Факторы токсемии - раздел Медицина, Синдром длительного раздавливания мягких тканей Вопрос О Наличии Токсемии И Значение Ее В Патогенезе Сдр До Настоящего Времен...
Вопрос о наличии токсемии и значение ее в патогенезе СДР до настоящего времени является спорным. Ни один из патогенетических факторов не вызывал столько разноречивых мнений и высказываний, сколько факторов токсемии.
Тканевая токсемия при СДР весьма многообразная и обусловлена следующими причинами:
– длительное сдавливание конечностей, вызывает ишемию всей конечности или ее сегмента в сочетании с венозным застоем.
Происходит механическое разрушение ткани с образованием большого количества токсемических продуктов метаболизма клеток. Сочетание артериальной недостаточности и венозного застоя усугубляют тяжесть ишемии конечностей. Развивающийся метаболический ацидоз в сочетании с поступившим в русло циркуляции миоглобином приводит к блокаде канальцев почек, нарушая их реабсорбционную способность. Внутрисосудистое свертывание крови блокирует фильтрацию в почках. Существенно влияет на состояние больного гиперкалиемия, достигающая нередко 7-12 ммоль/л. Токсемию усугубляют также поступающие из поврежденных мышц гистамин, продукты распада белков, адениловая кислота, креатинин, фосфор и др.
Следовательно, миоглобинемия и миоглобинурия – основные факторы, определяющие тяжесть эндотоксикоза у пострадавших. Токсические вещества белковой природы обладают антигенными свойствами, что способствует развитию процессов аутоиммунизации, аутосенсибилизации, аутогентоксикации.
В связи с нарушением регулирующей функции центральной нервной системы, расстройством гемодинамики процессы детоксикации и выведения резко угнетаются, поэтому многокомпонентная токсемия прогрессивно нарастает.
Патогенез СПС мягких тканей... Длительное сдавление мягких тканей в значительной степени усугубляются... Механизм развития СПС сложен и связан с основными этиологическими факторами...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Факторы токсемии
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Синдром позиционного сдавления.
Актуальность изучения синдрома длительного раздавливания не уменьшилась с окончанием второй мировой войны, так как травмы и в мирное время также занимают значимое место среди хирург
Краткая историческая справка.
Обширные закрытые повреждения мягких тканей как результат длительного раздавливания конечностей обломками разрушенных зданий, оборонительных сооружений привлекли к себе внимание исследователей во в
Почему проблема обострилась?
СДР – относится к числу тяжелых травм, лечение которых представляет определенные трудности до настоящего времени. Преподаванию в вузах и курсах усовершенствования уделяют пока еще недостаточное вни
Патогенез синдрома длительного раздавливания
СДР – специфический вариант травмы, связанный с массивным длительным раздавливанием мягких тканей, сдавлением магистральных сосудов и нервов конечностей, встречающихся в 20-30% случаях при аварийны
Компоненты регуляторных расстройств при СДР
Известно, что перворефлекторный фактор реализуется, прежде всего, в связи с развивающимся в первые минуты у людей, находящихся под завалом, иммобилизационным психоэмоциональным стрессом, психогенны
Фактор плазмопотери.
Значительная плазмопотеря, развивающаяся сразу и прогрессивно нарастающая в первые часы после освобождения из-под развалин пострадавших приводит к уменьшению объема циркулирующей крови, снижению ар
Клиника СДР.
В клиническом лечении СДР выделяют 3 периода:
1 ранний период – до 48-72 часов после освобождения от сдавления, период гемодинамических расстройств (шокоподобный). Пострадавшие жалуются на
Лечение пострадавших при СДР
Современная терапия СДР основана на комплексном сочетании нескольких лечебных методов, каждый из которых в определенный период заболевания становится ведущим.
Интенсивная терапия СДР включ
Лечение острой почечной недостаточности
Всем больным с клиническими проявлениями почечной недостаточности назначается ограничение приема жидкости
ê проведение гемодиализа показано при снижении диуреза до 600 мл в сутки вне
Синдром позиционного сдавления
Синдром позиционного сдавления (СПС) – это последствия длительного сдавления мягких тканей с силой, не приводящей к их непосредственному повреждению.
В основе таких длительных воздействий
Клиника СПС
В клиническом течении СПС выделяют пять периодов:
1. Острый период – развивается вследствие острой экзогенной интоксикации (продолжается от нескольких часов до нескольких суток).
Период отдаленных результатов
Состояние больных стабилизируются через 4-6 месяцев после выписки из стационара. Характерны остаточные явления в виде полиневрита (мышечная слабость, снижение кожных чувствительности), парестезии,
Лечение СПС
Проводится консервативное комплексное постсиндромальное лечение.
При острой экзогенной интоксикации:
ê промывание желудка;
ê форсированный диурез;
&e
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов