Тема 6. Патология личности

Личность и характер. Акцентуации характера. Критерии психопатического расстройства личности. Основные синдромы нарушения личности: параноидный, шизоидный, антисоциальный, эмоционально неустойчивый (импульсивный, пограничный), возбудимый, истероидный, ананкастный, тревожный, зависимый, нарциссический, пассивно-агрессивный, садомазохистский, циклоидный, астенический, мозаичный.

Доминирующие личностные защиты. Примитивные личностные защиты. Механизмы расщепления. Страх потери объекта. Центральные внутриличностные конфликты. Особенности объектных отношений.

Нарциссизм первичный и вторичный, травматический и дефицитарный. Идеализированный перенос и деструктивная нарциссическая ярость. Роль проективной идентификации.

 

Литература:

Аммон Г. Динамическая психиатрия. СПб., 1995.

Бержере Ж. Психоаналитическая патопсихология: теория и клиника. М., 2001.

Ганнушкин П.Б. Избранные труды. Ростов н/Д, 1998.

Гиндикин В.Я., Гурьева В.А. Личностная патология. М., 1999.

Зайдлер Г.Х. Клинические аспекты деструктивных сторон нарциссизма // Моск. психотер. журн., 1997. - № 2.

Калшед Д. Внутренний мир травмы: Архетипические защиты личностного духа. – М., 2001.

Кернберг О. Пограничная организация личности // Антология современного психоанализа. Т.1. М., 2000. – С. 349-381.

Кохут Х. Восстановление самости. М., 2002.

Кречмер Э. Медицинская психология. СПб., 1998.

Леонгард К. Акцентуированные личности. Ростов н/Д., 1997.

Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л., 1983.

Лоуэн А. Физическая динамика структуры характера. М., 1996.

Маслоу А.Г. Мотивация и личность. СПб., 1999.

Риман Ф. Основные формы страха. М., 1999.

Руднев В.П. Характеры и расстройства личности. Патография и метапсихология. М., 2002.

Самосознание и защитные механизмы личности. Хрестоматия. Самара, 2000.

Соколова Е.Т., Чепельницкая Е.П. Психология нарциссизма: Учебное пособие. М., 2001.

Старшенбаум Г.В. Динамическая психиатрия и клиническая психотерапия. М., 2003. С. 197-208.

Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М., 1987.

Фрейд А. Психология «Я» и защитные механизмы. М., 1993.

Фрейд З. Некоторые типы характеров из психоаналитической практики // З. Фрейд и психоанализ в России. М.- Воронеж, 2000. – С. 201-225.

Фрейд З. Характер и анальная эротика // З. Фрейд и психоанализ в России. М.- Воронеж, 2000.

Фрейджер Р., Фейдимен Дж. Личность: теории, эксперименты, упражнения. СПб.. 2001.

- СПб., 1999.

Эриксон Э. Идентичность: юность и кризис. М., 1996.

Юнг К. Психологические типы. М. - СПб., 2001

 

1.3. Список литературы

Основная литература:

Аммон Г. Динамическая психиатрия. СПб., 1995.

Бержере Ж. Психоаналитическая патопсихология: теория и клиника. М., 2001.

Берн Э. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. М., 2001.

Бухановский А.О. и др. Общая психопатология. Пособие для врачей. Ростов н/Д., 1998.

Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии. М., 1997.

Золотухина О.Н., Кондаков В.С. Художественная психопатология. Психология и психиатрия в литературных иллюстрациях. Ижевск, 2000.

Каплан Г.И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. М., 1998.

Карсон Р., Батчер Дж., Минека С. Анормальная психология. СПб., 2004.

Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. СПб, 2002.

Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. М. – Екатеринбург, 2000.

Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика. М., 1998.

Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология Практическое руководство. М., 1998.

Менцос С. Психодинамические модели в психиатрии. М., 2001.

Перре М., Бауманн У. Клиническая психология. – СПб., 2002.

Старшенбаум Г.В. Динамическая психиатрия и клиническая психотерапия. М., 2002.

Тёлле Р. Психиатрия с элементами психотерапии. Минск, 1999.

Тэхкэ В.Психика и ее лечение: психоаналитический подход. М., 2001.

Фрейд З. Введение в психоанализ: Лекции. СПб., 2001.

Холмс Д. Анормальная психология. СПб., 2003.

Шильдер П. Очерк психиатрии на психоаналитической основе. М., 1999.

Юнг К.Г. Работы по психиатрии. СПб., 2000.

Ясперс К. Общая психопатология. М., 1997.

 

Дополнительная литература:

Адлер А. О нервическом характере. СПб., 1997.

Александер Ф. Психосоматическая медицина. М., 2000.

Антонян Ю.М. Отрицание цивилизации: каннибализм, инцест, детоубийство, тоталитаризм. М., 2003.

Безумные грани таланта: Энциклопедия патографий // Авт.-сост. А.В. Шувалов. М., 2004.

Блейлер Е. Руководство по психиатрии. М., 1993.

Брилл А. Лекции по психоаналитической психиатрии. Екатеринбург, 1998.

Вейн А.М. и др. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение). М., 2002.

Воронов М., Гримблат С. Групповой портрет депрессии. Киев, 2005.

Вудс Ш. Психиатрия в вопросах и ответах. СПб., 1998.

Ганнушкин П.Б. Избранные труды. Ростов н/Д, 1998.

Гиляровский В.А. Учение о галлюцинациях. М., 2003.

Гиндикин В.Я. Психиатрия для клинических психологов и психотерапевтов. М.. 2001.

Гиндикин В.Я., Гурьева В.А. Личностная патология. М., 1999.

Глэддинг С. Психологическое консультирование. СПб., 2002.

Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Раннее распознавание шизофрении. М., 2002.

Жане П. Неврозы и фиксированные идеи. СПб., 1909.

Зиновьев С.В.Наследство Ниобы. Лики депрессии. СПб., 2002.

Змановская Е.В. Девиантология (психология отклоняющегося поведения). Учеб. пособие для студ. высших учеб. заведений. М., 2003.

Кандинский В.Х. О псевдогаллюцинациях. Н. Новгород - М., 2001.

Каприо Ф. Многообразие сексуального поведения. М., 1995.

Кемпинский А. Меланхолия. СПб., 2002.

Кернберг О.Ф. Агрессия при расстройствах личности и перверсиях. М., 1998.

Кернберг О.Ф.Тяжелые личностные расстройства: Стратегии психотерапии. М., 2000а.

Кискер К.П., Фрайбергер Г и др. Психиатрия, психосоматика, психотерапия. М., 1999.

Клусман Р. Справочник по психотерапии. СПб., 2004.

Кляйн М. Некоторые теоретические выводы, касающиеся эмоциональной жизни младенца // Кляйн М. и др. Развитие в психоанализе. М., 2001а. С. 287-341.

Кляйн М. О теории вины и тревоги // Кляйн М. и др. Развитие в психоанализе. М., 2001б. С. 394-423.

Кляйн М. Скорбь и ее отношение к маниакально-депрессивным состояниям // Вестник психоанализа, 2002. № 1.

Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М., 1995.

Коркина М.В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. М., 1984.

Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия: Учебник. М., 1995.

Корнетов Н.А. Психогенные депрессии (клиника, патогенез). Томск, 1993.

Корсаков С.С. Общая психопатология. М., 2003.

Кохут Х. Анализ самости. М., 2003.

Крепелин Э. Введение в психиатрическую клинику. М., 2004.

Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология. М., 2002.

Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб., 2003.

Кюблер-Росс Э. О смерти и умирании. Киев, 2001.

Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности. Клиника и лечение. М., 1994.

Леонгард К. Акцентуированные личности. М., 2002.

Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л., 1985.

Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л., 1999.

МакДугалл Дж. Тысячеликий Эрос. Психоаналитическое исследование человеческой сексуальности. СПб., 1999.

Марилов В.В. Частная психопатология: Учеб. пособие для студ. высших учеб. заведений. М., 2004.

Международная Классификация Болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. СПб., 1994.

Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения: Учебное пособие. М., 2001.

Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. М., 2002.

Меннингер К. Война с самим собой. М., 2000.

Мэй Р. Смысл тревоги. М., 2001.

О`Брайен Б. Необыкновенное путешествие в безумие и обратно. Операторы и Вещи. М., 1996.

Оудсхоорн Д.Н. Детская и подростковая психиатрия. М., 1993.

Пограничная психическая патология в общемедицинской практике / Под ред. А.Б Смулевича. М., 2000.

Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. СПб., 2000.

Психиатрический энциклопедический словарь. Киев, 2003.

Психологическая энциклопедия / Под ред. Р. Корсини, А Ауэрбаха. СПб., 2003.

МакДугалл Дж. Тысячеликий Эрос. Психоаналитическое исследование человеческой сексуальности. СПб., 1999.

Руднев В.П. Словарь безумия. М., 2005.

Рустамович А.В., Шамрей В.К. Клиническая психиатрия в схемах, таблицах и рисунках. СПб., 2001.

Салливан Г.С. Интерперсональная теория в психиатрии. СПб., 1999.

Самосознание и защитные механизмы личности: Хрестоматия. Самара, 2000.

Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979.

Семке В.Я., Судаков В.Н., Свердлов Л.С. Ипохондрические состояния в общемедицинской практике. Томск, 1991.

Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. М., 2001.

Старшенбаум Г.В. Клинико-экспериментальная оценка образных переживаний, внушенных в гипнозе // Вопросы клинической и социальной психоневрологии. М., 1976а. С. 99-106.

Старшенбаум Г.В. Психопатологический анализ образных переживаний, внушенных в гипнозе // Вопросы клинической и социальной психоневрологии. М., 1976б. – С. 113-122.

Фенихель О. Психоаналитическая теория неврозов. М., 2004.

Ференци Ш. Теория и практика психоанализа. М.- СПб., 2000.

Фрейд А. Теория и практика детского психоанализа. Т. 2. М., 1999.

Фрейд З. «Я» и «ОНО // Фрейд З. «Я» и «ОНО». Труды разных лет. Кн. 1. Тбилиси, 1991а. С. 351-392.

Фрейд З. Достоевский и отцеубийство // Я и «ОНО». Труды разных лет. Кн. 2. Тбилиси, 1991б. С. 351–392.

Фрейд З. Работы о мазохизме // Венера в мехах. Л. фон Захер-Мазох, Ж Делез, З. Фрейд. М,, 1992. С.314-379.

Фрейд З. Характер и анальная эротика // З. Фрейд и психоанализ в России. М.- Воронеж, 2000. С. 196-201.

Фрейд З. Толкование сновидений. М., 2002.

Хассен С. Освобождение от психологического насилия. СПб., 2001.

Хорни К. Собрание сочинений в 3-х томах. М., 1997.

Хэзлем М.Т. Психиатрия. Вводный курс. Львов, 1998.

Шувалов А.В. Справочник практического врача по психиатрии, наркологии и сексопатологии. М., 2001.

Эриксон Э. Идентичность: юность и кризис. М., 1996.

Эриксон Э. Детство и общество. СПб., 2002.

Юнг К.Г. Работы по психиатрии. СПб., 2000.

Юнг К. Психология Dementia praecox. Минск, 2003.

Ясперс К. Собрание сочинений по психопатологии. М.- СПб., 1996. – Т. 1-2.

Ясперс К. Общая психопатология. М., 1997.

 

 

1.3. Словарь терминов

Абулия (гр. а – нет, bule – воля): отсутствие побуждений, бездеятельность.

Абсанс (лат. absentia – отсутствие): бессудорожный эквивалент эпилептического припадка с секундным отключением сознания и сохранением позы.

Абьюз (англ. abuse – оскорбление): инцестуозное сексуальное или физическое насилие.

Аггравация (лат. aggravare – усиливать тяжесть): сознательное преувеличение симптомов (при симуляции изображают признаки болезни, при диссимуляции их скрывают).

Агрессия(лат. agressio – нападение): враждебное или оппозиционноеповедение или намерение. Агрессия может быть разрушительной по Фрейду (влечение к смерти, Танатос от гр. thanatos – смерть) или конструктивной по Фромму и Аммону, а также направленной на других (гетероагрессия) или на себя (аутоагрессия).

Адекватность(лат. adeqatus – вполне соответствующий): соответствие психических проявлений социальным требованиям.

Аддикция(лат. addictus – приговоренный за долги к рабству): зависимость от какого-либо вещества или определенного вида деятельности, неконтролируемое влечение, азартное поведение. Обеспечивает развитие и поддержание интенсивных эмоций, способствующих уходу от реальности.

Ажитация (лат. agitatio – приведение в движение): тревожная гиперактивность.

Акинезия (гр. а – нет, kinesis – движение): обездвиженность.

Акоазмы (гр. akusmo – все, что можно слышать): невербальные слуховые обманы.

Акроцианоз(гр. akros – конечный, kianos – лазурный) – синюшность кистей и стоп, зависящая от застоя венозной крови или перенасыщения крови углекислотой.

Алгия (гр. algos – боль): болевое ощущение как соматопсихический симптом. Выделяют психалгию (например, депрессивную кардиалгию – «загрудинную тоску», цефалгию – головную боль и др.).

Алекситимия (гр. а – нет, lexis – слово, thymos – чувство, настроение): неспособность осознавать, выражать и описывать собственные эмоции, различать чувства и ощущения, проявлять эмпатию.

Алкогольная паранойя – бред ревности с импотенцией и агрессией к жене.

Амбивалентность (лат ambo – двое, valentis – стоящий): появление в сознании одновременно двух антагонистических чувств и установок, тогда как в норме одно из них вытесняется. В отличие от адекватного противоречивого отношения к несовершенному объекту амбивалентность порождается расщеплением объекта на «хороший» и «плохой» с проекцией на него собственных достоинств и недостатков.

Амбитендентность – одновременное сосуществование взаимно исключающих побуждений и поступков.

Аменция (гр. а – нет, лат. mens – ум): помрачение сознания с растерянностью, бессвязностью речи, беспорядочным двигательным возбуждением.

Амнезия (гр. mneme – память): утрата памяти на события.

Анальная стадия (лат. anus – задний проход) проходит со второго по третий год жизни, когда доминируют зоны заднего прохода и контроль за деятельностью кишечника начинает приносить удовольствие. Сочетается с аккуратностью, бережливостью и упрямством.

Анамнез (гр. anamnesis – воспоминание): информация о больном (анамнез жизни), развитии у него болезни, ее течения и лечении (анамнез болезни).

Ананкастный (гр. anancastos – принуждение): навязчивый.

Ангедония (гр. аn – нет, hedone – наслаждение): неспособность испытывать чувственные удовольствия.

Анозогнозия (гр. nosos – болезнь, gnosis – знание): отсутствие сознания болезни, может быть связано с защитным отрицанием.

Анорексия (гр. orexis аппетит): снижение или отсутствие аппетита.

Антагонистический (гр. antagonizomai – бороться против) бред: убежденность больного, что он находится в центре борьбы между силами добра и зла, враждующих групп людей и т.п.

Апатия (гр. apatheia – бесчувственность): состояние полного безразличия, равнодушия ко всему.

Апраксия (гр. а – нет, praxis - действие): утрата двигательных навыков.

Архетипы (гр. arche – начало): первобытные представления о мужчине и женщине, отце и матери, герое и т.п., проявляющиеся в образах сновидений и фантазий.

Астазия-абазия (гр. stasis – стояние, basis – ход): неспособность прямо стоять и ходить без поддержки, возникающая в связи с психическими нарушениями при полной сохранности двигательных функций.

Астения (гр. asthenia – бессилие, слабость): повышенная утомляемость в сочетании с гиперестезией, вегетативной и эмоциональной лабильностью, расстройствами сна.

Атаксия (гр. taxis – последовательность): нарушение координации произвольных движений.

Аура (лат. aura – дуновение): кратковременный пароксизм перед эпилептическим припадком.

Аутистическое мышление – полный отрыв мышления от реальности.

Аффект(лат. affectus – сильное волнение, страсть): кратковременное состояние эмоционального, вегетативного и речедвигательного возбуждения. В состоянии патологического аффекта сознание суживается на травмирующих переживаниях (сумеречное состояние сознания), затрудняется произвольное внимание и контроль побуждений, снижается способность адекватно оценивать ситуацию и последствия своего поведения, нарушается поведение и память. После аффективного разряда наступает общая расслабленность, безразличие и нередко глубокий сон; в последующем обнаруживается утрата воспоминания как на сам эпизод нарушенного сознания, так и на непосредственно предшествующие ему события. Обычно патологическому аффекту предшествует длительная травмирующая ситуация, реакция возникает на какую-то «последнюю каплю».

Аффективная лабильность(лат. labilis – неустойчивость): легкая возбудимость и быстротечность аффектов.

Блаженное равнодушие: защитное отрицание нарушения своих психических, двигательных и чувствительных функций, наблюдающееся при диссоциативных расстройствах.

Бордерлайн (англ. borderline – пограничный) – пограничное расстройство личности.

БредовОе расстройство,паранойя(гр. para – вне, noos – рассудок): затяжное психическое расстройство, при котором аффективно заряженный, хорошо систематизированный бред (например, ипохондрический) определяет поведение личности с минимальным ее снижением.

БредовЫе идеи: умозаключения, не соответствующие действительности, полностью определяющие отношение к ней и не корригируемые данными логики и опыта.

Брутальность (нем. brutal – грубый, жестокий): грубость, тяжеловесность.

Булимия(гр. bus – бык, limos – голод): компульсивное побуждение к поглощению пищи.

Ваготониия: преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы над симпатическим. Термин происходит от названия блуждающего нерва – вагуса (лат. vagus – блуждающий), иннервирующего внутренние органы. Ваготония сопровождается гипотонией, урежением пульса, повышенной утомляемостью, сонливостью, «нервными поносами» или спастическими запорами.

Вегетативные функции(лат. vegetativus – растительный): дыхание, кровообращение, пищеварение, выделение, обмен веществ, сон и размножение. Управляются автономной (вегетативной) нервной системой.

Вегетоневроз (вегетососудистая, нейроциркуляторная дистония, неврозы органов) – соматоформная вегетативная дисфункция.

Вербигерация (лат. verbigero – болтать): стереотипное повторение слов или фраз.

Витальность Я(лат. vita – жизнь): сознание психического и телесного единства собственной реальности, разновидность самосознания.

Висцеральный(лат. viscera – внутренности): относящийся к внутренним органам.

Вуайеризм (фр. voir – смотреть): удовлетворение сексуальной потребности путем тайного подглядывания за обнаженными или занимающимися любовью людьми.

Выгода от болезни: бессознательно получаемая польза от болезни. Первичная выгода состоит в ослаблении тревоги с помощью бессознательных защитных механизмов, преобразующих психическое напряжение в симптом, в результате чего нежелательные переживания удаляются из сознания. Вторичная выгода заключается в возможности избегать неприятных обязанностей и получать определенные льготы.

Вытеснение– защитное удаление из сознания неприемлемого содержания и удерживание его в бессознательном.

Галлюцинация (лат. hallucinor – бредить): обман чувств, при котором образ представления переживается с ощущением объективной реальности.

Галлюциноз – наплыв галлюцинаций при ясном сознании.

Гебефрения (гр. hebe – юность, phren - разум): нелепое манерно-дурашливое поведение на фоне эйфории.

Гебоид – дурашливо-садистическое поведение.

Гиперестезия (гр. hyper – сверх, aesthesis – ощущение): обостренное восприятие обычных раздражителей. При психической гиперестезии повышена эмоциональная возбудимость, ранимость, истощаемость; обычные психические воздействия воспринимаются как травмирующие.

Гиперметаморфоз (лат. metamorphosis – превращение): постоянная отвлекаемость на случайные объекты и явления.

Гипертимия(гр. thymos – чувство): личностная склонность к повышенному настроению.

Гиперфагия (гр. phagos – пожирающий): переедание, обжорство.

Гиперкинезы(гр. kinesis – движение): непроизвольные движения. Истерические (конверсионные) гиперкинезы отличаются причудливостью при нормальном тонусе мышц; они усиливаются при эмоциональном возбуждении и исчезают в покое.

Гипестезия (гр. hypо – под, aesthesis – ощущение): ослабленное восприятие раздражителей.

ГипоманИя(гр. mania – сумасшествие): легкая степень маниакального состояния с болтливостью, фамильярностью, гиперсексуальностью, расстройством сна.

Гипоталамус: область мозга, регулирующая многие вегетативные функции. Тесно связан с гипофизом, управляющим эндокринной системой и таким образом обеспечивает гомеостаз организма. Влияет на аппетит, жажду, сохранение температуры и массы тела, а также цикл сна-бодрствования.

Гипотимия(гр. thymos – чувство): стойко пониженная эмоциональная реактивность с уменьшением двигательной и психической активности.

Гипнагогические галлюцинации(гр. hypnos – сон, agogos – предшествующий; hallucinatio - бред): яркие чувственные образы, возникающие при засыпании.

Гистрионный(лат. hystrionis – паяц): современное обозначение истерических проявлений.

Гнозис(гр. gnosis – познание): способность опознавания качеств предметов через органы чувств, а также смысла и символического значения явлений.

Дезориентировка: утрата реалистической оценки места, времени или собственной личности.

Делирий(лат. deliro – безумствовать): состояние помраченного сознания с нарушением ориентации в окружающем, обильными галлюцинаторными переживаниями, аффектом страха, бредовыми идеями и двигательным возбуждением.

Делинквентное поведение(лат. delinqentia – проступок): мелкие правонарушения у подростков: прогулы занятий, мелкое воровство, мелкое хулиганство, попрошайничество и т.п.

Деменция (лат. dementia – безумие, слабоумие): приобретенное слабоумие.

Деперсонализация (лат. de – от, persona – личность): чувство отчуждения своего психического или физического Я.

Депрессия (лат. depression – подавленность): эмоциональная подавленность с торможением мыслей и движений. Термин может употребляться для обозначения симптома, синдрома и болезни.

Дереализация – чувство нереальности происходящего.

Дефензивный(англ. defence – защита): оборонительный, избегающий.

Дизартрия (гр. dys – нарушение, arthroo – членораздельное произношение): нарушение координации речедвигательного аппарата.

ДипсоманИя (гр. dypsa – жажда, mania – безумие): приступообразно наступающее влечение к алкоголю, ведущее к запою.

Дискинезия (гр. kinesis – движение): нарушение моторики.

ДисморфоманИя (гр. morphe – форма): бредовая убежденность в своем уродстве.

Диссоциация (лат. dissocio – разделять) – защита от внутреннего конфликта за счет утраты интегративной функции Я с разделением психических функций или личности в целом на отдельные составляющие и их независимым функционированием, при этом сохраняется контакт с реальностью, достаточный для обеспечения безопасности пациента. К диссоциативным относят истерические психозы, деперсонализацию-дереализацию, множественную личность, конверсионные расстройства движений и ощущений и соматоформные расстройства.

Дистимия (гр. thymos настроение, чувство) хроническая депрессия непсихотического уровня (невротическая депрессия отечественных авторов).

Дисфория (гр. phero – переношу): взрывоопасное состояние мрачной ожесточенности.

Дромомания (гр. dromos – бег, mania – безумие): импульсивные побеги.

Защиты психологические – бессознательные механизмы психики, помогающие избегать тревоги и таким образом сохранять чувство собственной ценности перед лицом угрозы.

Злоупотребление ПАВ – ранняя форма зависимости, когда повторный прием ПАВ приводит к явным проблемам в семье, в учебе или работе, к ситуациям физической опасности для жизни и конфликтам с законом.

Идентификация – защитное отождествление собственных психических качеств с таковыми у значимого другого. Например, идентификация с агрессором для защиты от своего страха перед ним.

Иллюзия (лат. illusio - ошибка): ошибочное восприятие объекта. Аффективные иллюзии возникают под влиянием страха или тревожного ожидания; из них выделяют вербальные иллюзии, например, ослышки.

Импульсивное действие: совершается внезапно, необдуманно, без борьбы мотивов.

Интернист (лат internus – внутренний): врач по внутренним болезням.

Индуцированное помешательство – бредовое расстройство под влиянием психической болезни значимого другого.

Инкогеренция (лат. in – нет, cohaero – связывать): бессвязность мышления, нарушение смысла и грамматического строя речи.

Интеллектуализация – замена тревожного содержания переживания абстрактно-логическим.

Интерметаморфоз (лат. inter – среди, metamorphosis – превращение): образный бред с убежденностью в полном изменении окружающей обстановки с превращением предметов и перевоплощением людей.

Интровертированность(лат. intro – внутрь, verto – поворот): замыкание в себе, фиксация на собственном внутреннем мире, зависимость от внутренних впечатлений.

Интроекция (лат. jacio – бросать): отождествление себя с образом другого человека, замена отношений с ним отношениями с его представлением – интроектом. Благодаря интроекции личность тотально и безраздельно контролирует избранный объект в своем внутреннем мире.

Интроспекция(лат. specto – смотреть): наблюдение за состоянием собственного сознания.

ИпохОндрия(гр. hypochondrion – область под хрящевыми ребрами): подозрение, что обычные физиологические проявления или их незначительные расстройства свидетельствуют о серьезной болезни. Может преобладать чувственный компонент (сенестопатически-ипохондрический синдром) или идеаторный. Сверхценные ипохондрические идеи поддаются психологической коррекции, особенно при сочетании с нозофобиями, бредовые – нет.

Иррациональный(лат. irrationalis – нелогичный): противоречащий логике.

Истерия(гр. hystera – матка): устаревшее наименование психогенных и личностных расстройств, описанных прежде всего у женщин и связывавшихся с сексуальной фрустрацией. Основные психологические защиты – вытеснение, диссоциация, конверсия. Характерно получение первичной и вторичной выгоды.

КаталепсИя (гр. kata – вниз, lambano – схватывать) – «восковая гибкость», застывание в приданной позе.

Катамнез (гр. mnesis - память): информация о жизни и здоровье бывшего пациента.

КатаплексИя (гр. kataplexis – поражение): временная обездвиженность, вызванная аффектом.

Кататимный бред (гр. katathymeo – унывать): обусловленный аффектом.

Кататония (гр. katatenio – напрягать): тугоподвижность мышц, неподвижность, стереотипное или импульсивное возбуждение при шизофрении.

Клонические судороги(гр. cloneo – трясти): быстро следующие один за другим короткие, ритмичные непроизвольные подергивания мышцы или группы мышц. Функциональный клонус легко вызывается при исследовании сухожильных рефлексов, проявляется с обеих сторон, отличается аритмичностью и колебаниями амплитуды движений, исчезает при отвлечении внимания больного.

Когнитивный (лат. cognitus – познавать) – познавательный. Когнитивная сфера включает понятия, интеллектуальные представления. Когнитивная психотерапия направлена на исправление неверных мыслей.

Компартментализация (лат. com – вместе, pars – часть, mens –мысль): разноплановость мышления с наличием двух и более взаимоисключающих идей.

Комплекс(лат. complexus – соединение): противоречивое эмоциональное содержание, вытесненное в результате психотравмы и лежащее в основе невроза.

Компульсия (лат. compello – принуждаю) – навязчивое побуждение к действию, вопреки своему разуму, чувствам и воле.

Конверсионные расстройства (лат. conversio – превращение): диссоциативные расстройства движений и ощущений, псевдоневрологические нарушения двигательных или чувствительных функций; проявляются в виде истерических парезов и параличей, судорог, анестезии, слепоты, глухоты и т.д. Симптомы символически отражают бессознательный психический конфликт, который вытесняется из сознания за счет перемещения психического напряжения в телесную организацию человека.

Конкордантность(лат. concordare – быть согласным): выявление одинаковых признаков у близнецов.

Контрперенос, контртрансфер (лат. contra – против, transfere – переносить): перенос на пациента чувств, испытываемых аналитиком к другому человеку.

Конфабуляция (лат. confabulor – болтать): ложное воспоминание не имевших место событий.

КонтрфобИя (лат. contra – против; phobos – страх) – получение удовольствия от опасной деятельности. Невыносимый страх перед этой опасностью удается блокировать с помощью защитной эйфории от переживания своего бесстрашия, обеспеченной выбросом эндорфина.

Копролалия (лат. copros – испражнения, lalia – речь): импульсивное произнесение бранных слов.

Корсаковский синдром – амнестическое расстройство на фоне эйфории, описанное С.С. Корсаковым.

Ларвированное(лат. larva – маска, личинка): маскированное, скрытое, латентное расстройство.

ЛибИдо(лат. libido – вожделение): половое влечение, в психоанализе – влечение к жизни.

Логорея (гр. logos – речь, rhoia – вытекание): неконтролируемое речедвигательное возбуждение.

Магическое мышление: убежденность в материальной силе мыслей и слов.

Мазохизм – удовлетворение от собственной боли, по имени описавшего это расстройство писателя Мазоха.

Мания (гр. mania – сумасшествие): старое название повышенной активности, вызванной патологическим влечением, бредовыми идеями, аффектом, сверхценными увлечениями. Употребляется в следующих случаях: 1) наркоманИии токсикомнИи; 2) бредовОе расстройство (например, дисморфоманИя – бред уродливой внешности); непрофессионалы говорят о мАниии преследования или величия; 3) маниакальный эпизод (веселая или гневливая манИя); маниакально-депрессивный психоз –биполярное аффективное расстройство; 4) нимфоманИя –повышенное половое влечение у женщин; 5) расстройства влечений (игроманИя, клептоманИя, трихотилломанИя – компульсивное вырывание волос). В быту маньяками называют больныхсексуальным садизмом, а также людей со сверхценными увлечениями (например, графоман, меломан).

Мегаломания(гр. megale – увеличенный): бред величия, доходящий до грандиозных размеров.

Ментизм (лат. mens – мысль): неконтролируемый (в отличие от навязчивых мыслей) наплыв бессвязных мыслей или воспоминаний.

Метаморфопсия (гр. meta – после, morphe – форма, opsis – зрение): искажение величины или формы предметов.

Минимальная мозговая дисфункцияу детейпроявляется в плохой обучаемости и гиперактивности. См. синдром дефицита удовольствия.

МКБ-10– Международная Классификация Болезней 10-го пересмотра, действующая в России классификация, в которой психические расстройства включают как нозологии (болезни), так и синдромы (комплексы симптомов).

Мотивация(англ. motiv - побуждение): фактор, побуждающий к определенной деятельности. Мотивационная сфера обеспечивает направленность личности: ее интересы, склонности, мировоззрение, жизненные цели.

Мутизм (лат. mutus – немой): отсутствие речевого общения при сохранности речевого аппарата.

Навязчивости – обсессии, фобии, а также влечения и действия, имеющие характер непроизвольности и непреодолимости и сознанием их болезненности.

НарколепсИя (гр. narkoo – усыплять, lepsis – приступ): гиперсомния с катаплексией, гипнагогическими галлюцинациями, утренним параличом и дневной сонливостью.

Невроз характера: в психоанализе – невроз, при котором в качестве симптомов выступают черты характера; соответствует расстройству личности. Трактуется как результат сублимации или вытеснения сексуальных компонентов психики, образовавшихся в раннем детстве.

НевропатИя(гр. pathos – страдание): конституциональная нервность, включающая повышенную нервную возбудимость и истощаемость, вегетативную лабильность, тревожную мнительность, интровертированность, неуверенность в себе и ипохондричность.

Невротические реакциистереотипно возникают в конфликтных ситуациях, ключевых для данной личности. Отличаются от обычных неадекватностью стимулу как по силе, так и по содержанию; проявляются главным образом вегетативными и соматическими расстройствами; их содержание критически оценивается пациентом.

Невротическое развитие личностивозникает на фоне затяжного невроза, когда невротическое поведение становится эгосинтонным.

Негативизм(лат. nego – отрицать): отрицающее поведение и бессмысленное сопротивление каждому внешнему воздействию.

Нейромедиаторы,нейротрансмиссеры (лат. mediator – посредник, transmissio - передача): вырабатываемые головным мозгом вещества, передающие нервные импульсы с одной клетки мозга на другую.

Неконгруэнтность(лат. congruens – совпадающий): рассогласованность частей личности.

Нозологии (гр. nosos – болезнь): определенные болезни, выделенные с учетом происхождения, течения и исхода. Выделяют психогенные, эндогенные (маниакально-депрессивный психоз и шизофрения), экзогенно-органические и соматогенные психические болезни.

НозофобИя (гр. nosos болезнь, phobos страх) – навязчивый страх заболеть определенной опасной болезнью (сердечной, инфекционной и т.д.). Может сочетаться с ипохондрией.

Обсессии(лат. obsessio – осада) – навязчивые мысли, сомнения, воспоминания с оттенком непроизвольности и нежелательности.

Оглушенность: помрачение сознания с вялостью, неполной ориентировкой в окружающем, иллюзиями.

Одержимость: убежденность в нежелательном нахождении во власти другого лица, якобы наделенного магической силой.

Онейроид (гр. oneiros – сон, eides – подобный): сновидное помрачение сознания с дезориентировкой, наплывом иллюзий и псевдогаллюцинаций фантастического содержания.

ОнихофагИя(гр.onyx – ноготь, phagos – пожирающий): навязчивое обгрызание ногтей.

Оно: часть психики, в которой сосредоточены инстинкты, влечения и импульсы.

Оральная стадия(лат. or – рот): первая фаза психосексуального развития, когда эрогенная зона грудного ребенка сосредоточена вокруг рта. Связана с параноидно-шизоидной и депрессивной позицией.

Органический уровень психопатологии включает нарушения сознания, памяти и интеллекта, На этом уровне протекают экзогенные (органические и соматогенные) психозы.

Отмена(случившегося) – символическое уничтожение уже сделанного. Например, проигравший деньги друга навязчиво высказывает свое сожаление по этому поводу, чтобы защититься от обвинений Суперэго в чувстве зависти к другу.

Отреагирование: импульсивный прорыв бессознательного конфликта в поведение без учета негативных последствий. В терапии – эмоциональная разрядка и освобождение от аффекта, связанного с воспоминанием о травмирующем событии.

Отрицание– игнорирование важных реальностей, например, наличия аддикции и ее опасности. К отрицанию прибегает расщепленное сознание, чтобы сохранить контроль над внутренним и внешним миром.

ПАВ – психоактивное вещество, оказывающее наркотическое воздействие на организм. К ПАВ относятся наркотики и официально не причисленные к наркотикам вещества: алкоголь, никотин, кофеин, ряд средств лекарственной и бытовой химии.

Параноид (гр. para – рядом, noos – разум, eides - подобный): систематизированный (первичный) бред на фоне псевдогаллюцинаций и других явлений психического автоматизма.

Параноидно-шизоидная позиция: страх и недоверие младенца к материнской груди. Связана с врожденной завистью младенца к груди и необходимостью использовать ее для проекции собственного инстинкта смерти. Человек останавливается на этой позиции, когда плохая мать интроецируется и образует ядро Суперэго.

Паранойя (гр. paranoia – безумие): первичный (интерпретативный) бред, определяющий поведение.

Паранойяльная ипохондрия: хроническое бредовое расстройство, в основе которого обычно лежат незначительные соматические симптомы или физические недостатки. Часто сопровождается сутяжным (кверулянтским от лат. querulus – жалобщик) поведением в форме судебного преследования врачей.

Паранойяльность– недоверчивость, подозрительность со склонностью к образованию сверхценных и бредовых идей преследования. Может проявляться как паранойяльная ипохондрия с судебным преследованием врачей.

Парасимпатическая нервная система(гр. гр. para – рядом, sympatheia – сострадание, расположение): часть вегетативной нервной системы, обеспечивающая расслабление, сон, усвоение пищи. При ее преобладании над симпатической частью нервной системы развивается ваготония.

Паратимия – аффект, качественно и количественно неадекватный поводу.

Парафрения – нелепый бред с явлениями психического автоматизма, фантастическими конфабуляциями и эйфорией.

Парез(гр. paresis - ослабление): уменьшение силы или амплитуды активных движений в связи с нарушением иннервации соответствующих мышц.

Парейдолия (гр. para – около, eidolon – изображение): иллюзия фантастического содержания.

Парестезии (гр. aisthesis – ощущение): неприятные элементарные тактильные ощущения в форме ползания мурашек, покалывания, жжения или онемения при отсутствии органических причин.

Парциальный(лат. partialis – частичный): не полностью пораженный.

Патогенез(гр. pathos – страдание, genesis – происхождение): представления о причинах развития и механизмах течения болезни.

Парасимпатическая нервная система(гр. para – рядом, sympatheia – сострадание, расположение) – часть вегетативной нервной системы, обеспечивающая расслабление, сон, усвоение пищи. При ее преобладании над симпатической частью нервной системы развивается ваготония.

Патологические влечения – расстройство контроля над побуждениями, выражающееся в неспособности противостоять импульсивно возникающим желаниям совершать опасные для себя или окружающих действия. При удовлетворении этих желаний (к воровству, поджогу, агрессии и т.д.) возникает чувство удовольствия.

Перверсии (лат. perversio – извращение), парафилии (гр. para – около, phileo - любить),расстройства сексуального предпочтения – недифференцированное инфантильное сексуальное поведение. Включает фетишизм, фетишистский транссексуализм, эксгибиционизм, вуайеризм, педофилию, садомазохизм и др.

Перенос: перемещение чувств, испытываемых к значимой фигуре, на другого человека и их отреагирование.

Переходные объекты: предметы или деятельность, которая символизируют для ребенка отсутствующую мать, пока он еще не способен интроецировать материнскую фигуру и быть себе хорошей матерью.

Персеверация (лат. persevere – упорствовать): стереотипное повторение высказывания.

Персекуторный бред (лат. persecution – преследование): неадекватное толкование происходящего как враждебного.

Перинатальный(англ. perinatal): охватывающий период за несколько недель до и после родов.

Перфекционизм (лат. perfectum – совершенное): сверхценное влечение к совершенству.

ПикнолепсИя (гр. pyknos – частый, lepsis – приступ): многократно повторяющиеся припадки с мгновенной потерей сознания, застыванием, запрокидыванием головы и закатыванием глаз, частым миганием, бледностью и слюнотечением.

Пограничное расстройство личности:отличается нестабильностью аффекта, отношений и самооценки. Характерная защита – расщепление.

Пограничные нервно-психические расстройства включают состояния, находящиеся между психическим здоровьем и душевной болезнью: неврозы, кризисные состояния и личностные расстройства. Они входят в компетенцию так называемой малой психиатрии – основной сферы деятельности психотерапевта.

Помрачение сознания – ухудшение ориентировки, восприятия и внимания.

Праксис(гр. praxis – действие): способность выполнять в правильной последовательности заученные действия.

Прекрасное (блаженное) равнодушие: неадекватное безразличие больного к своим конверсионным расстройствам.

Преморбид (лат. prae – перед, morbus – болезнь): состояние до болезни.

Преневротические состояния проявляются в форме кратковременных психических симптомов, таких, как тревожность, обидчивость, плаксивость, демонстративное поведение, эмоциональная лабильность с быстрым и избыточным возбуждением, неустойчивость и истощаемость.

Примитивная идеализация объекта зависимости заключается в том, что он занимает центральное место в жизни аддикта.

Принцип удовольствия – неудовольствия:первичная мотивация поведения, ориентирующаяся на получение удовольствия и избегание неудовольствия.

Принцип реальности: зрелая мотивация поведения, учитывающая требования реальности. Включает произвольное внимание, тестирование реальности, память, суждения, контроль над импульсами, способность к длительному волевому напряжению.

Продром(гр. prodrom – бегущий впереди): предвестник, начало болезни.

Проекция – защитное приписывание другому собственных неприемлемых мыслей, чувств и мотивов.

Проективная идентификация – проекция на объект зависимости своих психических качеств для идентификации с ним. В результате возникает чувство обретения власти и контроля над объектом.

Псевдогаллюцинации(гр. pseudes – ложный, лат. hallucinatory – бредить): обманы чувств, не проецируемые в объективное пространство и отличимые от реальных объектов. Часто сочетаются с психическим автоматизмом.

Псевдодеменция(лат. de – снижение, утрата, mens – ум), синдром Ганзера: сумеречное(диссоциативное) помрачения сознания сдемонстрацией утраты элементарных знаний и навыков, дурашливостью и инфантильностью поведения.

Псевдонезависимость – демонстрация независимости от объектов аддикции.

Психалгия(гр. psyche – душа, algos – боль): душевная боль, в соматизированной форме часто локализуется за грудиной или под ложечкой.

Психастения (гр. asthenia – бессилие, слабость): ананкастное, обсессивно-компульсив-ное, тревожно-мнительное расстройство личности.

Психическая анестезия(гр. an – нет, aesthesis - чувствительность): мучительное переживание утраты способности к эмоциональным реакциям.

Психический автоматизм: переживание отчужденности своих психических актов (мыслей, чувств, ощущений, побуждений и действий). В рамках параноидного синдрома сопровождается чувством сделанности и бредом воздействия.

Психогении(гр. genesis – происхождение): психические расстройства (неврозы и реактивные состояния), соответствующие триаде Ясперса: 1) психогенное расстройство возникает вслед за психотравмой; 2) содержание переживаний отражает ее; 3) дезактуализация травмы ведет к ослаблению или прекращению расстройства.

Психодинамика (гр. dynamos – сила) учитывает взаимодействие побудительных сил личности, таких, как неосознанные мотивации, внутренние конфликты, беспокойство и психологические защиты.

Психоневроз: по Дюбуа – невроз, обусловленный чисто психогенными причинами, по Фрейду – невроз, обусловленный «прошлой» жизнью (см. трансферентные неврозы). Современные психиатры используют этот термин для противопоставления общих неврозов неврозам органов (соматоформным расстройствам).

Психоорганический синдром: включает в себя эмоциональную лабильность, неустойчивость аффектов, слабодушие, расстройства внимания, нарушение запоминания, ослабление способности умственного напряжения, снижение интеллектуальной активности, сужение круга интересов.

Психосенсорные расстройства(лат. sensus – ощущение): нарушается восприятие схемы тела (например, удлиняются конечности), искажается восприятие величины, формы или отдельных деталей объектов, изменяется расстояние до предмета, возникает чувство присутствия кого-то постороннего. У больных всегда сохраняется критическое отношение к психосенсорным расстройствам, они чужды личности и субъективно крайне неприятны.

Психосоматическое расстройство(гр. soma – тело): психогенное нарушение вегетативных функций.

Психосоматические болезни: гипертоническая болезнь, мигрень, коронарная (ишемическая) болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и кишечника, ревматоидный артрит, гипертиреоз (диффузный токсический зоб), нейродермит.

Психотический уровень расстройства характеризуется утратой чувства реальности, бредом и галлюцинациями.

Пубертат (лат. pubertas – половая зрелость): возраст от 12 до 14 лет у девочек и от 14 до 16 лет у мальчиков. На возраст 12-15 лет приходится подростковый криз, сопровождающийся аффективной лабильностью и повышенной конфликтностью.

Раптус (лат. raptus – захватывать, резко двигаться) – резкая смена неподвижности неистовым возбуждением с витальной тревогой, растерянностью, предчувствием надвигающейся катастрофы, отчаянием, суицидальными попытками.

Расстройство множественной личности (диссоциативное расстройство идентификации): характерно внезапное переключение между различными субличностями, которые воспринимаются как цельная личность, с амнезией эпизода диссоциации.

Расщепление, сплиттинг (англ. splitting) – неспособность соединять хорошие и плохие качества в целостный образ; при этом один и тот же объект то идеализируют, то обесценивают и ненавидят.

Рационализация (лат. rationalitas – разумность): сознательное обоснование своего поведения приемлемыми мотивами вместо скрытых неприемлемых.

Реактивное образование – замена неприемлемых мыслей и чувств на диаметрально противоположные.