рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Основы ухода за больными

Основы ухода за больными - раздел Механика, Учебник «Основы Ухода За Больными» ...

учебник

«Основы ухода за больными»

ЗАНЯТИЕ 6.

Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания.

В повседневной жизни под уходом за больными (сравните – ухаживать, заботиться) обычно понимают оказание больному помощи в удовлетворении им… Решением этой задачи занимается пульмонология (от лат. Pulmois – легкое, греч.… К заболеваниям органов дыхания относятся бронхит, трахеит, бронхиальная астма, пневмония и др.

Жалобы больных с заболеваниями органов дыхания

Одним из наиболее частых заболеваний дыхательной системы является одышка, характеризующаяся изменением частоты, глубины и ритма дыхания. Одышка… Внезапно возникающий приступ сильной одышки носит название удушья (астмы).…

Ингаляторы.

Вряд ли кому-либо из современных людей незнакомо слово «ингалятор». Разнообразные устройства для проведения ингаляций известны уже достаточно давно, стали привычны и не вызывают особых эмоций. А в связи с растущим числом аллергических заболеваний число людей, применяющих ингаляторы, становится все больше. Ингаляторы совершенствуются, разрабатываются их новые модели и модификации.

Дозированные ингаляторы.

Дозированные аэрозольные ингаляторы.

В соответствии с Монреальским протоколом (1987 год) от использования фреоновых ингаляторов решено было отказаться. В современных дозированных…

Ингаляция с помощью спейсера.

   

Дозированные аэрозольные ингаляторы, активируемые вдохом.

  а) открыть крышку б) сделать вдох в) закрыть крышку  

Порошковые ингаляторы.

Все порошковые ингаляторы активируются вдохом, при их использовании спейсер никогда не применяется. Порошковые ингаляторы бывают однозарядные:…

Ингаляторы-небулайзеры.

Во всех этих случаях для проведения ингаляционной терапии применяются ингаляторы небулайзеры (от слова «небула» - облачко, туман). Небулайзер – это…

Компрессорные ингаляторы (компрессорные небулайзеры, jet-небулайзеры).

В настоящее время существует множество моделей компрессорных небулайзеров, различающихся как мощностью и надежностью компрессора, его способностью к… 7. Ультразвуковые ингаляторы (ультразвуковые небулайзеры). В этих приборах для распыления препарата используется энергия высокочастотных ультразвуковых колебаний. Это делает…

Электронно-сетчатые небулайзеры (электронные, Mesh-небулайзеры, электронные небулайзеры по Мэш-технологии).

Средства доставки лекарств при БА

Легочное кровотечение, симптомы. Основным симптомом легочного кровотечения является кровохарканье. При этом… По частоте возникновения легочного кровотечения и кровохарканья заболевания располагаются в следующем порядке: 1)…

Кровохарканье или легочное кровотечение, неотложная помощь.

Лабораторные и инструментальные исследования

Больных с заболеваниями органов дыхания

При наличии мокроты необходимо определять ее суточное количество, которое может колебаться от 10-15 мл (при хроническом бронхите) до 1 л и более… Больной должен сплевывать мокроту в индивидуальную плевательницу, на дно… Для выявления возбудителей воспалительных заболеваний дыхательной системы и их чувствительности к тем или иным…

Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц

Обеззараживание мокроты и посуды, в которой она находится, проводится одним из способов: • налить в плевательницу дезинфицирующий раствор на 1/4 ее объема, например,… Гигиеническая (кашлевая) кабина сбора мокрот «КК-1»

Аутогенный дренаж

Метод. Пациент дышит медленно и глубоко через нос, вызывая тем самым комбинированные торако-абдоминальные движения. Затем следует задержка дыхания на 2-3 секунды. После чего начинается пассивный выдох, который по мере его нарастания становится активным. Таким образом, мы говорим о пассивно-активном выдохе.

Выдох

  1. Пассивный =
    Расслабленный, без участия дыхательных мышц быстрый поток воздуха.
  2. Активный =
    медленный, долгий, при помощи аккуратной поддержки дыхательной мускулатуры.

Пассивно-активный выдох осуществляется за одно дыхательное движение. Длительность выдоха определяется количеством и локализацией слизи в дыхательных путях: чем меньшее количество слизи в дыхательных путях большого диаметра, тем дольше выдох,
чем большее количество - тем короче выдох.

Аутогенный дренаж - дыхание.
Вдох через нос
пауза
Выдох через нос или рот
1. Пассивный
2. Активный

Аутогенный дренаж выполняется в положении сидя или лежа. Если пациент предпочитает сидячее позицию, следует принять вертикальное, но удобное и расслабленное положение. Руки располагаются на животе и груди, следуя за дыхательными движениями. Это дает возможность чувствовать вибрацию грудной клетки и ощущать "потрескивание" по мере транспорта секрета по бронхам и трахее. Когда мокрота достигает верхние отделы дыхательных путей, она без труда эвакуируется кашлем или отхаркиванием. Дыхание с преодолением сопротивления (экспирационный стеноз) предупреждает бронхиальный коллапс или спазм, в случаях, когда бронхиальная система нестабильна и/или гиперактивна. Такое сопротивление можно создать, если дышать через нос, слегка вздыхать или дуть (эквивалент дыхания через сжатые губы)

Эффект. Углубленное дыхание вызывает изменение бронхиального диаметра - так называемые изменения бронхиального калибра. Бронхи окружены эластичной легочной тканью. По мере расширения грудной клетки при вдохе бронхиальный диаметр увеличивается; на выдохе грудь спадает, диаметр соответственно уменьшается. Изменения просвета бронхов способствуют транспортировке мокроты. Эластичная легочная ткань спадается, что обеспечивает пассивный выдох и создает быстрый воздушный поток, который продвигает слизистое отделяемое в сторону рта, против сил гравитации. Дыхательные пути настолько сужены при активном выдохе, что они буквально "выталкивают" мокроту из мелких бронхов в более крупные.

 

В конце вдоха важна пауза для удержания расширенного просвета дыхательных путей, с тем чтобы позволить воздуху проникнуть в отдаленные и частично суженные отделы позади мокроты.


Рис. Аутогенный дренаж, график

Комментарии к графику выше.

  • Выдох:
    1. пассивная фаза - быстрый воздушный поток
    2. активная фаза - медленный воздушный поток
  • Период покоя: конец нормального выдоха
  • Жизненная емкость: максимальный объем воздуха, который может вместиться в легкие при самом глубоком вдохе после полного выдоха.
  • Инспираторная и экспираторная глубина: определяется количеством и локализацией слизи в дыхательных путях.

Применение и рекомендации.

Также, для экономии времени аутогенный дренаж можно сочетать с ингаляциями лекарств. Как время, так и длительность упражнений определяется статусом… Технику аутогенного дренажа ребенок может осваивать примерно с 4-х летнего… Какие ошибки при выполнении аутогенного дренажа наиболее распространены?

Уход за больными с заболеваниями органов дыхания

Уход за больными с заболеваниями органов дыхания обычно включает в себе и ряд общих мероприятий, проводимых при многих заболеваниях других органов и… Положение больного, как правило, указывает на тяжесть заболевания (следует… Активное положение — это положение, которое больной может произвольно изменить, хотя и испытывает при этом болезненные…

Ингаляции и ингаляционная терапия.

Идея местного применения лекарств не нова. Но доставка препарата в дыхательные пути – не такая простая задача, как нанесение мази или прием микстур.… Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути? Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля.…

О топических (местнодействующих) лекарственных препаратах.

Тесты

В следующих вопросах отметьте правильный ответ.

1. К патологическим типам грудной клетки относятся:

А) нормостеническая

Б) гиперстеническая

В) астеническая

2. Норма дыхательных движений у здорового человека:

А)16-30

Б)18-20

В) 20-25

Г) 16-20

3. Экспираторная одышка развивается при:

А) спазме мелких бронхов

Б) спазме крупных бронхов

В) спазме средних бронхов

Г) отеке гортани

4. К приступу удушья при бронхиальной астме приводит:

А) отек гортани

Б) воспаление плевральных листков

В) повышение давления в малом круге кровообращения

Г) бронхоспазм, отек слизистой оболочки и скопление вязкой мокроты

5. Проблема пациента при эмфиземе легких:

А) лихорадка

Б) кашель

В) одышка

Г) кровохарканье

6. Проблема пациента требующая неотложного вмешательства:

А) субфебрильная температура

Б) сухой кашель

В) легочное кровотечение

Г) выраженная слабость

7. Во время приступа бронхиальной астмы медсестра придает болному положение:

А) на боку

Б) с приподнятым ножным концом

В) сидя с упором на руки

Г) горизонтальное

8. Для плевральной пункции м/с приготовит:

А) шприц Жане

Б) иглу Дюфо

В) иглу Кассирского

Г) иглу длиной 10-15 см

9.Установите соответствие:

Заболевание органов дыхания Характер питания
1.Бронхиальная астма 2.Пневмония А) диета № 15 Б) диета № 11 В) гипоаллергенная диета
Ответ:

 

 

10. Установите соответствие:

Вид кашля Назначения
1.Сухой 2.Влажный А) Дренаж бронхов с изменением положения тела Б) теплое щелочное питье В) банки, горчичники Г) ингаляции кислорода
Ответ:

 

Ответы:

1) В 6) В

2) Г 7) В

3) А 8) Г

4) Г 9)1-В; 2-А

5) Б, В 10)1-Б,В; 2-А,Г

Выберите один правильный ответ

А. 10-15 в минуту. Б. 16-20 в минуту. В. 18-22 в минуту.

Рубежная ситуационная задача.

Задача № 1

Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение… Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50 С. Лицо гиперемировано, на…

Задания

1. Проведите инструктаж пациентки по сбору мокроты для исследования на бак. посев с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам и обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей.

2. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера на фантоме.

 

 

Задача № 2

Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в… Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин.… Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание…

Задача № 3

Жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна.… Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку.… Перкуторно ниже третьего ребра на задней поверхности грудной клетки определяется тупость. При аускультации дыхание…

Задача № 4

В последнее время пациент стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита.… Объективно: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура… Задание. Проведите инструктаж пациента по сбору мокроты на БК и обучите его элементам соблюдения…

Задача № 5

Пациента беспокоит кашель с отделением желтовато-зеленой мокроты с неприятным запахом (приблизительно половина стакана в сутки). Карманной… Курит с 18-ти лет по пачке сигарет в день и продолжает курить, хотя отмечает… Аппетит сохранён, вегетарианец. Мало пьёт жидкости. Пользуется съёмным протезом верхней челюсти.

Задача № 6

У пациента кашель с отделением мокроты слизистого характера, слабость, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Жалуется на… Кожные покровы бледные. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 92 в минуту…

Задания

1. Обучите пациента правилам сбора мокроты на атипичные клетки.

2. Продемонстрируйте технику смены нательного и постельного белья.

 

 

Задача № 7

Врач назначил пациенту ингаляции сальбутамола при приступах. Однако сестра выяснила, что пациент допускает ряд ошибок при применении ингалятора, в… Дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на…

Задания

  1. Объясните пациенту методику подготовки к исследованию функции внешнего дыхания.
  2. Продемонстрируйте правила пользования карманным ингалятором.

 

 

– Конец работы –

Используемые теги: основы, ухода, больными0.054

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Основы ухода за больными

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Еще рефераты, курсовые, дипломные работы на эту тему:

Основы ухода за больными
Основы ухода за больными... ЗАНЯТИЕ Наблюдение и уход за больными с заболеваниями... Рис Строение сердца...

Основы планирования. Теоретические основы управления проектами. Основы планирования. Планирование проекта в MS Project 7
Использованная литература В В Богданов Управление проектами в Microsoft Project Учебный курс Санкт Петербург Питер г...

Экономические основы технологического развития тема “ Основы технологического и экономического развития”
Особенностью современного развития технологий является переход к целостным технолого-экономическим системам высокой эффективности, охватывающим… В практической деятельности экономиста и финансиста технология является… Именно за счет прибыли, полученной от своевременно и разумно вложенных в технологию средств, и достигается…

ОСНОВИ ТЕОРIЇ КIЛ, ОСНОВИ РАДІОЕЛЕКТРОНІКИ
МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ... ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ РАДІОЕЛЕКТРОНІКИ...

Истоки и теоретические основы паблик рилейшнз. Истоки и теоретические основы паблик рилейшнз (ПР)
Смоленский государственный университет... Н Н Розанова ПАБЛИК РИЛЕЙШНЗ Пособие к семинарским занятиям...

Уход за неврологическими больными
На сайте allrefs.net читайте: "Уход за неврологическими больными"

Модуль 1. ПРИРОДНИЧОНАУКОВІ ОСНОВИ УЯВЛЕНЬ ПРО НАВКОЛИШНЮ ДІЙСНІСТЬ Тема 1. Основи концепцій представлення детермінованої фізичної картини макросвіту
Тема Основи концепцій представлення детермінованої фізичної картини макросвіту... Лабораторная работа... Дослідження моделей геометричних і динамічних уявлень про об єкти...

Модуль 1. ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ ОБ ОКРУЖАЮЩЕЙ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ Тема 1. Основы концепций представления детерминированной физической картины мира
Модуль ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ ОБ ОКРУЖАЮЩЕЙ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ... Тема Основы концепций представления детерминированной физической картины... Из наблюдений установлять теорию через теорию исправлять наблюдения есть лучший способ к изысканию правды...

Деление клеток - основа размножения и роста организмов Деление клеток - процесс, лежащий в основе размножения и индивидуального развития всех живых организмов. Основную роль в делении клеток играет ядро. На окрашенных препаратах клетки содержимое ядра в
В процессе деления ядра нуклеопротеины спирализуются, укорачиваются и становятся видны а световой микроскоп в виде компактных палочковидных… Она в десятки раз продолжительнее митоза. В эту фазу происходит синтез молекул… В анафазе центромеры делятся, сестринские хроматиды отделяются друг от друга и за счет сокращения нитей веретена…

Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Специальность Квалификация 040600 - Сестринское дело. менежер, преподаватель Студентки 561 группы вечернего отделения факультета ВСО Постоваловой… Это не механическое осуществление врачебных назначений и рекомендаций, а… В конечном счете, это и принятие на себя ответственности за проведение целого ряда ургентных мероприятий.

0.035
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • По категориям
  • По работам