Синдром поражения поджелудочной железы

1. Боли (жалобы): Локализация – эпигастрий, опоясывающие боли, их эквивалент – чувство «тугого пояса» после еды; связь с характером пищи; Объективные находки: боли в эпигастральной области, болезненность в зоне Шоффара, симптом Мейо- Робсона, болезненность в точке Мейо- Робсона.
2. Диспептические явления: изжога, рвота, отрыжка, изменение аппетита, поносы (варианты в связи с поражением содружественных органов).
3. Метеоризм.
4. Копрологические изменения.

Биохимические индикаторы поражения секреторной инкреторной частей железы:

· Поражение секреторного отдела – уклонение ферментов (повышение уровня липазы в сыворотке крови, в моче; при гибеле паренхимы активность ферментов снижается ниже нормы).

· Поражение инкреторного отдела (повышение уровня сахара в крови – гипергликемия; повышение сахара в моче – глюкозурия).

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.

При синдроме дискинезии желчевыводящих путей

1. Копрограмма.
2. Фракционное желудочное зондирование.
3. Фракционное дуоденальное зондирование.
4. ФГДС
5. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
6. Холецистография – при подозрении на деформацию желчного пузыря (первичную, вторичную), обтурацию протоков, опухоль.
7. Вегетативные пробы: дермографизм, проба Ашнера.

В обследовании, определяя его объем, исходить из того, что дискинезия – всегда следствие, диагноз №2, и обследование должно уточнить причину.