Отравляющие вещества кожно-нарывного действия

ОВ кожно-нарывного действия - вещества, которые вызывают язвенно- некротическое поражение кожи и слизистых, а также оказывают резорбтивное действие на весь организм.К ним относятся: - ИПРИТ - ЛЮИЗИТ П У Т И П Р О Н И К Н О В Е Н И Я ОВ кожно-нарывного действия могут проникать в организм всеми возможными путями и вызывать поражения кожи, глаз, а также ингаляционные, пероральные и микстные поражения. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Аллергическое действие - образуется комплекс белок+иприт => вырабатыва- ются антитела => аллергия, сенсибилизация.

Лучеподобное действие - в организме образуются такие соединения, которые образуются при воздействии лучевой энергии. Шокоподобное действие - вследствие блокирования ферментов организма.Местное действие - алкилирование белков => разрушение клеток Цитостатическое действие - поражение РНК по Гуанину => нарушение деления клеток. П А Т О Г Е Н Е З П О Р А Ж Е Н И Я ОВ кожно-нарывного действия оказывают на организм местное действие и резорбтивное действие.

Местное действие - развитие некротического воспаления тканей на месте попадания и проникновения ОВ в организм. Резорбтивное действие - выражается в сложном симптомокомплексе нарушений функций всего организма.ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ - имеет пять стадий: 1. Скрытый период - в этот период иприт всасывается в кожу но не вызывает ни каких субъективных ощущений и объективных изменений. 2. Стадия эритемы - появляется эритематозное пятно бледно- розового цвета, Эритема малоболезненна. Отмечается зуд. 3. Везикулезно-булезная - через 12-24 часа экссудация приподни- стадия мает эпидермис и по краю эритемы образуются мелкие пузырьки, везикулы, наполненные серозной жидкостью - ипритное ожерелье.

В дальнейшем пузыри увеличиваются и сливаются друг с другом. 4. Язвенно-некротическая - при вскрытии поверхностного пузыря стадия образуется эрозия. При глубоком процессе образуется некротическая язва. 5. Стадия заживления - через 2 недели с вялыми грануляциями.

Очень часто происходит инфицирование язвы. Заживление идет рубцеванием через 2-4 месяца. В окружности рубца всегда наблюдается бурая пигментация. РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ: При легких поражениях - общее состояние страдает незначительно, субфебрильная температура. При поражениях средней тяжести - температура 38-40°С держится 2 недели а затем литически падает.При поражениях тяжелой степени - шокоподобные состояния Поражение глаз: Легкой степени - катарльный коньюктивит, резь в глазах.

Средней степени - катаральный коньюктивит, блефароспазм Тяжелой степени - кератоконьюктивит Ингаляционные поражения: Легкой степени - скрытый период 12 часов. Сухость в горле и носоглотке. Насморок, охриплость в голосе. Развивается катаральное воспаление слизистых верхних дыхательных путей. Средней степени - развивается ипритный трахеобронхит. Боли за грудиной. Затяжной бронхит.Тяжелой степени - развивается ипритная бронхопневмония и некро- тические поражения слизистых.

Пероральные поражения - боли в области желудка, слюнотечение, тошнота ипритом рвота, боли по всему животу. Жидкий стул. Возможно образование язв желудка. При перораль- ных поражениях прогноз серьезный. Пероральные поражения - клиника развивается очень бурно, появляются люизиитом сильные боли, неукротимая рвота, понос. Смерть наступает через 18-20 часов при явлениях коллапса и отека легких.Микстные поражения - к концу первых суток на коже появляются ипритом ипритные пузыри. На 2- е сутки - некроз тканей.

Некроз нарастает еще в течение 10 дней. Микстные поражения - При поражении люизиитом в ране почти сразу люизитом появляется жгучая боль. Вскоре развивается нарастающий отек. Некроз достигает максимума через 3 суток. Заживление идет быстрее.АНТИДОТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ При люизитных поражениях в качестве антидотов применяют: Унитиол - 5% раствор по 5 мл. БАЛ , Дикаптол - 1 мл. вводится по 1 мл в/м. источник: харьковский медицинский университет составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.