Справочник по психиатрии: Оглавление - раздел Право, Справочник По Психиатрии: Оглавление
...
Справочник по психиатрии: Оглавление
- Психиатрический диагноз
- Соотношение клинического и биологического методов исследования в психиатрии – А.В. Снежневский
- Методы обследования психически больных
- Клиническое исследование – А.В. Снежневский
- Общесоматическое и неврологическое обследования – А.В. Снежневский
- Экспериментально-психологические исследования – Ю.Ф. Поляков
- Инструментальные и рентгенологические методы исследования – К.К. Монахов
- Электроэнцефалография
- Реоэнцефалография
- Эхоэнцефалография
- Компьютерная томография
- Генетические исследования – М.Е. Вартанян
- Лабораторные исследования биологического материала – М.Е. Вартанян
- Патологоанатомические исследования – Д.Д. Орловская
- Патологическая анатомия отдельных психических заболеваний
- Эндогенные заболевания
- Эндогенно-органические заболевания
- Экзогенно-органические заболевания
- Энцефалиты
- Экзогенные психические расстройства
- Нарушения развития мозга. Олигофрении.
- Эпидемиологические исследования – Л.М.Шмаонова
- Вопросы учета заболеваемости и болезненности
- Шифровка диагноза психических расстройств по МКБ-9
- Психопатологические симптомы – В.Д. Москаленко
- Психопатологические синдромы – А.С. Тиганов
- Астенический синдром
- Депрессивный синдром
- Маниакальный синдром
- Обсессивный синдром
- Деперсонализации, дереализации синдромы
- Сенестопатический синдром
- Ипохондрический синдром
- Истерические синдромы
- Синдром сверхценных идей
- Паранойяльный синдром
- Галлюцинаторный синдром
- Галлюцинаторно-параноидный синдром
- Парафренный синдром
- Кататонический синдром
- Аменция
- Делирий
- Оглушение
- Онейроидное помрачение сознания
- Сумеречное помрачение сознания
- Судорожные синдромы
- Изменения личности
- Амнестические расстройства, парциальное слабоумие, корсаковский, паралитичесикий, псевдопаралитический синдромы
- Психические болезни, реакции и аномалии развития
- Шизофрения – Р.А. Наджаров
- Маниакально-депрессивный психоз – И.В. Шахматова-Павлова, Т.Ф. Пападопулос
- Эпилепсия – А.С. Тиганов
- Психические болезни позднего возраста – Э.Я. Штернберг, А.В. Медведев, В.А. Концевой, В.Д. Москаленко
- Симптоматические психозы – А.С. Тиганов
- Психические расстройства при эндокринных заболеваниях – Д.Д. Орловская
- Неалкогольные токсикомании (наркомании) – А.Б. Смулевич
- Алкоголизм – Н.Г. Шумский
- Алкоголизм
- Алкоголизм в юношеском возрасте. Алкоголизм у женщин.
- Симптоматический алкоголизм
- Металкогольные (алкогольные) психозы
- Алкогольный делирий
- Алкогольный галлюциноз
- Алкогольные бредовые психозы
- Металкогольные психозы на фоне других психических заболеваний
- Алкогольные энцефалопатии
- Психические расстройства, обусловленные сифилисом нервной системы – Э.Я. Штернберг, Е.К. Молчанова
- Психические расстройства вследствие энцефалитов – Э.Я. Штернберг, А.В. Медведев
- Психические расстройства в результате черепно-мозговых травм – Н.Г. Шумский
- Психические расстройства сосудистого генеза – Э.Я. Штернберг, В.А. Концевой
- Психические нарушения при опухолях головного мозга – Э.Я. Штернберг, Е.К. Молчанова
- Реактивные состояния и психозы – Л.М. Шмаонова
- Неврозы – Л.М. Шмаонова
- Неврастения. Истерический невроз.
- Невроз навязчивых состояний
- Нервная (психическая) анорексия – В.Д. Москаленко
- Дисморфофобия (дисморфомания) – В.Д. Москаленко
- Психопатии – Л.М. Шмаонова
- Половые извращения – А.Б. Смулевич
- Олигофрения – М.Ш. Вроно
- Лечение психических болезней – А.Б. Смулевич
- Терапия психотропными средствами.
- Терапия солями лития.
- Инсулинокоматозная терапия
- Электросудорожная терапия
- Атропинокоматозная терапия
- Психотерапия
- Лечение расстройств сна
- Скорая и неотложная психиатрическая помощь
- Уход за психически больными в больнице
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Этот метод принято трактовать как субъективный, описательный, феноменологический, однако с возникновением кибернетики функциональный метод получил… Процесс биологических исследований субстрата психических болезней с целью… Диагноз узнавания и диагноз методический. Прогноз. Принято выделять два вида диагноза болезни: один обозначается как…
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
Не умея расспрашивать, врач может не обнаружить бреда (см.), депрессии (см.), психического автоматизма (см.), неправильно оценить состояние… Расспрашивать нужно учиться так же, как и любой другой методике исследования.… Задавая больному вопросы, необходимо внимательно выслушивать его ответы, ничего не упуская и всегда уточняя то, о чем…
Оценить значение обнаруженных общесоматических расстройств для диагноза психической болезни часто очень трудно и можно лишь путем тщательного… Неврологическое обследование необходимо, так как ряд психических болезней… Распознавание природы психического расстройства при ряде патоло гических процессов связано с исследованием очаговых…
В психиатрической литературе место и роль экспериментально-психологических методов в клинико-нозологической диагностике оценивают ся противоречиво.… Методы и цели патопсихологических исследований можно разделить на две… Психологический эксперимент как продолжение клинико-психопатологического исследования для утонченного…
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ. Регистрация электрической активности мозга через неповрежденные покровы черепа является наиболее распространенным методом… Сложные электронные системы усиливают слабый электрический сигнал мозга… Определяют электрическую активность мозга не только в покое, но и при воздействии различными раздражителями и…
Альфа (а) Бета (Р) Гамма (у) Дельта (б) Тета (v)
8 — 12 j3_25 1 Более 25 — 30 / Быстрые волны
1 — 31
Альфа (а) Синусоидальная (как правило)
Бета (Р) Близка к треугольным вследствие заостренности вершин
Гамма (i>) Часто эти волны могут налагаться на более медленные колебания и поэтому располагаться на записи как…
В последние годы в исследованиях природы в диагностике психических болезней широко используются различные параклинические методы (цитогенетические,… Генеалогический метод. В основе метода лежит клинико-генетический анализ… Близнецовый метод. Роль наследственных факторов можно определить, сравнивая конкордантность (совпадение) по…
Лабораторные исследования помогают диагностике заболевания (как соматического, так и психического), обеспечивают контроль за состоянием больных в… КРОВЬ И МОЧА.Морфологические исследования крови. Для выявления инфекционных… Гематологические показатели при эпилепсии крайне неустойчивы. Наблюдаются колебания от нейтрофилеза, лимфоцитоза,…
Патологоанатомический диагноз в психиатрии — это всегда синтез клинических, биологических и морфологических данных о проявлениях и особенностях… Сам психоз относительно редко бывает причиной смерти больного. Как правило,… В последние десятилетия существенно изменилась структура причин смерти: стала редкостью смерть от туберкулеза,…
ЭНДОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Шизофрения. Существование характерных гистопатологических изменений при шизофрении и возможность диагностики по… Гистологически шизофрения в целом характеризуется как дистрофическая… В повседневной прозекторской практике необходимо принимать во внимание изменения патологоанатомической картины…
Популяционное изучение явления позволяет выяснить многие неизвестные стороны этиологии, патогенеза, особенностей развития психических заболеваний.… Важнейшие статистические показатели: заболеваемость — число новых случаев… Риск заболевания — вероятность появления заболевания каждого человека, вступившего в угрожаемый возраст. Например, для…
При оценке данных следует учитывать диагностические концепции авторов, а также их динамику. Иллюстрацией этому могут служить соотношения показателей… Различные принципы систематики психических заболеваний обусловливают… Контингенты больных, подлежащие учету в психоневрологическом диспансере.На учет следует брать психически больных с…
Абстиненция — состояние, возникающее в результате внезапного прекращения приема (введения) веществ, вызвавших токсикоманическую за висимость, или… Абузус — непродолжительное (в течение одного или нескольких дней) употребление… Абулия — отсутствие побуждений, утрата желаний, полная безучастность и бездеятельность, прекращение общения вследствие…
ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — состояние повышенной утомляемости, истощаемое, ослабления или утраты способности к продолжительному физическому и умственному… Астенический синдром, как правило, развивается исподволь. Первыми его… Астения в структуре отдельных болезней. Астенический синдром может быть следствием различных соматических болезней…
ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ приводятся по мере их нарастания, углубления.
Истощаемость психической деятельности — наиболее легкая форма негативных… Дисгармония личности вариабельна. 1. Нажитая шизоидизация — оторванность от окружающего, эгоцентризм, рефлексия,…
К психическим болезням относят также нозологически очерченные расстройства психической деятельности, этиологически связанные с другими болезнями… В группу симптоматических психозов объединяются психические расстройства,… Психические нарушения могут быть компонентом клинической картины другой болезни, например органических поражений мозга…
Современная психиатрия располагает большими возможностями лечения и реадаптации больных шизофренией. Фатальный подход к клиническому и социальному… Эпидемиологическая справка. Заболеваемость шизофренией сильно колеблется. Это… Этиология и патогенез. Причины, вызывающие шизофрению, а также патогенетические механизмы ее развития недостаточно…
Показания к госпитализации: продуктивная симптоматика, свидетельствующая об обострении заболевания и нарушающая адаптацию больных. Особенно это… Несвоевременная госпитализация чревата вредными последствиями: задерживается… Серьезного внимания заслуживают сроки выписки больного из стационара и перевода его под наблюдение и на амбулаторное…
Эпидемиологическая справка. Точных данных о распространенности МДП в населении нет. О частоте этого заболевания долго судили главным образом на… При сравнительном клинико-эпидемиологическом исследовании МДП и рекуррентной… Женщины заболевают МДП приблизительно вдвое чаще. Заболевание может начинаться в любом возрасте, чаще в зрелом и…
Эпидемиологическая справка. Распространенность эпилепсии среди населения (болезненность) составляет приблизительно 0,3 — 0,6%. Более половины… Этиология и патогенез. Этиология эпилепсии остается во многом неясной.… Патогенез эпилепсии не ясен. Патогенетические механизмы эпилепсии подразделяют на имеющие отношение к собственно…
Тяжесть эпилептической болезни определяется взаимодействием факторов трех основных групп: 1) локализацией и активностью эпилептического очага; 2)… Большое значение для формирования клинической картины и течения болезни имеет… Височная эпилепсия. Очаг возбуждения в височной доле мозга не всегда соответствует анатомическим изменениям.
Общая характеристика. В психиатрии относят к инволюционному возраст 45 — 60 лет, к старческому свыше 60 лет. Такое определение расходится с… Уменьшение смертности, увеличение средней продолжительности жизни привели к…
Нозологическая самостоятельность инволюционных психозов остается спорной. К пресенильным психозам относят: 1) инволюционные депрес сии (меланхолии),… В связи с резким расхождением в определении и диагностике инволюционных… Этиология и патогенез. Имеют значение преморбидный склад личности (ригидность, черты тревожной мнительности и т.п.),…
Психические нарушения при церебральных атрофических заболеваниях позднего возраста. Объединение различных психозов позднего возраста в одну группу… БОЛЕЗНЬ ПИКА (пиковская атрофия мозга) — ослабоумливающий органический… Этиология и патогенез. Болезнь Пика относится к так называемым системным атрофиям, т. е. к группе эндогенных…
В настоящее время к истинным симптоматическим психозам обычно относят психозы при соматических неинфекционных и инфекционных заболеваниях, а… Однако далеко не каждое психотическое состояние, возникающее в течение… Общая характеристика. Однако понятие неспецифичности реакций организма на различные вредности не однозначно. Отдельным…
Симптоматические психозы при отдельных соматических нфекционных
Грипп. Психические нарушения при гриппе возникают в лихорадочном или постфебрильном периоде. В продроме психозов возникают астенические… Острые психотические состояния проявляются картинами острого делирия,… На более отдаленных этапах болезни в клинической картине преобладают интеллектуальные нарушения: снижается внимание,…
Акрихин. Ортрые делириозные состояния наблюдаются реже, чем протрагированные психозы. Особенно часто возникает маниакальное состояние без стремления… АКТГ и кортизон. В зависимости от выраженности изменений психики выделяют 3… Астматол. Первые признаки интоксикации заключаются в появлении астении, затруднений при ходьбе, сильной сонливости,…
При отравлении анилином кожа и слизистые оболочки имеют сероватый или серовато-черный оттенок.
Ацетон. Наряду с астенией, сопровождающейся головокружением, шаткой походкой,… Бензин. При остром отравлении наблюдаются эйфория или астениия с головными болями, тошнотой, рвотой, затем делирий и…
Психические расстройства при заболеваниях желез внутренней секреции полиморфны. Они отражают как общие для всех эндокринных заболеваний изменения… Психоэндокринный синдром — снижение психической и физической активности с… Снижение психической активности заключается в диапазоне от повышенной истощаемое и пассивности до полной аспонтанности…
Этиология и патогенез. Причины употребления алкоголя — его определенное влияние на психическое и физическое состояние человека. На психическую сферу… В патогенезе алкоголизма наибольшее значение имеют динамика вегетативных… ОДНОКРАТНОЕ АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ — остраяалкогольная интоксикация, как правило, в форме простого алкогольного…
Патогенез. Ведущий фактор патогенеза алкогольных психозов — нарушение обменных и нейровегетативных процессов. В первую очередь это относится к… Клинически различают следующие металкогольные (алкогольные) психозы: 1)… АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ (БЕЛАЯ ГОРЯЧКА) — наиболее частая форма металкогольных психозов. Первому приступу делирия обычно…
ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ — форма церебрального сифилиса, сохраняющая наибольшее значение в психиатрии. Прогрессивный паралич по праву считается… Этиология и патогенез. Сифилитическая этиология прогрессивного паралича… Клиническая картина. Мужчины заболевают в 3 — 5 раз чаще. Средний возраст заболевших — 35 — 50 лет, однако возможны…
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ (летаргический энцефалит, болезнь Экономо, энцефалит А) представлен спорадическими случаями.
Этиология. Многие данные говорят о вирусной природе заболевания, по… Клиническая картина. Заболевание нередко начинается неспецифическими продромальными явлениями с субфебрильной…
Среди экзогенных психических расстройств черепно-мозговая травма занимает второе место после алкоголизма. Частота психических расстройств,… Черепно-мозговые травмы разделяются на закрытые и открытые. При закрытых… Закрытые черепно-мозговые травмы, как правило, остаются асептичными, их оперативное лечение проводится только по…
В отличие от атрофических заболеваний мозга, всегда сопровождающихся распадом психической деятельности, сосудистые поражения мозга могут протекать и… Психические расстройства наблюдаются не только при нозологически различных… Этиология и патогенез. Если сосудистое поражение во всех случаях следует рассматривать как основной этиологический…
Разнообразные психические расстройства могут возникнуть под влиянием психической травмы, вызывающей страх, тревогу, опасения, обиду, тоску или иные… Патогенез. Определяющее значение для возникновения реактивного состояния или… Одновременно с изменениями высшей нервной деятельности происходят гуморальные сдвиги (повышенное выделение адреналина,…
Общая характеристика. Невроз, в основе которого, по И. П. Павлову, лежит срыв высшей нервной деятельности, сопровождается болезненными нарушениями,… Эпидемиологическая справка. В последние десятилетия распространенность… Классификация неврозов. Выделяют 3 классические формы неврозов: неврастению, истерию (истерический невроз) и невроз…
Синдром нервной анорексии встречается при ряде нервно-психических заболеваний: неврозах, психопатиях, неврозоподобной шизофрении, органических… Девушки заболевают чаще юношей; соотношение мужчин и женщин 1:10. Число… Этиология и патогенез изучены недостаточно. Нервная анорексия рассматривается как заболевание, в возникновении…
Общая характеристика. Психопатии возникают на основе взаимодействия врожденной или рано приобретенной биологической не полноценности нервной системы… При отдельных, хотя и достаточно выраженных характерологических отклонениях,… Этиология и патогенез. Причины возникновения психопатии различны. Дисгармония личности может возникнуть под влиянием…
Истинные перверзии необходимо отличать от псевдоперверзий, при которых удовлетворение сексуальных влечений извращенным путем происходит лишь из-за… При истинных перверзиях половое влечение постоянно реализуется извращенным… В этиологии и патогенезе сексуальных перверзии определенное место занимают как наследственно-конституциональные,…
Общая характеристика. Олигофрения относится к обширной группе заболеваний, связанных с нарушением онтогенеза (дизонтогении). Ее рассматривают как… Динамика олигофрений связана с возрастным развитием (эволютивная динамика) с… К олигофрениям не следует относить врожденные или возникающие в детстве прогредиентные заболевания, сопровождающиеся…
Ложная (вторичная), церебропатическая, микроцефалия обусловлена внутриутробным поражением зародыша или плода. Наряду с признаками недоразвития часто… Синдром Рада — редкая аномалия, сочетание ихтиоза с олигофренией. Наследуется… Невоидные формы слабоумия, или факоматозы (болезнь Стерджа — Вебера — Краббе, болезнь Гиппеля — Линдау,…
Адекватность лечебных мероприятий клиническим проявлениям и течению патологического процесса во многом определяет успех терапии.
Большинство классификаций опирается на эмпирическую группировку психофармакологических препаратов по клиническому действию. В пределах выделенных… I. Нейролептики (психолептики, антипсихотические средства):
а) фенотиазины (аминазин, тизерцин, трифтазин, мажептил и др.);
Транквилизаторы, анксиолитические средства снимают тревогу, напряжение, страхи, успокаивают.
Нормотимики купируют маниакальные состояния и являются средством профилактики… Антидепрессанты эффективны при лечении депрессий. Психостимуляторы повышают уровень бодрствования, стимулируют…
Лечебное применение. Терапевтический спектр солей лития ограничен.
Основные показатели: фазно возникающие и хронические гипома-ниакальные и… Профилактическое (превентивное) применение. Соли лития, предотвращающие очередную маниакальную или депрессивную фазу…
Показания. В связи с введением в клиническую практику психотропных средств показания к инсулинокоматозной терапии в настоящее время значительно… Инсулинокоматозная терапия неэффективна при паранойяльных и парафренных… Гипогликемическое и субкоматозное лечение инсулином показано при наркоманиях для купирования состояний абстиненции (с…
Показания. Тяжелые депрессии в рамках МДП, шизофрении, инволюционных психозов, резистентные к психотропным средствам: 1) острые депрессии с резким… ЭСТ показана при фебрильной шизофрении, а иногда и при остром кататоническом… Противопоказания абсолютные: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы — выраженные изменения миокарда,…
Противопоказания абсолютные: глаукома, а также тяжелые стадии гипертонической болезни, ишемическая болезнь и декомпенсированные пороки сердца,… Методика проведения и клиническое состояние больных во время сеанса… В день лечения утром больной пьет только сладкий чай. За 30 мин до инъекции раствора атропина для профилактики тошноты…
Показания к пирогенной терапии ограничены. Чаще всего ее используют для преодоления резистентности к психотропным средствам, в качестве метода… Значительно реже — в случаях прогрессивного паралича — пирогенная терапия в… Противопоказания: общее резкое истощение, декомпенсированные пороки сердца и коронарная недостаточность, активный…
Очень важен оптимальный психологический контакт, а также индивидуальный подход к больному, учитывающий его жизненный опыт, особенности личности и… Психотерапия имеет целью устранить проявления болезни, изменить отношение… Выделяют следующие основные методы психотерапии: 1) рациональная психотерапия; 2) суггестивная психотерапия,…
Медикаментозная терапия. При длительной и стойкой бессоннице, даже если это симптом соматического или неврологического заболевания, наряду с… Снотворные показаны также при невротических реакциях, различных психических… Препарат назначают строго за полчаса — час до отхода ко сну. Наиболее частая ошибка больных — прием снотворного уже в…
Такие состояния наблюдаются при эндогенных (шизофрения, МДП) и экзогенных (интоксикационных, инфекционных) психозах, психозах позднего возраста, при… Психическое возбуждение. Лечение вне стационара. В крупных городах при… Главная задача медицинского работника при оказании помощи возбужденному больному до прибытия транспортных средств для…
Когда решение о госпитализации принято, оформляется история болезни, содержащая паспортные данные, краткий анамнез, результаты осмотра, описание… Документы, деньги, ценные вещи, имеющиеся при больном, его одежда по описи… В отделении.Еще вприемном отделении больной впервые вступает в контакт не только с дежурным врачом, но и со средним и…
Новости и инфо для студентов