Реферат Курсовая Конспект
Основы ухода за больными - раздел Механика, Учебник «Основы Ухода За Больными» ...
|
учебник
«Основы ухода за больными»
ЗАНЯТИЕ 6.
Ингаляторы.
Вряд ли кому-либо из современных людей незнакомо слово «ингалятор». Разнообразные устройства для проведения ингаляций известны уже достаточно давно, стали привычны и не вызывают особых эмоций. А в связи с растущим числом аллергических заболеваний число людей, применяющих ингаляторы, становится все больше. Ингаляторы совершенствуются, разрабатываются их новые модели и модификации.
Лабораторные и инструментальные исследования
Метод. Пациент дышит медленно и глубоко через нос, вызывая тем самым комбинированные торако-абдоминальные движения. Затем следует задержка дыхания на 2-3 секунды. После чего начинается пассивный выдох, который по мере его нарастания становится активным. Таким образом, мы говорим о пассивно-активном выдохе.
Выдох
Пассивно-активный выдох осуществляется за одно дыхательное движение. Длительность выдоха определяется количеством и локализацией слизи в дыхательных путях: чем меньшее количество слизи в дыхательных путях большого диаметра, тем дольше выдох,
чем большее количество - тем короче выдох.
Аутогенный дренаж - дыхание.
Вдох через нос
пауза
Выдох через нос или рот
1. Пассивный
2. Активный
Аутогенный дренаж выполняется в положении сидя или лежа. Если пациент предпочитает сидячее позицию, следует принять вертикальное, но удобное и расслабленное положение. Руки располагаются на животе и груди, следуя за дыхательными движениями. Это дает возможность чувствовать вибрацию грудной клетки и ощущать "потрескивание" по мере транспорта секрета по бронхам и трахее. Когда мокрота достигает верхние отделы дыхательных путей, она без труда эвакуируется кашлем или отхаркиванием. Дыхание с преодолением сопротивления (экспирационный стеноз) предупреждает бронхиальный коллапс или спазм, в случаях, когда бронхиальная система нестабильна и/или гиперактивна. Такое сопротивление можно создать, если дышать через нос, слегка вздыхать или дуть (эквивалент дыхания через сжатые губы)
Эффект. Углубленное дыхание вызывает изменение бронхиального диаметра - так называемые изменения бронхиального калибра. Бронхи окружены эластичной легочной тканью. По мере расширения грудной клетки при вдохе бронхиальный диаметр увеличивается; на выдохе грудь спадает, диаметр соответственно уменьшается. Изменения просвета бронхов способствуют транспортировке мокроты. Эластичная легочная ткань спадается, что обеспечивает пассивный выдох и создает быстрый воздушный поток, который продвигает слизистое отделяемое в сторону рта, против сил гравитации. Дыхательные пути настолько сужены при активном выдохе, что они буквально "выталкивают" мокроту из мелких бронхов в более крупные.
В конце вдоха важна пауза для удержания расширенного просвета дыхательных путей, с тем чтобы позволить воздуху проникнуть в отдаленные и частично суженные отделы позади мокроты.
Рис. Аутогенный дренаж, график
Комментарии к графику выше.
Тесты
В следующих вопросах отметьте правильный ответ.
1. К патологическим типам грудной клетки относятся:
А) нормостеническая
Б) гиперстеническая
В) астеническая
2. Норма дыхательных движений у здорового человека:
А)16-30
Б)18-20
В) 20-25
Г) 16-20
3. Экспираторная одышка развивается при:
А) спазме мелких бронхов
Б) спазме крупных бронхов
В) спазме средних бронхов
Г) отеке гортани
4. К приступу удушья при бронхиальной астме приводит:
А) отек гортани
Б) воспаление плевральных листков
В) повышение давления в малом круге кровообращения
Г) бронхоспазм, отек слизистой оболочки и скопление вязкой мокроты
5. Проблема пациента при эмфиземе легких:
А) лихорадка
Б) кашель
В) одышка
Г) кровохарканье
6. Проблема пациента требующая неотложного вмешательства:
А) субфебрильная температура
Б) сухой кашель
В) легочное кровотечение
Г) выраженная слабость
7. Во время приступа бронхиальной астмы медсестра придает болному положение:
А) на боку
Б) с приподнятым ножным концом
В) сидя с упором на руки
Г) горизонтальное
8. Для плевральной пункции м/с приготовит:
А) шприц Жане
Б) иглу Дюфо
В) иглу Кассирского
Г) иглу длиной 10-15 см
9.Установите соответствие:
Заболевание органов дыхания | Характер питания |
1.Бронхиальная астма 2.Пневмония | А) диета № 15 Б) диета № 11 В) гипоаллергенная диета |
Ответ: |
10. Установите соответствие:
Вид кашля | Назначения |
1.Сухой 2.Влажный | А) Дренаж бронхов с изменением положения тела Б) теплое щелочное питье В) банки, горчичники Г) ингаляции кислорода |
Ответ: |
Ответы:
1) В 6) В
2) Г 7) В
3) А 8) Г
4) Г 9)1-В; 2-А
5) Б, В 10)1-Б,В; 2-А,Г
Рубежная ситуационная задача.
Задания
1. Проведите инструктаж пациентки по сбору мокроты для исследования на бак. посев с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам и обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей.
2. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера на фантоме.
Задания
1. Обучите пациента правилам сбора мокроты на атипичные клетки.
2. Продемонстрируйте технику смены нательного и постельного белья.
Задания
– Конец работы –
Используемые теги: основы, ухода, больными0.054
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Основы ухода за больными
Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов