Злокачественные новообразования. - раздел Философия, УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ смузов ПО ОТОЛАРИНГОЛОГИИ Оснащение:
Марлевая Салфетка, Сложенная В 8 С...
ОСНАЩЕНИЕ:
- марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев;
- раствор этилового спирта 45%;
- клеёнка или компрессная бумага;
- вата;
- бинт;
- ножницы;
- лоток;
- перчатки.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы.
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
| |
| 1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента.
| Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию.
|
| 2. Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкого проведения процедуры
|
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| Обеспечить инфекционной безопастности медицинской сестры
|
| 4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса
| Убедиться, что нет противопоказаний к постановке согревающего компресса
|
| Выполнение процедуры
|
|
| 1. Марлю сложить в 8 слоев. Размер марлевой салфетки должен быть на 2 см больше очага поражения. Смочить её в спирте, хорошо отжать - действующий слой.
| Обеспечение действия раствора на кожу и подлежащие кровеностные сосуды в течение регламентированного времени
|
| 2.Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад, и наложить салфетку на верхнюю часть шеи (нельзя накладывать компресс на область щитовидной железы).
| Обеспечение правильрого положения головы для наложения компресса
|
| 3.Покрыть марлю куском компрессной бумаги (клеёнки), которая по площади на 1.5- 2см - больше (изолирующий слой)
| Во избежание высыхания салфетки
|
| 4. Положить слой ваты (размером больше предыдущего слоя на 1.5-2см)- согревающий слой
| Обеспечение согревания. Толщина слоя ваты не менее 2см.
|
| 5. Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к шее, но не сдавливал шею - фиксирующий слой
|
|
| 6.Зафиксировать время:- если марлю смачивать в спирте, то компресс оставляют на 2 часа взрослым и на 30 мин детям.
| Спирт испаряется, поэтому спиртовые компрессы высыхают быстрее.
|
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.
|
|
| 1.Снять компресс, кожу протереть теплой водой, просущить салфеткой, тепло укутать место постановки компресса
| Предотвращение мацерации кожных покровов, исключение раздражения кожи
|
| 2. Вымыть и осушить руки
| Соблюдение личной гигиены медицинской сестры
|
| 3.Сделать запись о выполненной процедуре и отсутствии аллергической реакции пациента
| Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода
|
- Туалет и смена внутренней трахеотомической трубки
ЦЕЛЬ:
· длительное поддержание свободной проходимости верхних дыхательных путей.
ПОКАЗАНИЯ:
· острый стеноз гортани вследствие инородного тела, ожога, травмы, аллергического отека, опухоли и .т.д.
· состояние после операции.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
· отсутствуют
ОСНАЩЕНИЕ:
· стерильные маски и перчатки;
· стерильная пипетка;
· стерильные пинцеты;
· стерильный лоток;
· стерильные салфетки;
· флаконы с лекарственным средством (стерильное вазелиновое масло, стерильный 0.9% раствор натрия хлорида);
· антисептическое средство (или салфетки) для обработки рук;
· лоток для отработанного материала;
· емкости с дезраствором.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы.
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
| |
| 1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента.
| Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию.
|
| 2. Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкого проведения процедуры
|
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску
| Обеспечить инфекционной безопастности медицинской сестры
|
| 4. Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту лечь на спину
| Необходимое условие для проведения манипуляции
|
| Выполнение процедуры
|
|
| 1. Закапать стерильной пипеткой во внутреннюю трубку 4-5 капель вазелинового масла или 0.9% раствора натрия хлорида
| Улучшается отхождение слизи
|
| 2.Пипетку поместить в лоток для отработанного материала
| Обеспечить инфекционной безопастности
|
| 3.Внутреннюю трубку 2 раза в сутки извлекают и очищают от слизи стерильными марлевыми салфетками, обдают кипятком и снова вставляют.
|
|
| 4. Извлечь пинцетом старую салфетку из-под трубки и сбросить в лоток для отработанного материала
|
|
| 5. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала
|
|
| 6. Взять пинцетом ватный шарик, смоченный в 70% спирте или 2% растворе брилиантового зеленого и обработать кожу вокруг стомы.
| Соблюдение асептики
|
| 7.Сбросить шарик и пинцет в лоток для отработанного материала
| Обеспечить инфекционной безопастности
|
| 8.Под трубку пинцетом подложить стерильную салфетку с разрезом ло середины (в виде штанишек); трубку прикрыть салфеткой смоченной 0.9% раствором натрия хлорида, в виде занавески
| Соблюдение асептики
Для предупреждения высыхания слизистой оболочки трахеи
|
| 9. Спросить пациента о самочувствии
| Профилактика осложнений
|
| ТУАЛЕТ ТРАХЕИ И БРОНХОВ
|
|
| 1. Перед отсасыванием слизи дать пациенту вдыхать увлажненный кислород, закапать в трахею (через стому) 3-5 мл стерильного раствора гидрокарбоната
Примечание: для разжижения можно использовать ферментные препараты
| Для разжижения густой слизи
|
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.
|
|
| 1. Поместить отработанный перевязочный материал и инструменты в емкости с дезраствором
| Обеспечить инфекционной безопастности
|
| 2.Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором. Вымыть и осушить руки
| Соблюдение личной гигиены медицинской сестры
|
| 3.Сделать запись о выполненной процедуре и отсутствии аллергической реакции пациента
| Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода
|
Тема «Заболевания уха»
Все темы данного раздела:
Пояснительная записка
В практической деятельности фельдшера и медицинской сестры нередко встречаются пациенты с ЛОР патологией. Которые требуют оказания пациентам первой медицинской помощи. Успех этой помощи зависит, пр
Перелом костей носа
Пациент жалуется на боль в области носа, носовое кровотечение, изменение формы носа.
Гематома носовой перегородки
Гематома носовой перегородки – это скопление крови между хрящом и надхрящницей носовой перегородки. Возникает в результате травмы носа.
Пациент жалуется на затрудненное носовое дыха
Носовые кровотечения
Причины носовых кровотечений: травмы носа, сухие риниты, заболевания крови, сердечно-сосудистые заболевания, послеоперационные состояния и т.д.
Тактика при носовом кровотечении:
Фурункул носа.
Фурункул носа – это гнойное воспаление волосяного мешочка.
Причинами фурункула носа чаще всего бывает сахарный диабет, инфицированные ранки в области преддверья носа, снижение иммун
Другие виды ринитов
- пищевой;
- вазомоторный;
- пылевой;
- алиментарный;
- стрессовый и т.д.
Аллергический ринит
Жалобы: на частое чихание, зуд в но
Хронические риниты
Хронические риниты – хроническое заболевание слизистой оболочки носа.
Остановим свое внимание на двух формах:
1) Гипертрофический ринит
Жалобы: на за
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит–это изменение в полости носа, связанные с нарушением моторики сосудов, кровоснабжающих носовую полость.
Различают две формы вазомоторного ринита:
Синуситы
Синуситы– это воспаление околоносовых пазух.
Причины: заболевания полости носа, носоглотки, искривление носовой перегородки, травмы, ОРВИ, грипп, кариозные з
Аденоидные вегетации
Аденоидные вегетации – это разрастание носоглоточных миндалин.
Причины: частые аденовирусные инфекции, наследственный фактор, дети - гиперл
Ангина (острый тонзиллит)
Ангина – это острое инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины и оказывающее токсическое воздействие на весь организм.
Классификация тонзиллита (Солдатов И. Б., 19
Дифтерия
Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызванное палочкой Леффлера, передающееся воздушно-капельным путем, заразное в любом периоде болезни, поражающее слизистую глотки и оказывающе
Абсцессы глотки
Паратонзиллярный абсцесс – это гнойник в клетчатке за небной миндалиной.
Причины: частые ангины, хронический тонзиллит, инородные тела глотки, инфекция полост
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое заболевание с местными воспалительными проявлениями в небных миндалинах. Возбудителями которого являются патогенные микроорганизмы адено
Острый катаральный ларингит
Острый катаральный ларингит - острое воспаление слизистой оболочки гортани.
Жалобы: на изменение звучности голоса вплоть до афонии, лающий кашель, боли в области гортани, уси
Стенозы гортани
Стенозы гортани-это сужение голосовой щели.
Классификация стенозов:
Острые (длятся минуты, часы, дни)
Ложный круп (подскладчатый ларингит)
Ложный круп– это сужение гортани в подскладчатом пространстве.
Истинный круп
Истинный круп (дифтерия гортани) – заболевание,вызванное палочкой «Леффлера», передающееся воздушно–капельным путем. Заразное во все периоды болезни, поражающее слизистую гортани и оказывающ
Опухоли гортани
Причины разнообразны, но не одна не дает полного представления, почему возникает образование.
Классификация опухолей:
Доброкачеств
Инородные тела гортани
К ним относятся чаще острые предметы (иголки, булавки, кости). Различают два вида локализации инородных тел:
Разрыв барабанной перепонки
Жалобы: на боли в ухе, снижение слуха, кровотечение из уха.
Тактика:
- удалить сгусток из слухового прохода пинцетом;
- ввести стерильную турунду в слуховой
Острый катаральный туботит
Острый катаральный туботит (острый катаральный евстахиит, острый катар среднего уха) – это воспаление слуховой трубы.
Острый гнойный средний отит
Острый гнойный средний отит – это гнойное воспаление среднего уха.
Причины: восходящая инфекция из носовой полости, носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость, пере
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит – это гнойное воспаление среднего уха.
Причины: переход острого гнойного среднего отита, хронические заболевания носа, околоносовых пазух, но
Лабиринтит
Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха.
Причина: распространение инфекции из барабанной полости через овальное и округлое отверстие во внутреннее ухо, при нарушении барь
Ототоксичные препараты
Это лекарственные препараты при применении которых возможно резкое, стойкое снижение слуха на оба уха.
К ним относятся;
1. Антибиотики; мономицин, стрептомицин, ка
Передняя риноскопия
1.Осмотрите преддверье носа. Большим пальцем правой руки приподнимите кончик носа и осмотрите преддверье носа. В норме преддверье носа свободное, имеются волосы.
2.Передняя
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ;
медсестра производит взятие материала в спецодежде: халате, колпаке, маске, перчатках. ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы
О
Мезофарингоскопия
· Проводим гигиеническую дезинфекцию рук.
· Надеваем стерильные перчатки.
· Берем шпатель в левую руку и отожимаем передние 2/3 языка книзу, не касаясь корня языка
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ;
· медсестра производит взятие материала в спецодежде: халате, колпаке, маске, перчатках.
· исследование проводится натощак - пациент не должен полоскать рот, есть, пить, курить.
Ларингоскопия
1. Возьмите гортанное зеркало. Укрепите его в ручке, и подогрейте в горячей воде до температуры - 40-450, затем, протрите его салфеткой. Степень нагрева определяется прик
Ларингоскопическая картина
1. В гортанном зеркале Вы увидите изображение, которое отличается тем, что передние отделы гортани в зеркале вы видите вверху, а задние отделы внизу.
2. В зеркале Вы видите корень языка с
По выполнению практических манипуляций
Обследование наружного и среднего уха
1 этап: Подготовка к осмотру.
2 этап: О
Закапывание капель в ухо
ЦЕЛЬ:
получение лечебного эффекта. ПОКАЗАНИЯ:
по назначению врача. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Удаление из уха инородных тел и серных пробок промыванием
ЦЕЛЬ:
· получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
· по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
· непереноси
Исследование слуха шепотной (Ш. р.) и разговорной речью (Р.р.)
· Пациент стоит на расстоянии 6 метров от медсестры, повернувшись к ней правым ухом.
· Левое ухо затыкает указательным пальцем, смоченным водой.
· Медсестра шепчет
Наложение согревающего компресса на ухо
ЦЕЛЬ:
· длительное и равномерное расширение сосудов;
· улучшение кровообращения в тканях;
· болеутоляющее и расширяющее действие.
НА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЯХ
«5» - отлично:
- рабочее место для выполнения манипуляции подготовлено студентом с соблюдением всех требований к оснащению и размещению;
- практические действия с
Клиническая анатомия, физиология носовой полости
Носовая полость граничит: сверху – с передней черепной ямкой, снизу – с ротовой полостью, с боков – с верхнечелюстными пазухами, спереди образована ноздрями, сзади заканчивае
Клиническая анатомия, физиология околоносовых пазух
Околоносовые пазухи–это внутрикостные пространства, заполненные воздухоми выстланные слизистой оболочкой.
Клиническая анатомия и физиология глотки
Глотка состоит из 3 отделов:
- носоглотка;
- ротоглотка;
- гортаноглотка.
Носоглотка находится позади носовой полости, различают следующие
Мезофарингоскопия
· Проводим гигиеническую дезинфекцию рук.
· Надеваем стерильные перчатки.
· Берем шпатель в левую руку и отжимаем передние 2/3 языка книзу, не касаясь корня языка.
Клиническая анатомия и физиология гортани
Гортань спереди покрыта кожей и подкожно–жировой клетчаткой и мышцами, а также прикрыта двумя хрящами щитовидным и перстневидным. Между этими хрящами находиться коническая связка. П
Ларингоскопия
Возьмите гортанное зеркало. Укрепите его в ручке, и подогрейте в горячей воде до 40-450, протрите салфеткой. Степень нагрева определяется прикладыванием зеркала к т
Ларингоскопическая картина
· В гортанном зеркале Вы увидите изображение, которое отличается тем, что передние отделы гортани в зеркале вы видите вверху, а задние отделы внизу.
· В зеркале Вы видите корень языка с ра
Клиническая анатомия и физиология уха
Ухо состоит из трех отделов:
1. наружное ухо, представленное ушной раковиной и наружным слуховым проходом;
2. среднее ухо, образованное барабанной полостью, слухов
Обследование наружного и среднего уха
1 этап: Подготовка к осмотру.
2 этап: Одевание рефлектора и направление отраженного света на исследуемый орган.
Новости и инфо для студентов