточно неоднородна вследствие многообразия клинических форм. Главной особенностью олигофрении является диффузное «тотальное» недоразвитие, при котором страдает в
Дифференцированные формы олигофрении
К дифференцированным формам олигофрении относятся самостоятельные в нозологическом отношении заболевания, при которых интеллектуальный дефект является одним из самых тяжелых симптомов. Существует 3
Экзогенно обусловленные формы олигофрении
Синдром алкогольного плода – возникает при злоупотреблении алкоголем беременной женщины. Проявляется задержкой физического развития, интеллектуальным дефектом, чаще неглубокой степени.
Течение
Из всего многообразия клинических форм пограничной умственной отсталости наиболее целесообразно рассмотрение следующих форм:
Психофизический инфантилизм. Существует гармонический, дисгармо
ПСИХОПАТИИ И ПАТОХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ
Актуальность темы: В практике врача любой специальности могут встречаться лица с психопатией и патохарактерологическим развитием личности. Патологические черты характера таких боль
Психогенное патологическое формирование личности.
Психогенное патологическое формирование личности возникает у детей и подростков под воздействием неблагоприятных микросоциально-психологических факторов (В.В. Ковалев, 1995), к которым можно
Этиология и патогенез.
Формирование расстройств личности обусловлено совокупностью причин. Основной вклад (до 60 % аномальных личностей) в это формирование вносит конституционально – генетический фактор. Известно, что ан
Нарушение темпов и сроков психосексуального развития.
Преждевременное психосексуальное развитие. Половое влечение значительно опережает другие проявления сексуальности и к 10-летнему возрасту может достигать уровня сексуальных фантазий. К этому же воз
Девиации психосексуального развития (сексуальные перверсии).
Их также называют половые извращения – они представляют собой патологическую направленность полового влечения и искажение форм его реализации.
Различают истинные перверсии, при которых пол
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) относится к пограничной психической патологии детского возраста и представляет совокупность симптомов, проявляющихся трудностью концентрации вним
Диагностические критерии СДВГ
Общие проявления расстройства:
− начало заболевания в раннем детском возрасте (не позднее 5 лет);
− клинические симптомы проявляются не менее, чем в д
Расстройства социального поведения
Расстройства социального поведения – это стойкие, длительно сохраняющиеся (не менее 6 мес.) диссоциальные формы поведения: характерны для подросткового возраста, чаще наблюдаются у мальчиков. Ключе
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов