История болезни (бронхит) - раздел Медицина, - 1997 год - Украинский Национальныймедицинский Университетимени Академика А.а.богомольца...
Украинский национальныймедицинский университетимени академика А.А.Богомольцакафедра терапиистоматологического факультетаЗав.кафедройИ.И.Сахарчукд.м.н доцент ,ассистентпреподавательк.м.н доцент О.И.БодарецкаяИСТОРИЯ БОЛЕЗНИБольногоБидюк Иван ПетровичКУРАТОРстудент Петров Андрей Алексеевичкурс 2группа 15датакурации 09.04.1997г. Основныеданные больногоФ.И.О.Бидюк Иван ПетровичВозраст1949г.р. Профессия - грузчик.Место работыкафе КУЛИНАРИЯ местожительства г. Киев.Бульвар Перова д.48 кв.8Датапоступления в больницу 02.04.1997г. Больной поступил в клинику с такими жалобами1.Головная боль2.Повышение температуры до 37.8С3.Слабость во всем теле.4.Сильный кашель свыделениями мокроты, без кровохарканья . Час возникновения усиленного кашляобычно рано утром с 6 до 8ч. утра5.Заболевание до поступленияв клинику длилось 7дней. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Хорошо развитфизически и психически.С1982г.болеет хроническим бронхитом.
Перенесенные заболевания Детские инфекционные заболевания корь,свинка, ветряннка и т.д. Перенесенных операций,туберкул за ,психических заболеваний, рака, СПИД, венерических заболеваний, боткино не перен сн с. Вредных привычек неимеет.
Мать болела туберкул зом в 65 летСоциально бытовыеусловия Тяж лая работа,8-ми часовойрабочий день, пристрастия к каким либо продуктам нет. 25 лет работал водителем В 1986г. Находился вг. Киеве. На ликвидации аварии на ЧАЭС отсутствовал.Женат. Пятеро детей. Живетс тремя сыновьями.ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯТелосложение больногонормостеническое очень сильно развиты мышцыгруди, что связано сего работой.
Находится в полном сознании. Положение впостели активное, ходит.АД 125 70 PS 76 ударов в минуту.ОСМОТР ПО ОРГАНАМ И СИСТЕМАМ СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ1 Дыхательная система. ОСМОТР Грудная клетканормостенического типа. Дефрагмация и ассиметрия отсутствуют.Над и подключичные ямкивыражены слабо.СОСТОЯНИЕ ДЫХАНИЯ Симметрическоедвижение грудной клетки во время дыхания.Тип дыхания брюшной.ПАЛЬПАЦИЯ Межреберные промежуткивыражены нормально, боль на прикосновение отсутствует.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУСИЯ Перку торный звук в разныхотделах грудной клетки имеетнезначительный коробочный оттенок.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУСИЯ Верхние и нижние границыл гких в норме.В области полулунного пространства слышен тимпаническийперку торный звук.2 Запах гнилой , аммиачный,запах ацетона отсутствует. Десна не кровоточат.
Слюнные железы не увеличены.Стул нормальный.
Какие либо боли и жалобы на пищеварительную системуотсутствуют.3 Кровеносная система.АД в норме. Пульс в норме.Какие либо боли и жалобы на кровеносную систему отсутствуют.4 Нервно-психическоесостояние больного заторможенное. Тремор отсутствует. Слух, нюх, вкус в норме.ДИФФЕРЕНЦИРОВОЧНОДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРЕДПОЛОГАЕМЫЙ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙДИАГНОЗ По данным обследования можносказать что у больного бронхит в хронической форме.
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
История болезни (бронхит)
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Еще рефераты, курсовые, дипломные работы на эту тему:
История болезни "рецидивирующий бронхит" у ребенка 2-х лет
ДН-0 Сопутствующий: РОП ЦНС, дизартрия. Осложнения: нет 8. Начало курации: 30 ноября 2007 Анамнез При поступлении жалобы на приступообразный сухой,… В 6,5 месяцев проконсультирован у пульмонолога, патологии не выявленно. В… Внутриутробная гипоксия плода. Оценка по шкале Апгар: 7-8 баллов. При рождении масса: 2290 г длинна: 49 см. Диагноз…
История болезни: вирусный гепатит А
Клинический диагноз Вирусный гепатит А , HAV Ig M. Жалобы на ноющую боль и тяжесть в правом подреберье. Анамнез болезни.Считает себя больным с… После обращения больной сразу направлен в инфекционную больницу им.Боткина. За… Питание хорошее, полноценное. Летом выезжал в Архангельскую область. За последние 6 месяцев трансфузий крови не было,…
История болезни по хирургии: обострение хронического панкреатита
Жалобы со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем сердцебиение, слабость в ногах появляющиеся при физической нагрузке подъем на 3 этаж,… В течение нескольких дней состояние не изменялось, в результате чего… После операционный период протекал без особенностей, после выписки из стационара состояние больной нормализовалось,…
История болезни по инфекционным болезням
Тяжелое течение. Сопутствующие заболевания: Артериальная гипертензия Iст. Риск II. Атеросклеоротический кардиосклероз. Жалобы При поступлении… Вышеперечисленные жалобы сохраняются до настоящего времени, т.е. до… Кровь и компонентов крови не переливали. Аллергоанамнез и наследственность не отягощены. Социально-бытовые условия…
История болезни: вибрационная болезнь
Спецодежда не предоставлялась. Рабочий день 7 часов. Отпуск 24 рабочих дня, предоставлялся всегда, обычно в летнее время. Рабочая неделя 5 дней.… С этого же времени и по настоящее работает машинистом погрузочных… На мурашки, судороги в руках и ногах икроножные мышцы. На головную боль в затылке и темени постоянного характера. На…
История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)
Жалобы на ощущение скованности в ногах по вечерам. Так же, отмечает головную боль часто возникающую ночью, в покое, боль как правило не чем не… Уменьшение массы тела. Чувство быстрого насыщения и переполнения желудка,… В связи с чем обратился к участковому врачу и был направлен на обследования в третью городскую больницу где была…
История болезни (Фибромиома матки)
Перенесенных детских инфекций не помнит. В школу пошла в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала, училась хорошо. В… Питается на работе, горячей пищей. Муж здоров. Мать страдает стенокардией,… Привычные интоксикации курит с 30 лет по 3-4 сигареты в день, алкоголем не злоупотребляет. Употребление наркотиков…
История болезни (ИБС)
Дата создания 1821 ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ. 1. ФИО Чернета Елена Петровна. 2. Возраст 71 год 3. Место работы Амур-торг, экспедитор 4. Дата поступления… ИСТОРИЯ ЖИЗНИ. Родилась в г. Днепропетровске, развивалась согласно возрасту.
Замужем с 21 года, имеет двоих детей выкидышей, абортов не было. Перенесла брюшной тиф, частые простудные…
0.04
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
История болезни по терапии - ИБС
ANAMNESIS MORBI Считает себя больным с сентября 1996 года, когда появилось незначительное затруднение прохождения плотной пищи и больной стал… При этом были выявлены снижение гемоглобина, лимфоцитоз, ускорение СОЭ до 60… В клинике в связи с тяжелым состоянием больного и выявленой анемией проводилась предоперационная подготовка…
История болезни (Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)
ANAMNESIS MORBI Считает себя больной со 2 октября, когда остро поднялась температура тела до 39-40С, внезапно почувствовала слабость, тошноту.К… Принимала аспирин, но самочувствие ухудшалось ночью кашель стал сильнее,… Утром 5 октября больная вызвала участкового терапевта.После осмотра был поставлен диагноз Левосто- ронняя нижнедолевая…
История болезни (острый повторный инфаркт миокарда)
ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ 5 октября 1992 г. пациент почувствовал боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в спину, продолжительностью… После проведенного в течение месяца курса лечения отметилось улучшение исчезли… В период с ноября 1992 г. по октябрь 1996 г. больного беспокоили приступы стенокардии давящие боли за грудиной,…
Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)
Anamnesis morbi Считает себя больной с января 2002 года, когда в плановом порядке была осмотрена гинекологом и была диагностирована миома матки.По… В конце января 2002 года прошла плановое обследование в гинекологическом… Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулз отрицает. Гемотрансфузий не было. Из перенесенных операций операция…
История болезни (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей)
Жалобы больного Жалобы на интенсивные ноющие боли в икроножной мышце и стопе правой нижней конечности, возникающие при ходьбе проходит без… История настоящего заболевания anamnesis morbi Считает себя больным с 1963… Проведенное лечение не имело положительного эффекта боли постепенно нарастали возникали при меньшей физической…
Новости и инфо для студентов