Современные анестезирующие препараты в амбулаторной стоматологии

Современные анестезирующие препараты в амбулаторной стоматологии. Выполнила: студентка III курса 12 группы стоматологического факультета Вырыпаева Мария Глебовна Преподаватель: ассистент кафедры Сохова Инна Анатольевна.Содержание: 1. Введение. Современные требования к местной анестезии для стоматологов всех специальностей. 2-4 стр. 2. Лекарственные формы местноанестезирующих препаратов и карпульная технология. 4-7 стр. 3. Основные показатели анестезии при работе с анестетиками артикаинового ряда. 7-11 стр. 4. Заключение 12 стр. 5. Список используемой литературы 13 стр. Проблема боли при различных видах стоматологического лечения в последнее время стала успешно решаться с появлением на российском рынке эффективных анестетиков артикаинового ряда, однако остается неразрешенным целый ряд проблем, связанных с анестезией, которые заставляют волноваться даже опытных специалистов: 1. проблема гарантированного обезболивания у всех категорий пациентов; 2. проблема аллергических реакций; 3. проблема индивидуальных различий в анатомическом строении и т. д. Много ненужных проблем и осложнений возникает при неправильном использовании эффективных методик анестезии, которые возникают зачастую из-за пренебрежения использованием аспирационной пробы.

Также необходим адекватный подбор анестезирующего средства согласно индивидуальным особенностям пациентам, его предрасположенности к аллергическим реакциям.

Современные требования к местной анестезии для стоматологов всех специальностей.

Требования к местной анестезии, которые выдвигают стоматологи – терапевты, хирурги и ортопеды – схожи. В настоящее время к анестезии в стоматологии предъявляются повышенные требования. Анестезия должна быть предсказуема, т. е. Врач, выполняющий анестезию, должен быть уверен, что анестезия подействует на любого пациента и обезболивание будет достаточно глубоким. При этом необходимо, чтобы анестезия длилась достаточно долго, т. е. столько, сколько этого требует проведение манипуляций, к тому же желательно обойтись без проведения повторных инъекций и эффект начинался как можно скорее.

Важно, чтобы сам укол тоже был безболезненным. Анестезия должна быть безопасной для пациента, т. е. не должна вызывать аллергических реакций, не должна быть токсичной, имела как можно меньше побочных реакций и осложнений. Должна быть достаточно безопасной для пациентов группы риска, имеющих сопутствующие заболевания.

Необходимо отметить, что весь комплекс выдвигаемых требований реально выполним. Это зависит от многих факторов: во-первых, от квалификации, знаний и опыта специалиста, во-вторых, от исходного психосоматического состояния пациента, в-третьих, от грамотного выбора препарата для местной анестезии и премедикации (если необходимо), в-четвертых, от выбранной методики анестезии и т. д. Если разумно отнестись к первым четырём факторам, то неэффективность анестезии, индивидуальные особенности челюстно-лицевой области, возможные токсические реакции, стоматофобия, кровотечения, гематомы и другие насущные проблемы отступят на второй план. Для непосредственной реализации эффективной и безопасной анестезии, в основном необходимы хороший инструментарий, т. е. карпульные инъекторы и карпульные иглы, которые подходили бы им по резьбе и были удобны в работе, надёжный анестетик и самое главное – знания, навыки и некоторый опыт в проведении различных способов местного обезболивания.

По результатам российских исследований, а также зарубежных, препараты ультракаина полностью удовлетворяют современным требования, предъявляемым к местному анестетику.

Единственным его недостатком является отсутствие в России лекарственных форм без вазоконстриктора, следовательно, его нельзя использовать у тех категорий пациентов (около 2-5% пациентов), которым противопоказан вазоконстриктор. Следует отметить, что перед его использованием необходимо прочитать раздел в информационном вкладыше, посвященный противопоказаниям (в основном связанным с наличием вазоконстриктора), который написан на русском языке.

Если информационный вкладыш любого препарата написан на другом, отличном от русского языке, то это означает, что данный препарат попал на территорию России нелегально, и у вас могут быть проблемы с его использованием.

Лекарственные формы местноанестезирующих препаратов и карпульная технология

При этом врачу необходимо соблюсти лишь ряд обязательных условий, к ко... Карпульная технология состоит из следующих основных компонентов: &... Наличие вазоконстриктора и антиоксиданта снижает рН раствора. Кроме то... Эта информация включает в себя данные о процентном содержании раствора... В раствор некоторых анестетиков добавляют ЭДТА (этилен-диаминтетрауксу...

Основные показатели анестезии при работе с анестетиками артикаинового ряда

При проведении различных видов анестезии на верхней и нижней челюсти с... Данные показатели были получены благодаря исследованиям в этой области... Основные показатели анестезии при работе анестетиком артикаинового ряд... Основные показатели анестезии при работе анестетиком артикаинового ряд... Группы зубов Рекомендуемая канюля, диаметр и длина, в мм Количество ан...

Заключение

Заключение.

После детального описания наиболее эффективных и безопасных способов местной анестезии хочется остановиться на интересном наблюдении.

При опросе практикующих стоматологов различных смециальностей: «Что нового вы хотели бы узнать из области местного обезболивания?» в большинстве случаев интересовала информация о новых препаратах.

Однако, новая молекула местного анестетика появляется один раз в 15-25 лет, а новая лекарственная форма старой молекулы раз в 7-10 лет. В настоящее время используется более 100 препаратов на основе всего 4-5 молекул (субстанций или действующих веществ) с различным содержанием вазоконстриктора. Путь к гарантированной и предсказуемой анестезии лежит в повышенном внимании и в индивидуальном подходе к каждому отдельному пациенту, в тщательном сборе анамнеза, умении и готовности оказать необходимые мероприятия экстренной помощи.

Совершенствоваться в методиках и технологиях обезболивания лучше с одним и тем же препаратом из артикаинового ряда, который хорошо знаком и изучен, имеет надёжное строение карпулы и минимальное количество консервантов.

Список используемой литературы

Список используемой литературы : 1. «Современные методы обезболивания на основе артикаинсодержащих препаратов» С. А. Рабинович, М. В, Лукьянов, О. Н. Московец, Е. В. Зорян ООО ОИД «Медиа-пресса» 2. «Новое в стоматологии» январь 1999 года. Журнал. 3. «Практическая терапевтическая стоматология» А. И. Николаев, Л. М. Цепов, Москва, «МЕДпресс-информ» 2003. 4. «Хирургическая стоматология» под редакцией Т. Г. Робустовой, Москва, «Медицина», 2000.